阿莫西林臨床不良反應與其藥學研究

簡文翠 涂顯芬

【摘 要】目的：關于阿莫西林在臨床方面所產生的不良反應進行了解。方法：本次實驗將采用回顧性分析法。針對于我院收治的120例2018年1月至2018年12月間在臨床中使用阿莫西林治療而產生不良反應的患者資料，根據患者的使用劑量，不良反應的轉歸，治療以及用藥情況等進行具體分析。結果：過在這120例患者中，消化不良反應28例23.33%（28/120），神經系統不良反應20例16.67%（20/120），過敏性皮疹60例50%（60/120），心血管系統不良反應5%（6/120），其他系統不良反應5%（6/120），（p<0.05）。 結論：在具體使用阿莫西林過程中，應該對其禁忌和適應癥都有所掌握，必須要堅持科學合理性同時還要對臨床觀察加以強化，盡量杜絕不良反映情況的發生。

【關鍵詞】阿莫西林；不良反應；藥學研究

【中圖分類號】R978 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0061-02

雖然現在阿莫西林廣泛用于臨床醫學，但是有關其不良反應也受到了社會重點關注，在阿莫西林臨床反應過程中，患者會出現不同程度的瘙癢，尿血，以及過敏等，甚至還會嚴重到引發患者死亡。所以下文將會針對這120例患者的臨床資料展開分析與研究，并將相應措施給予提出，將阿莫西林在臨床治療中的不良反應發生率有所降低。具體結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實驗所選取的是我院120例于2018年1月至2018年12月收治的臨床醫學中使用阿莫西林治療出現不良反應的患者。選取的所有患者均符合相關臨床診斷標準。在這其中女患者50例，男患者70例患者的平均年齡在37.6歲，年齡均在11至69歲間。

1.2方法

將這些患者在臨床治療中所使用的阿莫西林的給藥情況以及其不良反應發生時間，還有具體相關主要癥狀等進行回顧性分析。當阿莫西林不良反應發生之后，所有患者將停止使用并進行對癥治療。可以在生理鹽水中添加葡萄糖酸鈣給患者進行靜脈滴注或者對維生素西河塞米松進行聯合使用也可，該方法是針對于過敏患者。

2 結果

2.1給藥途徑

選取的患者所采用阿莫西林是為了要預防感染。根據給藥途徑進行研究，只有12例患者在進行靜脈滴注，其他患者都在使用口服藥。進行靜脈滴注的患者，其劑量是0.3g/次，1次/d，口服藥的患者藥量咋是0.5克/次，3次/d。根據用藥途徑上來看，靜脈滴注的途徑明顯比口服途徑要低。

2.2阿莫西林不良反應發生時間

再給藥30分鐘內有18例患者出現了不良反應。再給藥30分鐘至一小時內有29例患者出現不良反應。在給藥1-7d內有50例患者出現不良反應。在給藥7-17d內有16例患者出現不良反應。在給藥14d內有7例患者出現不良反應。根據本次調查顯示出現不良反應最多的患者比例在1-7d時間段。

2.3主要的不良反應

在進行治療過程中，這120例患者中有28例患者臨床癥狀為食道潰瘍，腹痛，惡心等，他們屬于消化系統不良反應。這其中有20例患者出現昏厥，抑郁情況，該情況屬于神經系統不良反應。有60例患者癥狀為皮疹，紅腫瘙癢，淋巴結腫大等，這則屬于過敏不良反應。其中有6例患者的癥狀為血壓升高，屬于心血管系統不良反應。還有6例患者存在血小板減少，血尿是睡以及視物模糊等，這一部分患者屬于其他系統不良反應。經過對比后可得知過敏反應不良的患者占比最大。

2.4治療效果

2.4.1不良反應發生率

在這120例患者中消化不良反應28例23.33%（28/120），神經系統不良反應20例16.67%（20/120），過敏性皮疹60例50%（60/120），心血管系統不良反應5%（6/120），其他系統不良反應5%（6/120），（p<0.05）。

3 討論

阿莫西林是一種內酰胺類那廣譜抗生素，因為殺菌能力強，胃酸穩定，所以在一定程度上可以將細菌細胞壁的合成有所控制，進而就可以將細菌破裂溶解加速，從而還可以促進革蘭陰性菌以及革蘭陽性菌的死亡。在臨床醫學上阿莫西林可以在血液系統、視覺系統、消化道、生殖泌尿系統、泌尿系統以及呼吸道等多數感染系統的治療中被廣泛運用并取得的療效具有可觀性。從以六程度上來說，阿莫西林還可以幫助胃酸加以穩定。根據調查顯示，阿莫西林如果口服，那么吸收率可以在92%。除此之外，藥效并不受食物影響，可以在極大程度上對患者的康復有所促進。但是近些年來，阿莫西林的臨床不良反應也屢見不少，甚至在嚴重時還會使患者死亡。由此，對于臨床醫學阿莫西林的不良反應，必須進行針對性的研究以及提出有效措施。在本次研究中，給藥一至七天內出現不良反應的患者達50例已經占到了總比的41.67%。所以相關醫護人員在給藥之后，必須對患者的生命體征進行嚴格監測，對于患者的臨床特征必須加以觀察，對患者的不良反應情況隨時觀察，一經發現，必須告知患者，要使得患者有一個自我監測的意識，這樣可以方便于在不良反應被發現的第一時間可以進行治療，由此對于后期所存在的不良反應就可有所控制。在阿莫西林常見的不良反應中有一種為過敏性反應。過敏性反應的患者容易出現遲發性過敏，惡心，面色蒼白，頭暈，胸悶，甚至過敏性休克等。根據本次研究顯示，過敏性反應的患者占比50%，共有60例。所以相關人員在給要半小時后要對患者的生命體征進行強化監測，對于患者的皮膚，面色以及呼吸等情況的變化都要加以分析，一旦有不良反應現象出現，必須及時針對性處理。除此之外，臨床觀察方面必須加強并做到有效防范。患者在進行阿莫西林治療后，可能會出現有關于呼吸道上的不良反應，主要表現為惡心，嘔吐，腹痛，上腹不適，食道潰瘍等，追其原因，這與患者對藥物的口服方式有關。在進行臨床感染治療和預防過程中，作為重要藥物的阿莫西，不僅使用廣泛，而且藥效確實可觀。但是針對阿莫西林的不良反應必須加以高度重視，因為不僅會作為患者康復有所影響，還會直接威脅患者健康甚至導致患者死亡。所以相關醫護人員必須將藥物的禁忌以及適應癥等進行準確把握，對患者的生命體征，必須注意觀察以及用藥方面必須加強檢測。進而可以在最大程度上將阿莫西林所帶來的不良反應發生率有所降低。如果患者出現不良反應，那么必須在發現的第一時間對患者進行有效及時的診斷和治療。

4 總結：

綜上所述。在進行臨床治療時，如果需要用到青霉素等藥品，必須仔細詢問患者是否過敏還要做好相關的青霉素皮試實驗，如果檢測呈陽性，那么患者不能使用阿莫西林。阿莫西林使用過程中必須對患者的不良反應發生情況進行緊密觀察并叮囑患者嚴格謹遵醫囑用藥。

參考文獻

[1]梁瓊，劉江建.注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀穩定性影響因素的研究[J].海峽藥學. 2014（01）：155.

[2]張玉華.阿莫西林所致不良反應的藥學探討[J].中國實用醫藥. 2013（24）：24.