宮腔止血球囊在產后出血中的療效觀察

單影紅

【摘 要】目的：分析探討產后出血患者采取宮腔止血球囊的具體方法和止血效果。方法：針對我院2014年1月到2018年9月在我院分娩并發生產后出血的60例產婦進行研究，按照治療方法的不同將其分為兩組，各30例患者。常規組采取常規方式止血，而球囊組采取宮腔止血球囊進行止血，分析對比兩組患者的止血效果。結果：球囊組患者的總出血量、總輸血量以及止血時間上均比常規組更優，兩組之間的數據計入統計學軟件后，對比具備差異性（P<0.05）。結論：對于產后出血患者，采取宮腔止血球囊壓迫能夠有效止血，盡快恢復患者健康，且安全性高。

【關鍵詞】宮腔止血球囊；產后出血；出血量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0170-02

產后出血是指產婦分娩出胎兒后24h內陰道出血超過500ml。產婦因為分娩的影響，導致其產道緊迫，如果此時出血的話，很容易造成失血性休克。另外，產后出血還會影響產婦發生頭暈、乏力等表現，影響產婦生命健康。產后出血的主要原因包括子宮收縮性乏力、胎盤、軟產道損傷以及凝血問題等。在婦產科中，產后出血是十分常見且嚴重的一個并發癥，所以應及時注意患者的表現，預防產后出血發生，在發生產后出血后，及時進行治療?；诖?，本文重點分析探討產后出血患者采取宮腔止血球囊的具體方法和止血效果。旨在降低產后出血的出血量，盡快恢復患者健康。

1 資料與方法

1.1一般資料

針對我院2014年1月到2018年9月在我院分娩并發生產后出血的60例產婦進行研究，按照治療方法的不同將其分為兩組，各30例患者。常規組中，患者的年齡在21——38歲，平均年齡為（25.3±3.2）歲。球囊組中，患者的年齡在21——38歲，平均年齡為（25.5±3.1）歲。兩組產婦的年齡等相關資料不具備統計學的差異（P>0.05）。

1.2干預方法

常規組采取常規止血方式，給予藥物治療：縮宮素：每分鐘靜滴0.02～0.04單位，胎盤排出后可肌內注射5～10單位。麥角新堿：用25%葡萄糖注射液20ml稀釋。極量1次0.5mg，1日1mg。如止血效果不佳則采取填塞止血，通過將特指的無菌紗布條填塞進患者宮腔內，從而起到壓迫止血的效果。將紗布條做成100-150cm長，6-8cm寬的樣式，在患者宮腔內填塞，并且要在24h內及時取出[1]。

球囊組患者則采取宮腔止血球囊止血：指導患者取截石位，準備無菌球囊和導尿管，導尿管連接在球囊上，將球囊通過陰道放置入患者子宮處，將導尿管和患者的大腿相固定，然后通過導尿光想球囊注水，根據出血情況控制注水量，同時觀察患者出血情況，如果壓迫到止血部位，有效止血，應立即停止注水[2]。

1.3評價標準

記錄并對比兩組患者的總出血量、總輸血量以及止血時間。

1.4統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

球囊組患者的總出血量、總輸血量以及止血時間上均比常規組更優，兩組之間的數據計入統計學軟件后，對比具備差異性（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

傳統產后出血的定義讓我們在臨床上低估了出血量，而世衛組織的出血小組提出[3]，靠臨床估計和測量比實際失血量低估至少30%，所以，早期干預性治療非常重要。在產后出血的治療中，應優先選用無創性的治療方式，所以，藥物治療應該作為產后出血的首選方法。但是，如果患者用藥后效果不佳，那么為了爭取搶救時間，也可以通過輸血治療或者手術操作及時止血，補充血容量，從而盡快改善患者出血癥狀。宮腔止血球囊的止血原理是產生一種從宮腔內向宮腔外的靜水壓，這個壓力大于子宮動脈壓。球囊壓迫之后，宮腔壓力增大，機械性壓迫刺激子宮基層，反射性引起子宮收縮從而達到暫時止血的目的，等待機體發揮自身的凝血功能而形成血栓，最終達到止血的效果。本文研究結果顯示，球囊組患者的總出血量、總輸血量以及止血時間上均比常規組更優，兩組之間的數據計入統計學軟件后，對比具備差異性（P<0.05）。

綜上所述， 對于產后出血患者，采取宮腔止血球囊壓迫能夠有效止血，盡快恢復患者健康，且安全性高。

參考文獻

[1]陳徐，龔陽，謝蘭.不同治療方式在難治性產后出血患者中的效果及對性激素表達的影響比較[J].中國性科學，2018，27（12）：84-88.

[2]韋靜. 自行設計的宮腔止血雙囊與宮腔紗條填塞防治前置胎盤剖宮產產后出血的多中心隨機對照研究[D].南京醫科大學，2018.

[3]馬娜，羅曉梅.Bakri止血球囊放置聯合卡前列素氨丁三醇對一線治療無效的產后出血產婦的療效觀察[J].中國醫刊，2017，52（07）：58-61.