玻璃酸鈉滴眼液+貝復舒滴眼液聯(lián)合治療干眼癥療效分析

戴長江

【摘 要】目的：分析治療干眼癥使用玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液進行聯(lián)合應用，觀察分析其臨床療效。方法： 按照《某年版干眼癥診斷標準》，選取2018年1月至2019年1月到我院門診進行治療的干眼癥患者150例作為治療觀察對象，隨機分組成為對照組與實驗組，每組各75例，實驗組在貝復舒滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，對照組采用玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察對比兩組患者治療效果。結(jié)果： 治療前，兩組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平進行對比，組間差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05） ；治療后，實驗組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平值改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結(jié)論： 玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合貝復舒滴眼液治療干眼癥，其具有確切治療效果。

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉； 干眼癥； 效果

【中圖分類號】R771 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0095-02

干眼癥是指任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動力學異常，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。又稱角結(jié)膜干燥癥。常見之癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會影響視力，對患者工作和生活質(zhì)量造成影響[1]。當前治療干眼癥主要采用人工淚液技術(shù)，以提高患者眼表液體量進而改善角膜上皮細胞受損程度，除了采取技術(shù)治療還應配合藥物治療[2]。我們采用玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液聯(lián)合治療干眼癥的進行效果觀察，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如后。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年1月到我院門診進行治療的干眼癥患者150例作為治療觀察對象，隨機數(shù)字分組成為了實驗組與對照組，每組各75例。實驗組男35例，女40例，年齡32-75歲，平均年齡（50.46±7.15）歲，平均1-10個月，平均病程（4.25±3.25）月；對照組男38例，女37例，年齡30-77歲，平均年齡（51.21±6.68）歲，平均2-12個月，平均病程（4.72±3.07）月，（P>0.05），有可比性。將兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，組間差異不明顯，無統(tǒng)計學意義。

納入標準 ：①患者都不同程度的存在眼干、眼睛刺痛的癥狀；②全部患者都屬于自愿參與治療觀察，并簽訂了知情同意書。

排除標準 ：①同時屬于青光眼患者；②對此次所用藥物有過敏史；③有精神疾病或是無法正常溝通者；④不能全程參研究者。

1.2方法

實驗組患者使用貝復舒滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液治療，兩種滴眼液交替使用，每日使用6次，間隔1-2h滴入1-2滴。4周為一個療程；對照組采用玻璃酸鈉滴眼液治療，每日使用6次，每間隔1-2h滴入1-2滴。兩組患者均治療3個療程。

1.3治療標準

觀察對比兩組患者基礎(chǔ)淚腺分泌（Schirme-I）、淚膜破裂時間 （BUT）、角膜表面規(guī)則水平（SRI） 以及角膜表面非對稱性水平 （SAI）。此次研究采用 DICON-CT200 角膜地形圖儀詳細統(tǒng)計患者角膜地形圖參數(shù)，含表面規(guī)則指數(shù)與表面非對稱性指數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析

此次使用統(tǒng)計學軟件版本SPSS17.00對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，以（ ）代表計量資料，通過t值檢驗，以（%）代表計數(shù)資料，通過（x2）檢驗，兩組數(shù)據(jù)間對比具有明顯差異性以（P<0.05）代表，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1兩組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平進行對比

治療前，兩組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平進行對比，組間差異無統(tǒng)計學意義 （P>0.05） ；治療后，實驗組患者Schirme-I、BUT、SRI 、SAI相關(guān)水平值改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

3 討論

干眼癥患者由于眼部不適的臨床表現(xiàn)對日常生活和工作造成嚴重影響，應及時進行治療，此次研究使用玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液對干眼病進行治療，兩種類型的滴眼液所具有不同的作用機制[3]。玻璃酸鈉是醛酸—N乙酰葡萄糖醛酸而形成的一種生物材料，其被應用到皮膚、關(guān)節(jié)滑膜液以及眼玻璃體當中，其具有良好的生物相容性、粘彈性以及可塑性，其不易出現(xiàn)免疫致敏性反應，不具備抗原性。其可延遲淚膜破裂并阻斷水分流失，使眼角膜保濕性能增強。玻璃酸鈉與角膜上皮良好結(jié)合，使用后其會于眼角膜上形成保護層，對患者眼角膜細胞起到修復和再生的作用，達到改善眼干、眼部不適等情況。玻璃酸鈉還能改善眼角膜表面的規(guī)則性，改善患者怕光的情況[4]。貝復舒滴眼液中的主要成份是進行基因重組后的牛堿性的成纖維細胞的生長因子，其屬于眼角膜組織中的正常生理成份，其主要以低活性或是無活性的狀態(tài)下在細胞介質(zhì)當中，有效修復來自外胚層與中胚層的組織細胞，且具有再生價值，緩解角膜上皮細胞發(fā)生進行性受損，對受損組織細胞起到修復作用，緩解患者臨床癥狀[5]。將玻璃酸鈉滴眼液與貝復舒滴眼液聯(lián)合交替使用，具有良好的協(xié)同效果，臨床治療效果良好，對眼部角膜上皮組織起到良好的修復效果，使角膜表面更加光滑，延遲淚膜破裂時間，對眼解膜上皮細胞起到潤滑保濕效果。

綜上所述，玻璃酸鈉滴眼液+貝復舒滴眼液聯(lián)合治療干眼癥，臨床效果明確，有效緩解干眼癥癥狀，可在臨床中大力推廣應用。

參考文獻

[1]喻娟.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效觀察[J].中國處方藥，2018，16（12）：86-87.

[2]范偉杰，趙峰.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼療效觀察[J].中國藥業(yè)，2018，27（21）：64-66.

[3]王永濤，頡瑞萍，于華楠，祁清芬.中醫(yī)治療干眼癥的臨床研究概況[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（28）：146-148.

[4]王俊姝.玻璃酸鈉滴眼液與氟米龍滴眼液治療干眼癥的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（02）：30.

[5]李杰.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（01）：70.