雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍的效果分析

李淑英

【摘要】 目的 探究雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍的效果。方法 90例胃潰瘍患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各45例。對照組患者采取克拉霉素、奧美拉唑和阿莫西林聯合進行治療， 實驗組患者采取雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林進行治療， 比較兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。結果 實驗組患者治療總有效率為97.8%明顯優于對照組的73.3%， 差異具有統計學意義（χ2=10.8791， P=0.0009<0.05）。實驗組患者不良反應發生率為0， 明顯低于對照組的22.2%， 差異具有統計學意義（χ2=11.2500， P=0.0008<0.05）。結論 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林在胃潰瘍患者的治療中具有良好的效果， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 胃潰瘍；雷貝拉唑；克拉霉素；阿莫西林

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.067

胃潰瘍是一種位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍， 也是消化內科中最為常見的一種疾病， 主要臨床癥狀表現為上腹部的持續疼痛， 導致發病的原因主要有胃酸過多、飲食不規律與不科學、幽門螺桿菌感染等， 若不進行及時的治療會嚴重的影響到患者的身體健康、工作和生活[1-3]。因此， 本文通過對本院收治的90例胃潰瘍患者進行分組研究， 對其中的45例患者采取雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林的方法進行治療， 效果較為顯著， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年6月本院收治的90例胃潰瘍患者， 潰瘍直徑0.8～1.5 cm。隨機將患者分為對照組和實驗組， 各45例。實驗組男22例， 女23例， 年齡25～65歲， 平均年齡（45.0±6.7）歲， 病程5個月～3年， 平均病程（2.5±0.3）年；對照組男24例， 女21例， 年齡26～66歲，

平均年齡（46.0±6.7）歲， 病程5.5個月～3.5年， 平均病程（2.6±0.5）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 采取克拉霉素、奧美拉唑和阿莫西林聯合進行治療。給予患者奧美拉唑腸溶片（國藥集團工業有限公司， 國藥準字H20094110， 規格：20 mg×14片/盒）20 mg，

1次/d；克拉霉素片（宜昌長江藥業有限公司， 國藥準字H20046345， 規格：0.25 g×6片）250 mg， 2次/d， 2片/次；阿莫西林膠囊（珠海聯邦制藥股份有限公司， 國藥準字H20003263， 規格：0.5 g×12粒）0.5 g， 每天分3次服用， 1粒/d。連續治療1周。

1. 2. 2 實驗組 采取雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林的方法進行治療。阿莫西林和克拉霉素的用藥方法同對照組， 雷貝拉唑腸溶片（山東新華制藥股份有限公司， 國藥準字H20080683， 規格：10 mg×12片）10 mg， 1次/d。連續治療1周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[4] 比較兩組患者的治療效果以及不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：患者的臨床表現癥狀基本消失， 潰瘍面積已經愈合；有效：癥狀有明顯的好轉， 潰瘍面積縮小；無效：患者癥狀無明顯改善， 潰瘍面積無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者顯效32例（71.1%）， 有效12例（26.7%）， 無效1例（2.2%）， 總有效率為97.8%；對照組患者顯效20例（44.4%）， 有效13例（28.9%）， 無效12例

（26.7%）， 總有效率為73.3%。實驗組患者治療總有效率明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=10.8791， P=0.0009<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者均沒有出現頭暈、皮疹、腹瀉、惡心等不良反應情況， 不良反應發生率為0。對照組患者出現頭暈3例（6.7%）、皮疹1例（2.2%）、腹瀉2例（4.4%）、惡心4例（8.9%）， 不良反應發生率為22.2%。實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=11.2500， P=0.0008<0.05）。

3 討論

對于胃潰瘍患者來說， 需要進行長期的治療與保養， 主要通過抑制胃酸、根除幽門螺桿菌達到治療的目的。因此， 本文主要應用雷貝拉唑聯合克拉霉素與阿莫西林的方法治療胃潰瘍疾病。

本研究結果顯示， 實驗組患者治療總有效率明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。分析原因如下：①雷貝拉唑可以起到抑制胃酸分泌的作用， 使得機體內pH值快速的升高， 而且具有很強的抗幽門螺桿菌感染的效果， 可以更好的保護胃黏膜[5， 6]；②克拉霉素可以有效的穩定胃酸分泌， 專治幽門螺桿菌感染且口服的治療效果更好[7， 8]；③阿莫西林具有強大的殺菌消炎作用， 對于患者的潰瘍面積恢復有很大的幫助；④雷貝拉唑與克拉霉素和阿莫西林的聯合使用可以有效的提高抵抗幽門螺桿菌感染的效果， 達到胃潰瘍治愈的目的[9， 10]。

綜上所述， 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林在胃潰瘍患者的治療中具有良好的效果， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 焦驥. 聯用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑治療胃潰瘍的效果分析. 當代醫藥論叢， 2016， 14（13）：33-34.

[2] 查友海. 雷貝拉唑聯合克拉霉素和阿莫西林三聯療法治療胃潰瘍的療效分析. 中國衛生標準管理， 2015， 6（27）：102-103.

[3] 謝學， 張貴榮， 陶柳芳， 等.雷貝拉唑聯合克拉霉素阿莫西林治療胃潰瘍臨床療效觀察. 中國實用內科雜志， 2014， 34（S2）： 35-36.

[4] 陳婕， 賈彥超， 劉宏偉. 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察. 中國實用醫藥， 2014， 9（28）：144- 145.

[5] 耿兵. 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍的臨床效果. 醫藥前沿， 2014（15）：256.

[6] 潘妍妍. 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍的臨床效果評價. 中國保健營養， 2017， 27（2）：482.

[7] 王洪玲. 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍效果探討. 大家健康旬刊， 2017， 11（7）：184.

[8] 曹善成. 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍效果探討. 醫藥衛生（文摘版）， 2016（1）：00155.

[9] 蔣驊. 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察. 中國當代醫藥， 2012， 19（29）：78-79.

[10] 孫義華， 陳睦龍. 雷貝拉唑和克拉霉素聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效分析. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（3）：116- 117.

[收稿日期：2017-12-12]