異常妊娠產婦分娩前后應用針對性護理的滿意度評價

王曉花

【摘 要】目的：研究在異常妊娠產婦分娩前后針對性護理的效果及滿意度。方法：所選研究對象為本院2018 年6 月至2019 年1 月期間接診的異常妊娠產婦，共134 名，將其分組為對照組、研究組，每組67 例產婦，分別在其分娩前后實施常規產科護理和針對性護理，比較效果及滿意度情況。結果：研究組產婦接受護理后的SAS、SDS 評分均低于對照組，新生兒的Apgar 評分高于對照組，同時產婦和產婦家屬對護理的滿意評分均高于對照組的評分，P<0.05。結論：對異常妊娠產婦實施分娩前后的針對性護理，可有效改善產婦的產前產后身心狀態，并且可一定程度上改善新生兒結局，提高產婦及家庭的滿意度，其應用效果好，值得推薦。

【關鍵詞】異常妊娠；分娩前后；針對性護理；滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0218-02

異常妊娠主要是指妊娠產婦妊娠期間發生異常的現象，其不僅會給產婦帶來身心健康的影響，還會對胎兒生長發育帶來不利影響，在進行必要的治療時，還需對其實施有效的護理干預，減輕產婦的身心負擔。本文就研究在異常妊娠產婦分娩前后應用針對性護理后的效果，研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對象為本院2018 年6 月至2019 年1 月期間接診的收治的異常妊娠產婦，共134 名產婦，采用“隨機數字表法”將研究對象分組為對照組、研究組，每組67 例產婦。其中的研究組產婦年齡21-38 歲，平均年齡（29.52±4.38）歲，異常妊娠類型：妊高癥19 例、妊娠糖尿病12 例、胎位不正18 例、產前出血8 例、其他10 例；其中的對照組產婦年齡22-39 歲，平均年齡（30.74±4.66）歲，異常妊娠類型為：妊高癥18 例、妊娠糖尿病13 例、胎位不正17 例、產前出血8 例、其他11 例。兩組患者以上一般資料相比，P>0.05，可比較。本研究中所有產婦及家屬均對研究知情且簽署了知情同意書，研究已經醫學倫理文員會批準同意。

1.2 方法

對對照組產婦實施常規產科護理：完成產婦和胎兒的各項生命體征監測和飲食指導，統一指導所有對照組產婦合理控制妊娠期飲食，避免過度增加營養，也避免營養缺失。

對研究組產婦實施針對性護理：①心理護理。首先要對產婦實施孕期知識、妊娠疾病、護理常識、育兒知識等的健康宣教，其次做好異常妊娠產婦的心理指導，向其介紹其同種異常妊娠產婦成功分娩案例等等，消除異常妊娠產婦的擔憂、焦躁等不良心理。②針對性護理。然后是針對不同產婦的異常妊娠類型實施針對性的護理干預，對于妊高癥產婦可在其治療期間進行吸氧護理，嚴密監視胎心，如有異常及時告知醫生進行處理，指導其多臥床休息，生活中注意減少刺激、壓力，保持愉快心情；對于妊娠糖尿病的產婦要加強產前檢查，及時發現巨大兒、畸形兒等。同時要指導其做好飲食控制，遵醫囑適當給予降糖藥；對于胎位不正的產婦，其分娩前應積極做產前檢查提前住院待產，分娩時應根據胎位選擇最恰當的分娩方式，如橫位、臀位做選擇性剖腹產等等；對于產前出血的產婦，則要根據產婦的出血類型，確定產婦是否為先兆流產、難免流產、不全流產或完全流產其中的類型，并進行對癥處理。③最后是要給予產婦各方面的理解和關懷，除了護理人員外，家屬也應多理解、關心產婦，減少其心理壓力，增加產婦信心[1，2]。

1.3 觀察指標與評價標準

護理效果：①對比產婦接受護理后的SAS、SDS 評分，其中SAS、SDS分別為焦慮/抑郁自評量表，兩個評分分值與焦慮/抑郁情況正相關，低于50 分表示產婦無焦慮/抑郁情況，高于50 分表示產婦有輕、中度甚至重度焦慮/抑郁情況。②對比兩組新生兒Apgar 評分，該分值0-10 分，大多數正常新生兒在7-10 分之間。

滿意度：采用本院自制的護理滿意度調查問卷收集產婦、產婦家屬對護理的滿意評分，然后進行對比，分值0-100 且與滿意度正相關。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0 軟件進行處理，計量資料（x±s）行t 檢驗，計數資料[n（%]行x2檢驗，檢驗后以P <0.05 為具統計學差異。

2 結果

①研究組產婦接受護理后的SAS、SDS 評分均低于對照組，新生兒的Apgar 評分高于對照組，P<0.05，詳見表1：

②研究組產婦及家屬的滿意度評分均高于對照組，P<0.05，詳見表2：

3 討論

臨床常見的異常妊娠主要有妊高癥、妊娠糖尿病、胎位不正、產前出血等等，對不同的異常妊娠有著不同的治療方法，相應的，也有著針對性的護理措施，而針對性的護理措施對比常規的護理則更容易提升治療和護理的效果[3]。一方面，本研究中的針對性的護理可根據產婦的異常妊娠類型，給予能緩解、或解決其自身異常妊娠類型的護理措施，針對性的進行處理，所以能有效解決實際的異常情況。另一方面，針對性護理還給予產婦較好的心理護理，避免壓力、擔憂等不良情緒影響產婦和胎兒健康，同時較好的心態也是預防妊娠高血壓、高血糖等的重要手段，進而改善預后情況。本研究結果顯示：研究組產婦接受護理后的SAS、SDS 評分均低于對照組，新生兒的Apgar 評分、產婦和產婦家屬對護理的滿意評分均高于對照組的評分，P<0.05。這說明針對性護理的護理效果更好。

綜上可得結論：對異常妊娠產婦實施分娩前后的針對性護理，可有效改善產婦的產前產后身心狀態，并且可一定程度上改善新生兒結局，提高產婦及家庭的滿意度，其應用效果好，值得推薦。

參考文獻

[1]張洪波. 針對性護理干預在異常妊娠產婦護理中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（24）：188-189.

[2]楊璐. 妊娠合并糖尿病的圍產期針對性護理干預的臨床效果[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（1）：146-147.

[3]曹敏. 異常妊娠產婦護理中針對性護理的應用效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（11）：79+94.