護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質量中的效果觀察

湯翠琴

【摘 要】目的：探討護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質量中的效果。方法：選取我院2017年8月-2018年4月在崗的36名護士，隨機分組，就采用常規管理模式（對照組，n=18）與采用分層級管理模式（觀察組，n=18）護理質量評分和護理滿意度展開對比。結果：觀察組在優質護理、病房護理、基礎護理、健康教育等各方面的評分上均優于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義；觀察組的護理滿意度是100%，對照組的護理滿意度是77.78%，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論：對在崗護士采取分層級管理模式管理，可以有效的提高護理質量，增強護士的工作主動性和工作責任感，患者對護理的滿意度更高，促進醫患關系的和諧，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】護士分層級管理模式；臨床管理質量；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0148-02

患者的康復效果與護理工作質量的高低有著直接關系，而護士是護理工作的主體，在工作中，護士不僅基礎護理要做好，還要協助醫生治療進行各項操作，工作量的繁重和對專業的要求都使得護士需要面對較大的心理壓力和護理壓力[1]。常規的管理模式存在不少弊端，造成護士流動性大，患者對護理滿意度低，既有損醫院的外在形象也容易造成醫患關系的緊張[2]。實行護士分層級管理模式管理，能夠最大化的利用人力資源，避免因為工作勞累造成的護理疏忽，促進護士對自身專業技術水平的重視，提高患者對護理的滿意度。詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年8月-2018年4月在崗的36名護士，隨機分為對照組和觀察組，兩組人員均為18名（n=18）。其中對照組均為女性，年齡在21～43歲之間，平均年齡31歲，工作年限：不足1年者1名，1年或以上者17名；文化程度：中專學歷1名，大專學歷9名，本科學歷8名；職稱：主管護師3名，護師12名，普通護士3名。觀察組均為女性，年齡在23歲～44歲之前，平均年齡33歲；工作年限：不足1年者1名，1年或以上者17名；文化程度：中專學歷1名，大專學歷9名，本科學歷8名；職稱：主管護師2名，護師12名，普通護士4名。兩組護士在性別、年齡、工作年限、文化程度和職稱等一般資料上沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納排標準

①納入標準：我院的在崗護士，均同意參加本次研究者；②排除標準：護理工作繁重者、不愿意參加本次研究者。

1.3方法

對照組采用常規管理模式管理。觀察組采用分層級管理模式管理，具體做法包括：①組建分層級管理的結構：選取經驗豐富、組織能力強的護士長，成立分層級管理小組，根據每個護士的能力進行分層級分組，并按照每個小組的業務水平制定培訓內容和培訓計劃，提高整體的專業水平；②崗位管理分層級：根據護理人員的綜合能力從下至上分別分為初級護理人員、高級護理人員、護士組長和護士長四個等級，明確每個等級的工作職責，建立健全的權責制度；③職責管理分層級：護士長負責統一管理和監督每個護士的工作，對每個病區成立責任小組，等級高的護士為責任組長，由責任組長負責該區域的疑難患者、危重病患者的臨床護理工作，根據患者的病情程度安排相對應等級的護理人員；④工作安排分層級：按照三班倒的方式合理安排護士的排班，實行人性化管理，改善護士的工作狀態。

1.4觀察指標

觀察兩組護士的護理質量和患者對護士的護理滿意度。

1.5療效標準

運用醫院自制的護理質量評分表對兩組護士的優質護理、病房護理、基礎護理、健康教育進行評分，滿分為100分，分數越高，說明護理質量越好；護理滿意度分滿意、基本滿意、不滿意三個等級，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數*100%。

1.6統計學分析

本次研究所涉及的數據均在SPSS22.0中輸入展開統計，護理質量評分采用（xs）表示，行t檢驗；護理滿意度采用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護士護理質量評分比較結果

對兩組護士在優質護理、病房護理、基礎護理、健康教育等方面進行評分比較，觀察組的分數比對照組的高，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義，詳情見表1。

2.2兩組護理的護理滿意度對比結果

比較兩組護士的護理滿意度，觀察組是100%，對照組是77.78%，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義，詳情見表2。

3 討論

護理工作是臨床中一項不可或缺的工作，護理質量的高低與患者的康復效果有著直接的關聯，因此對護士的管理顯得極為重要。常規的護士管理模式造成護士工作過度繁重，導致流動性大，給醫院的臨床工作造成極大的不便，患者對護理的滿意度也過低[3]。

護士分層級管理作為一種“以人為本”的管理模式，可以將人力資源的利用率最大化，同時也能有效的提高護士的專業技能和綜合素質[4]。這種管理模式主要是根據護士的文化程度高低、資歷的新老、對專業技能的掌握程度來進行工作分配，對于護理需求不高的患者安排文化程度低、資歷新、專業技能掌握程度低的護理人員；疑難病癥、危重病患者，對護理需要高的患者安排文化程度高、資歷老、專業技能掌握程度強的護理人員。這種管理模式不僅可以充分利用人力資源，也對各自的職責有了明確的指導。另外，對護理人員的分層級考核和培訓，能夠選拔出工作能力強的護士，給予一定的獎金或者績效，這樣在一定程度上對工作能力較差的護理人員起到激勵的作用，促使其積極主動的提升自身的護理能力，在整個護理團隊養成一種積極學習主動護理的氣氛，提高團隊凝聚力。而工作安排分層級管理，進一步優化了人力資源，人性化的管理改善了護士的工作狀態。研究表明，實行護士分層級管理模式能夠有效的提高護理質量，在結果中對照組的護理滿意度是77.78%，觀察組的護理滿意度是100%，差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，在護理工作對護士進行分層級管理模式管理，可以有效的提高護士的護理寧里，增強護士的工作主動性和工作責任感，患者對護理的滿意度更高，具有極高的應用價值。

參考文獻

[1]李曉紅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（54）：224.

[2]程萍.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（7）：171-172.

[3]胡玉華.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中國衛生產業，2017，12（23）：118-119.

[4]張愛軍.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].使用臨床護理學雜志，2017，2（31）：144-145.