門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病臨床效果觀察

姚懷娟

【摘 要】目的：探究門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病臨床的效果和觀察。方法：取選2017年1月至2018年1月之間在我院醫收治的老年2型糖尿病患者共68例進行分析研究，采用隨機數字表法進行分組，將老年2型糖尿病患者均分為實驗組、對照組，各34例患者，實驗組患者采用門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療，對照組患者采用精蛋白生物合成人胰島素聯合阿卡波糖治療，對比治療前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及不良反應發生率。結果：治療前，實驗組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白與對照組患者相比，差異不具有統計學意義（P>0.05），治療后，實驗組中患者的空腹血糖、以及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯優于對照組，存在統計學意義（P<0.05）；實驗組中患者的手抖、乏力、低血糖等不良反應發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果顯著，可有效的控制患者血糖水平，降低低血糖等不良反應的發生，該種治療方式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】門冬胰島素30；阿卡波糖；老年2型糖尿病

【中圖分類號】R587 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0052-02

2型糖尿病在臨床中又被稱為成人發病型糖尿病，35歲以上人群為高發人群，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。2型糖尿病患者為分泌胰島素能力受損，并非完全喪失胰島素分泌能力，部分患者甚至存在胰島素分泌過多的現象，但胰島素作用效果極差，患者需要通過口服藥物，使胰島素分泌情況得以促進，部分患者需要使用胰島素治療。因此，本文主要探究門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病臨床的效果和觀察，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般性資料

本實驗時間從2017年1月到2018年1月止，將68例我院該期間內接診的老年2型糖尿病進行對比研究，分組依據為隨機數字表法，分為實驗組患者34例，對照組患者為34例，兩組患者均使用阿卡波糖治療，實驗組患者在此基礎上加用門冬胰島素30治療，對照組在此基礎上加用精蛋白生物合成人胰島素治療。實驗組患者中，男性患者為17例，女性患者為17例，患者的年齡為60-74歲，平均年齡為（67.28±1.28）歲，對照組患者中，男性患者為16例，女性患者為18例，患者的年齡為61-74歲，平均年齡為（67.99±1.39）歲，經過對比實驗組與對照組中患者的性別、年齡等數據，統計學意義不存在（P>0.05）。

納入標準：①患者都符合美國糖尿病協會的相關的診斷標準；②患者空腹血糖超過7.0mmol/L；或者餐后2h血糖超過11.1mmol/L。

排除標準：①排除存在嚴重感染的患者；②排除肝、腎、心臟等器官衰竭的患者；③排除腸胃道疾病的患者。

1.2 方法

所有患者均采用相同的基礎治療，合理控制飲食，可遵循醫囑適當進行體育鍛煉。

對照組患者采用精蛋白生物合成人胰島素（進口藥品，注冊證號：H20120450，2012-10-23）聯合阿卡波糖（批準文號：國藥準字H19990205，2002-04-29，生產單位：拜耳醫藥保健有限公司）治療，精蛋白生物合成人胰島素給藥方式為皮下注射，使用劑量為0.2-0.4U/（kg·d），注射時間為早、晚餐前半小時，阿卡波糖餐時嚼服，使用劑量為50mg，一日三次。

實驗組患者采用門冬胰島素30（進口藥品，注冊證號：S20090102，2009-11-18）聯合阿卡波糖治療，門冬胰島素30使用劑量為02-0.3U/（kg·d），阿卡波糖給藥方式與對照組相同。

1.3 觀察指標

需對比治療前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及不良反應發生率。

1.4 統計學分析

SPSS17.0軟件處理，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白以及不良反應發生率分別用（均數±標準差）、行t，%表示、卡方檢驗，P<0.05時，統計學的意義存在。

2 結果

2.1 給對照組與實驗組患者空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血紅蛋白等變化情況進行對比

在治療前，兩組患者的空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血紅蛋白等變化情況對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），在治療后，實驗組患者空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血紅蛋白變化的情況優勢較為明顯，見表1。

2.2實驗組，對照組，兩組患者不良反應發生率的對比

在實驗組患者中，只有1例患者發生低血糖，不良反應的發生率2.94%，在對照組患者中，1例患者乏力。2例患者發生低血糖，3例手抖，不良反應的發生率是17.65%，可見實驗組患者中不良反應的發生率明顯低于對照組，其中差異有統計學意義（x2=3.9813，P=0.0460）。

3 討論

糖尿病是一種終生性代謝性疾病，主要分1型和2型兩種，以2型糖尿病較為多發。2型糖尿病患者通常表現為胰島分泌不足以及胰島素抵抗，2型糖尿病治療過程中，主要通過保護胰島β細胞功能，改善血糖代謝紊亂癥狀為主[2]。2型糖尿病患者餐后2小時血糖可達到高峰，老年患者各項生理機能均處于不斷退化狀態中，若2型糖尿病未得到有效控制，可導致患者發生心腦血管疾病風險，危及患者生命安全[3]。

門冬胰島素30是一種新型胰島素類似物，結構為三維結構，能夠完全代替天然胰島素，具有起效快，易吸收的特點，使用后可迅速達到降血糖的作用，餐前服用，效果更為理想[4]。精蛋白生物合成人胰島素是雙向人胰島素的預混劑，可達到降血糖的效果，但該藥物不易被患者吸收，起效相對較慢。阿卡波糖是一種口服抗糖尿病藥物，可有效降低患者的餐后血糖。門冬胰島素30與阿波卡糖聯合應用能夠優勢互補，并迅速發揮藥效，使患者的空腹血糖，餐后血糖得到有效控制，并具有較高的安全性，可降低惡心、乏力、出汗等不良反應的發生[5]。

綜上所述，門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病臨床效果顯著，降低患者的血糖水平，具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻

[1]莊啟州， 王轉鎖. 門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病30例[J]. 中國藥業， 2014， 23（9）：56-57.

[2]潘燕. 門冬胰島素30與甘精胰島素聯合阿卡波糖治療2型糖尿病84例臨床觀察[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2013， 17（23）：92.

[3]謝寶強， 賴昀掞， 謝麗珍. 門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療口服藥物失效的老年2型糖尿病效果觀察[J]. 中國當代醫藥， 2013， 20（29）：98-99.

[4]張美紋. 門冬胰島素30聯合阿卡波糖治療初診2型糖尿病的臨床觀察[J]. 心腦血管病防治， 2014， 11（6）：451-453.

[5]康湘文. 門冬胰島素30與阿卡波糖聯用治療34例2型糖尿病患者的臨床療效分析[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（22）：3065-3066.