社區(qū)護(hù)士的健康宣教對糖尿病患者血糖控制效果的分析

【摘 要】目的：對社區(qū)護(hù)士健康宣教對糖尿病病患血糖控制效果展開分析。方法：2017年12月-2018年12月間于社區(qū)內(nèi)選取90例糖尿病病患為本研究對象，分至觀察、對照兩組，對照組行常規(guī)家庭隨訪，觀察組行健康宣教干預(yù)，對兩組病患FGP、2hFGP、HbAlc水平行比對。結(jié)果：經(jīng)數(shù)據(jù)分析表明，觀察組血糖控制水平優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05，于統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著優(yōu)勢。結(jié)論：借助社區(qū)護(hù)士所開展的健康宣教活動，可對糖尿病病患血糖形成良好控制，具備臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)士；健康宣教；糖尿病

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0131-01

現(xiàn)階段糖尿病僅能借助服藥方式對血糖水平形成控制，并降低并發(fā)癥產(chǎn)生可能性。此病癥群體多發(fā)于老年群體，但因老年人記憶力顯著減退，易產(chǎn)生多服、漏服及誤服等服藥錯誤，對血糖水平造成影響，因此針對糖尿病病患施以優(yōu)質(zhì)有效護(hù)理服務(wù)尤為必要。本文針對社區(qū)護(hù)士健康宣教對糖尿病病患血糖控制效果展開分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年12月-2018年12月間于社區(qū)內(nèi)選取90例糖尿病病患為本研究對象，分至觀察、對照兩組，觀察組男性病患25例，女性病患20例，共計45例，年齡于63-72歲間；對照組男性病患23例，女性病患22例，共計45例，年齡于61-70歲間。兩組病患一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比對后未見顯著差異，可比。

1.2方法

對照組行常規(guī)家庭隨訪，觀察組行健康宣教干預(yù)，詳細(xì)如下：將社區(qū)作為管理平臺，于社區(qū)內(nèi)粘貼宣傳海報，派發(fā)宣傳手冊，同時組織健康講座，舉辦病患聯(lián)誼活動，采取上門服務(wù)及視頻等多種方式行病癥健康知識宣講，并開展健康管理。首先為健康宣教干預(yù)：將病癥發(fā)病機(jī)制、干預(yù)手段、注意事項、危險因素及病患經(jīng)診治后所獲得益處等向病患予以講解，加強(qiáng)病患對病癥認(rèn)知，幫助病患對自身病癥形成正確認(rèn)知，提升病患對并發(fā)癥預(yù)防、血糖管控注重程度[1]。此外，還應(yīng)對病患家屬行健康宣教活動，以此也可幫助病患管控血糖。其次為飲食干預(yù)：飲食干預(yù)為病患對血糖形成良好管控的重要影響因素。護(hù)理者可結(jié)合病患飲食愛好及飲食習(xí)慣，依據(jù)病患營養(yǎng)攝入需求及所需能量，為病患制定科學(xué)飲食規(guī)劃，引導(dǎo)病患將少食多餐作為飲食原則，保證飲食規(guī)律，增加高維生素、高蛋白及高纖維事物攝入，盡量少食高糖及高脂食物[2]。再次為用藥干預(yù)：結(jié)合病患用藥適應(yīng)證及血檀等綜合狀態(tài)，選取適宜降糖藥品，涵蓋胰島素、口服藥品等，結(jié)合病患血糖浮動狀態(tài)對用藥類型、用藥劑量予以調(diào)整，病患空腹血糖（FGP）應(yīng)維持于4.5mmol/L-7.0mmol/L，餐后2h血糖（2hFGP）應(yīng)維持于6.0mmol/L-11.0mmol/L。血糖監(jiān)測干預(yù)：護(hù)理者應(yīng)引導(dǎo)病患正確應(yīng)用血糖監(jiān)測裝置，針對血糖波動較大病患應(yīng)每日于三餐前、睡前對血糖予以檢測，將檢測結(jié)果予以記錄。護(hù)理者結(jié)合病患每日血糖浮動對飲食、用藥予以調(diào)整。運動干預(yù)：結(jié)合病患活動耐量，為病患制定針對性運動規(guī)劃，涵蓋打太極拳、散步、跑步及游泳等，病患每日運動時長以0.5h-2h為宜，運動應(yīng)由弱至強(qiáng)及循序漸進(jìn)開展。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組病患FGP、2hFGP、HbAlc水平行比對。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS21.0行數(shù)據(jù)分析，研究數(shù)據(jù)以x±s表述，t值檢驗，P<0.05時具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析表明，觀察組血糖控制水平優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05，于統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著優(yōu)勢，詳見表1。

3 討論

糖尿病為近幾年臨床常見慢性病癥之一，主要與環(huán)境、環(huán)境及遺傳因素有關(guān)，伴隨民眾生活水平不斷提升，生活方式轉(zhuǎn)變，病癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢。高血糖水平將會對病患機(jī)體內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)、小血管、大血管等產(chǎn)生影響，誘發(fā)全身性并發(fā)癥，此也為造成病患死亡重要原因。將病患血糖控制于良好范圍內(nèi)，減輕相關(guān)危險因素，為延緩病情發(fā)展減少并發(fā)癥產(chǎn)生關(guān)鍵。糖尿病病患可借助藥品、運動及飲食等方式對自身血糖狀態(tài)予以管控[3]。部分病患因病癥認(rèn)知不正確，使得病患診治依從性及血糖管控積極性較低，血糖管控成效較低[4]。本研究中，對兩組病患分別行不同護(hù)理方式，經(jīng)數(shù)據(jù)分析表明，觀察組血糖控制水平優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05，于統(tǒng)計學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著優(yōu)勢。據(jù)相關(guān)研究指出，針對糖尿病病患行健康宣教，可有效提升病患體重、血壓、血脂及血糖控制率，以此可于一定程度上，將病患血糖管控于良好控制范圍內(nèi)。病患血糖得以良好管控后，同糖尿病相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生率得以顯著降低，提升生活質(zhì)量。同時，借助此方式，也可有效拉近護(hù)患距離，獲取病患及家屬信任，提升病患診治依從度，營造良好護(hù)患氛圍。

綜上所述，借助社區(qū)護(hù)士所開展的健康宣教活動，可對糖尿病病患血糖形成良好控制，具備臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡萍.社區(qū)宣教糖尿病健康管理對患者血糖及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（92）：79.

[2]劉柯，陳星艷，葉子思.社區(qū)宣教糖尿病健康管理對患者血糖及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018，18（01）：68-70.

[3]洪旭星，周光清，周霞，龐觀來，肖婷婷，丘桂春，鄺玉敏.醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動健康教育模式對社區(qū)糖尿病患者血糖指標(biāo)和生活質(zhì)量的干預(yù)效果[J].河北醫(yī)藥，2018，40（02）：243-246+250.

[4]吳萍，黃武全，俞全英，吳曉玲，呂鵬，徐艷.“四合一”服務(wù)團(tuán)隊實施中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)和健康宣教對2型糖尿病患者的干預(yù)效果評價[J].河北中醫(yī)，2017，39 （11）：1628-1631+1649.

作者簡介：

劉文靜（1981.10～），女，漢族，北京順義，本科，主管護(hù)師，從事社區(qū)護(hù)理