整體護理干預在膽結石手術患者護理中的應用價值體會

張敏 徐永峰

【摘 要】目的：了解整體護理干預在膽結石手術患者護理中的應用價值。方法：將我院收集2017.4-2018.6的80例膽結石手術患者，隨機分組，對照組用護理常規方法，整體護理組用整體護理干預。比較兩組滿意率；膽結石手術配合事項了解度、膽結石手術執行時間和住院時間；護理前后軀體功能、社會功能、整體健康；手術并發癥。結果：整體護理組滿意率、軀體功能、社會功能、整體健康、膽結石手術配合事項了解度、膽結石手術執行時間和住院時間、手術并發癥方面相較對照組更好，P<0.05。結論：膽結石手術患者實施整體護理干預效果理想。

【關鍵詞】整體護理干預；膽結石手術患者；護理；應用價值體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0110-01

在臨床中，肝結石是常見且常見的疾病，病因復雜，臨床癥狀常表現出不同程度的腹痛和發熱，部分患者還有黃疸、惡心嘔吐， 臨床保守治療只能緩解癥狀，手術是目前膽結石治療首選方式[1]。 因此，大多數患者選擇手術治療，但術后患者會出現并發癥，影響機體康復，需要給予有效護理。本研究分析了整體護理干預在膽結石手術患者護理中的應用價值，報告如下。

1 一般資料和方法

1.1基礎資料

將我院收集2017.4-2018.6的80例膽結石手術患者，隨機分組，整體護理組年齡21-76歲，中位（49.24±4.68）歲。男20例，女20例。小學文化8例，中學文化15例，大專10例，本科7例。對照組年齡21-75歲，中位（49.16±4.62）歲。男22例，女18例。小學文化8例，中學文化14例，大專11例，本科7例。兩組基礎資料可比。

1.2方法

對照組用護理常規方法，整體護理組用整體護理干預。第一，術前干預：所有患者術前均進行常規檢查，并結合不同情況制定針對性的膳食護理和生活護理，給予有效的心理干預，減輕患者心理負擔，經健康教育，使其明確手術必要性和可能存在的風險，提高順應性。第二，術中干預：在手術過程中，護理人員需要根據手術情況調整患者的手術體位，積極與患者溝通，通過微笑、握手、陪伴減輕患者不安情緒。注意患者術中體征的動態變化，并告知醫生，如果有任何異常，應采取適當的措施。第三，術后護理。飲食護理方面，指導患者進食清淡易消化的食物，避免生冷辛辣、刺激性食物。繼續進行生命體征監測。對于異常情況及時匯報。結石手術后需要加強切口觀察和護理，遵醫預防性給予抗生素，預防感染和發熱。術后疼痛的患者需要給予轉移注意力，提高疼痛閾值，必要時遵醫囑給予合理止痛治療。

1.3指標

比較兩組滿意率；膽結石手術配合事項了解度、膽結石手術執行時間和住院時間；護理前后軀體功能、社會功能、整體健康；手術并發癥。

1.4統計學方法

SPSS18.0軟件分別開展t、x2檢驗， P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1滿意率

整體護理組對比對照組滿意率更高，P<0.05。如表1.

2.2軀體功能、社會功能、整體健康

護理前兩組軀體功能、社會功能、整體健康接近，P>0.05；護理后整體護理組軀體功能、社會功能、整體健康的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3膽結石手術配合事項了解度、膽結石手術執行時間和住院時間

整體護理組膽結石手術配合事項了解度、膽結石手術執行時間和住院時間更好，P<0.05，見表3.

2.4手術并發癥

整體護理組手術并發癥更少，P<0.05。如表4.

3 討論

由于各種原因， 如飲食不良習慣等，可導致膽結石的出現。在臨床實踐中，保守治療只能緩解癥狀，不能完全治愈。因此，經常使用手術治療。為了確保治療效果，幫助患者預后，需要輔以有效的手術護理模式[2-3]。

整體護理干預是一種高效，科學的護理模式，主要是在術前，術中，術后三個階段實施綜合護理干預，經充分了解和掌握患者的具體情況，幫助患者更好認知疾病和手術方案，提高依從性，以減少術后疼痛和并發癥的發生，加速術后康復進程。對膽結石患者進行整體護理干預不僅可以有效緩解手術生理應激，也改善了護患關系，體現了以人文本的理念，可緩解患者焦慮心理，改善其術后生活質量，提高滿意度[4-5]。

本研究中，對照組用護理常規方法，整體護理組用整體護理干預。數據顯示，整體護理組滿意率、軀體功能、社會功能、整體健康、膽結石手術配合事項了解度、膽結石手術執行時間和住院時間、手術并發癥方面相較對照組更好，P<0.05。

總之，膽結石手術患者實施整體護理干預效果理想。

參考文獻

[1]王文花，劉莉，施菁菁，余明軍.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態、生活質量的影響[J].現代實用醫學，2018，30（07）：973-974.

[2]李吟.整體護理干預在膽結石手術患者護理中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（40）：99-100.

[3]吳慧敏.臨床護理路徑在膽結石手術患者健康教育中的應用效果[J].中國實用醫藥，2018，13（23）：169-170.

[4]褚曉妹.膽結石手術護理中個體化護理應用的效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：261+267.

[5]王升君.人性化護理在改善膽結石手術患者術前焦慮中的應用價值[J].名醫，2018（07）：149.