對行骨科手術的患者實施全程護理對其負性情緒的影響

王士群

(安徽省第二人民醫院骨外科， 安徽 合肥 230000)

骨外科收治的患者多為機體存在嚴重創傷的患者，其中大部分患者均需進行手術治療。由于很多進行骨科手術的患者機體活動受限、生活自理能力較差，在其接受手術前都會出現不同程度的生理應激反應和負性情緒，對其術后康復造成一定的負面影響。因此，臨床上積極探討對進行骨科手術的患者實施有效護理的方法對改善其負性情緒、預防其在治療的過程中發生不良事件具有重要的意義[1-2]。相關的研究結果顯示，對進行骨科手術的患者實施全程護理，可有效地改善其負性情緒。為了進一步探討對進行骨科手術的患者實施全程護理的效果，筆者對2015年6月至2017年6月期間安徽省第二人民醫院骨外科收治的88例實施骨科手術的患者進行了以下研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年6月至2017年6月期間安徽省第二人民醫院骨外科收治的88例進行骨科手術的患者。在這88例患者中，有男性患者61例，女性患者27例；其年齡為19～73歲，平均年齡為（47.22±3.23）歲。在這些患者中，有33例患者為左下肢骨折，有55例患者為右下肢骨折。這些患者均自愿參加本次研究，且簽署了參與本次研究的知情同意書。這些患者的納入標準是：1）未患有心理疾病。2）未患有精神障礙性疾病。按照入院序號的單雙數，將這88例患者分為A組和B組，每組各44例患者。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者的圍手術期內，對A組患者進行常規護理。進行常規護理的方法是：1）在進行手術前，將進行手術治療的目的及手術的方式詳細地告知患者。2）在進行手術的過程中，密切監測患者的各項生命體征。3）在進行手術后，為患者進行飲食指導。對B組患者進行全程護理。進行全程護理的方法是：1）進行術前護理。在患者進行手術前，護理人員應深入病房積極與其進行溝通，使其充分感受到來自護理人員的關愛，減輕其心理負擔。另外，護理人員應耐心地向患者講解與其所患疾病相關的健康知識和進行手術治療的重要性，并將一些治療成功的案例告知患者，進而增強其治愈的信心，消除其焦慮情緒。2）進行術中護理。在患者進入手術室后，護理人員應積極與患者進行交流，分散其對手術的注意力。同時，護理人員還可通過眼神交流、觸摸等方式對患者進行心理鼓勵，增強患者的安全感，促使其積極地配合手術治療[3]。3）進行術后護理。⑴手術結束后，護理人員應幫助患者保持正確的體位，同時引導患者盡早地開展早期活動訓練，并將預防術后并發癥的辦法詳細地告知患者。⑵對于不積極配合治護的患者，護理人員可采用認知療法等心理治療技術來糾正其不良認知，并向其介紹一些如何有效緩解疼痛的方法，進而引導其積極地配合醫護人員進行治療[4]。⑶對于術后身體狀況恢復較好的患者，護理人員應鼓勵其盡早進行離床活動，以促進其肢體功能的快速恢復。⑷在患者出院前，護理人員應叮囑患者家屬經常與患者進行交流、互動，從而減輕患者的心理壓力，為患者創造良好的心理環境。同時，護理人員應告知患者在出院后應經常與病友交流治療經驗，向家人、朋友等訴說自己在治療疾病時的感受，充分表達內心的想法，以緩解其焦慮的情緒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者SAS評分的情況。采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮心理進行評定。具體的評分標準是：患者的SAS評分≥70分，說明其患有重度焦慮癥；患者的SAS評分在60分～69分之間，說明其患有中度焦慮癥；患者的SAS評分在50分～59分之間，說明其患有輕度焦慮癥。患者的評分越高，說明其焦慮的癥狀越嚴重。

1.4 統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理前，兩組患者的SAS評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，兩組患者的SAS評分均有所降低，且B組患者SAS評分下降的幅度更大，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　接受護理前后兩組患者SAS評分的對比（ 分，±s）

表1　接受護理前后兩組患者SAS評分的對比（ 分，±s）

組別　接受護理前　接受護理后A組（n=44）?。?1.89±13.73）?。?2.32±12.77）B組（n=44）　（62.32±13.69）　（39.09±8.78）X2　0.11　17.39 P值　P＞0.05　P＜0.05

3 討論

由于大部分進行骨科手術的患者機體存在著不同程度的損傷，在其接受手術前都會出現焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良情緒不僅會影響其治療的效果，還會對其術后康復和預后造成一定的負面影響。因此，臨床上積極探討消除進行骨科手術患者負性情緒的護理方法就顯得尤為重要。全程護理是指在患者從入院到出院的整個過程中，為其提供全面優質護理的一種新型護理服務模式。本次研究的結果顯示，接受護理前，兩組患者的SAS評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，兩組患者的SAS評分均有所降低，且B組患者SAS評分下降的幅度更大，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對進行骨科手術的患者實施全程護理，可有效地改善其負性情緒，促進其病情的康復。

[1]李昂，張春玲，孫勝男，等.疼痛管理對老年髖部骨折患者術后的影響 [J]. 護理學雜志，2013，28（16）：18-20.

[2]陳麗芳，翁留寧.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用 [J].護理實踐與研究，2013，10（24）：20-22.

[3]曲志華.護理干預對骨外科手術患者焦慮心理的影響[J].臨床護理雜志，2017，15（3）：269

[4]王秀玲.舒適護理干預對骨外科患者術后疼痛及焦慮的影響[J].護理研究，2016，6（21）：115－117