淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的影響

斯玲

【摘 要】高血壓是臨床一種常見的慢性疾病，需要患者持續(xù)服用藥物來進(jìn)行治療。但是如果無法有效控制患者的高血壓情況，那么就非常容易誘發(fā)心腦血管疾病等一些嚴(yán)重的疾病，甚至?xí)＜盎颊呱Ｈ绻诮o予藥物治療的基礎(chǔ)上，可以給予綜合護(hù)理干預(yù)，那么可以使患者更好配合醫(yī)生接受治療，有助于更好提升治療效果。本次研究選擇我院收治的124例高血壓患者為研究對(duì)象，探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血壓控制的影響情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；高血壓；血壓控制

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0158-02

引文：

在對(duì)高血壓患者實(shí)施臨床治療的過程中，一旦在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上能夠及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，那么就能夠使患者服藥依從性大大提升，進(jìn)而將血壓控制效果提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對(duì)我院在2018年1月至2018年12月間所收治的124例高血壓患者選擇為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組。在對(duì)照組中，有34例男；28例女；年齡31-73歲，平均（48.3±10.3）歲；病程2-15年，平均（7.5±4.4）年。在觀察組中，有32例男，30例女；年齡32-74歲，平均（49.1±11.3）歲；病程2-16年，平均（7.9±4.8）年。兩組在年齡、病程等一般資料方面，比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組患者給予常規(guī)降壓藥物治療以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容主要包括：（1）心理護(hù)理干預(yù)措施。由于高血壓是一種慢性病，治療療程比較長(zhǎng)，所以患者會(huì)長(zhǎng)期保守高血壓疾病的困擾，給患者身心造成了巨大的心理壓力，同時(shí)藥物治療造成的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)一步增加了其心理壓力，使他們內(nèi)心出現(xiàn)了焦慮和抑郁等負(fù)面心理問題。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要注意加強(qiáng)同患者的溝通和交流，密切關(guān)注患者的心理和情緒變化，為他們耐心講解一些高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者治療疾病的信心，確保更好配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。（2）飲食與運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施。在日常護(hù)理期間，護(hù)理人員要根據(jù)護(hù)理人員的病情來科學(xué)制定飲食護(hù)理方案，引導(dǎo)患者養(yǎng)成低熱量、低鹽、低脂的飲食習(xí)慣，多食用一些瓜果蔬菜，戒煙戒酒。與此同時(shí)，要使患者保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過于勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)，確保睡眠充足，養(yǎng)成規(guī)律的生活作息方式，確保可以對(duì)患者血壓進(jìn)行更好控制。（3）健康教育干預(yù)措施。護(hù)理人員要耐心為患者講解一些高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法以及其他注意事項(xiàng)，使患者明確正確服用藥物的重要性，避免患者根據(jù)自己的病情而隨意增減藥物用量。特別是針對(duì)那些年齡比較大的患者，要特別注意健康知識(shí)宣講，必要的時(shí)候可以采用定期回訪工作方式，指導(dǎo)患者正確的藥物服用方式，使他們可以遵從醫(yī)囑來治療疾病，同時(shí)要注意糾正患者存在的不正確生活習(xí)慣或不正確用藥方式。在兩組患者接受臨床護(hù)理一段時(shí)間后，對(duì)比分析兩組患者的血壓控制效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。針對(duì)高血壓患者血壓控制的影響評(píng)定，主要包括血壓控制效果和服藥依從性兩個(gè)指標(biāo)，其中血壓控制效果主要通過對(duì)患者舒張壓和收縮壓進(jìn)行測(cè)量來評(píng)定。針對(duì)服藥依從性，主要根據(jù)我院所制定的調(diào)查問卷來引導(dǎo)患者進(jìn)行填寫，具體問卷內(nèi)容主要包括四個(gè)問題，即：其一，是否有忘記按時(shí)服用藥物的情況；其二，是否有停止服用藥物的情況；其三，在病癥改善條件下，是否存在停藥經(jīng)歷；其四，在自己覺得病癥加重的情況下，是否存在停藥情況。針對(duì)這四個(gè)問題，如果回答均為“無”時(shí)，那么服藥依從性良好，否則確定為服藥依從性不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中分別采用t校驗(yàn)和卡方校驗(yàn)處理研究所得的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，且分別以（±s）和%進(jìn)行表示，P<0.05表示組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的血壓控制效果比較。在接受護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的血壓值（包括舒張壓和收縮壓）均較干預(yù)前有了顯著的下降，差異具有顯著性（P<0.05）。相較于對(duì)照組，護(hù)理組患者的血壓值降低情況更加顯著，組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者服藥依從性比較。在護(hù)理干預(yù)后，兩組患者服藥依從性均較護(hù)理干預(yù)前有了顯著改善，干預(yù)前后比較差異顯著（P<0.05）。其中觀察組患者的服用依從性良好率為83.87%，顯著高于對(duì)照組的56.45%，組間比較差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)生活步伐加快和社會(huì)飲食習(xí)慣的改變，越來越多社會(huì)大眾患上了高血壓這種慢性疾病，尤其是我國(guó)老齡化問題非常嚴(yán)重，這進(jìn)一步加劇了高血壓疾病的發(fā)病率，甚至疾病有向年輕化方向發(fā)展的趨勢(shì)，這會(huì)給國(guó)家和社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響。高血壓不僅治療難度大，且會(huì)誘發(fā)心腦血管等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的會(huì)危及患者生命。在臨床上，常規(guī)以持續(xù)服用降壓藥物為主，但是由于患者服藥依從性比較差，常常會(huì)出現(xiàn)自行停藥的問題，以至于致使已經(jīng)基本趨于穩(wěn)定的血壓又突然升高，所以臨床治療的時(shí)候要高度重視對(duì)患者血壓的控制。通過本次研究可知：在接受護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的血壓值（包括舒張壓和收縮壓）和服藥依從性均較干預(yù)前有了顯著的下降，差異具有顯著性（P<0.05）。觀察組患者的舒張壓值、收縮壓值以及服藥依從性良好率改變均顯著優(yōu)于對(duì)照組，各指標(biāo)組間比較差異顯著（P<0.05）。可見，在臨床治療高血壓患者期間，如果在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上可以及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，那么可以大大提升患者服藥依從性，提升血壓控制效果，值得臨床進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]于婷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓控制效果及護(hù)理滿意度的影響體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（82）：194+193.

[2]李靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南界，2015，（16）：283-284.

[3]陳新茹.護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（14）：239-240.