高齡孕婦妊娠結局與妊娠并發癥的臨床分析

盧麗

【摘 要】目的：探究高齡孕婦妊娠結局和妊娠并發癥的護理特點。方法：選取2015年6月-2016年8月我院婦產科的適齡產婦150例，其中，大于35歲的產婦有66例，為常規組。適齡產婦84例，為對照組。并在之后對兩名產婦進行隨訪，比較不同孕產婦的妊娠結局和妊娠并發癥的發生率。并在之后對產婦并發癥發生率、新生兒出生質量和剖腹產率進行全面的對比。結果：對照組產婦妊娠并發癥要明顯低于常規組（P<0.05），具有統計學意義。常規組產婦分娩時發生并發癥的發生率要明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。常規組的剖宮產率要明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：高齡產婦的妊娠并發癥發生率普遍較高，但是對新生兒后續護理不會產生太大影響。在臨床上尤其需要全面重視產婦圍生期的保健工作，并根據具體的情況積極預防妊娠期合并并發癥的發生。在之后才能夠更加安全地度過妊娠期和分娩期，最終才能夠有優生優育的效果。

【關鍵詞】高齡孕婦；妊娠結局；妊娠并發癥；臨床護理

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0146-02

隨著國家二胎政策的開放，國內高齡產婦的比例正變得越來越多，并在之后呈現逐年上升的趨勢。高齡產婦的激增給社會、醫療機構和家庭帶來了巨大的挑戰和壓力[1]。本文通過回顧2015年6月-2016年8月收治的150名高齡孕產婦的臨床資料，以便能夠更好地了解高齡產婦結局和妊娠期間的并發癥，并在之后探討相關的策略，從而能夠更好地保障母嬰兩者的健康。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月-2016年8月我院接收的150例產婦作為研究對象，其中，大于35歲的產婦有66例，適齡產婦84例，所有孕產婦都屬于單胎妊娠，年齡37-44歲，平均年齡（39.51.4）歲，體重51.673.0kg，平均為（39.71.6）歲，孕周期為36-40周，平均為（33.52.4）周，初產婦89例，經產婦61例。均排除患者患有先天性心臟病、甲亢和肝腎功能不全等所有類型的疾病。所有的產婦在接受產婦之后都不存在身體異常，并完全同意研究的內容。該項研究已經得到我院倫理委員會的批準。所有孕婦在基本信息、孕周、產次等方面，兩組患者的差異不具備統計意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

通過對常規組和對照組兩組孕婦進行隨訪，分別比較兩組孕婦妊娠并發癥和不良妊娠結局的發生情況。

1.3統計學方法

采用SPSS19.0專業統計軟件對內部數據進行分析，之后采用百分率（%）表示計數資料，并采用X2進行檢驗，P<0.05，其差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦不良妊娠結局發生率的比較

高齡組產婦發生產后出血的概率為34.85%，發生胎兒缺氧的概率為13.64%，發生胎兒畸形的概率為4.55%。適齡組發生胎兒產后出血的概率為8.34%，發生胎兒缺氧的概率為5.96%，發生胎兒畸形的概率為0.00%。從上述數據可以看出，高齡產婦不良妊娠結局的發生率要明顯高于適齡產婦。

2.2兩組產婦并發癥發生率比較（n，%）

高齡組前置胎盤的概率為18.91%，妊娠高血壓的概率為9.10%，早產的概率為13.64%，流產的概率為6.07%。適齡組的概率為2.39%，妊娠高血壓的概率為2.39%，早產的概率為3.58%，流產的概率為0.00%。適齡組發生妊娠并發癥的概率低于高齡組。

3 討論

臨床上將年齡大于35歲的孕婦稱為高齡產婦。相關數據也表明，隨著年齡的不斷著呢國家，孕婦不良妊娠結局的發生率也隨之身高。高齡產婦的生理功能都在不斷地退化，胎兒在體內發育的過程中會隨之加大妊娠風險。大量數據統計表明，隨著孕婦年齡的不斷增大，其妊娠糖尿病和前置胎盤癥狀的發生率也在不斷地升高。

高齡孕產婦在生產過程中的并發癥主要包括如下幾種：第一，隨著年齡的增長，子宮肌層的動脈血管出現硬化的現象，胎盤也會因此出現局部缺血的現象。此外，血管內皮損傷甚至會逐漸加重，如果不小心內皮細胞因此受到損傷，則會使得內皮細胞的舒張因子分泌量有所降低，進而誘發高血壓的發生[2]。第二，隨著年齡的不斷增長，膠原纖維將會逐漸替代子宮肌層中的平滑肌纖維。又因為子宮動脈的血管硬化的程度會隨著年齡而不斷地增加，從而使得動脈血管的擴張受到極大限制，從而使得脫膜的血管形成缺陷，從而加大前置性胎盤發生的概率。第三，隨著年齡的增長，高齡產婦的宮縮會變得越來越差，盆底組織的彈性也會隨之降低，從而增大流產的風險。

高齡組產婦發生產后出血的概率為34.85%，發生胎兒缺氧的概率為13.64%，發生胎兒畸形的概率為4.55%。適齡組發生胎兒產后出血的概率為8.34%，發生胎兒缺氧的概率為5.96%，發生胎兒畸形的概率為0.00%。從上述數據可以看出，高齡產婦不良妊娠結局的發生率要明顯高于適齡產婦。高齡組前置胎盤的概率為18.91%，妊娠高血壓的概率為9.10%，早產的概率為13.64%，流產的概率為6.07%。適齡組的概率為2.39%，妊娠高血壓的概率為2.39%，早產的概率為3.58%，流產的概率為0.00%。適齡組發生妊娠并發癥的概率低于高齡組。

綜上所述，高齡孕產婦的妊娠期并發癥發生率普遍較高，妊娠結局也普遍不樂觀。因此，尤其需要積極預防和治療妊娠期的合并癥和并發癥，并讓其能夠讓高齡產婦安全度過妊娠期和分娩期，從而更好地達到優生優育的目的。

參考文獻

[1]趙云，肖梅.近15年40歲以上妊娠婦女妊娠原因及結局分析[J].實用醫學雜志，2015（3）：28-33

[2]盧燕.122例高齡妊娠婦女妊娠結局的調查分析[J].中國現代醫生，2015（3）： 256-262