MSCT在肺內結節良惡性鑒別診斷中價值分析

【摘 要】目的：分析MSCT 在肺內結節良惡性鑒別診斷中價值。方法：選取我院疑似肺癌患者60 例（2017 年2 月-2018 年3 月），給予MSCT檢查，與病理檢查結果相比，觀察診斷結果。結果：病理檢查，60 例患者中，惡性結節20 例，占33.33%，良性結節40 例，占66.67%，MSCT檢查，60 例患者中，18 例惡性結節，占30.00%，42 例良性結節，占70.00%，兩種檢查結果對比，P>0.05，敏感度90.00%，特異度1000%，準確性96.67%，誤診率0.00%、漏診率10.00%。同一側肺葉結節惡性幾率比對側肺葉及不同肺葉同側，P<0.05。結論：在肺內結節良惡性鑒別診斷中應用MSCT，能鑒別診斷肺內小結節良惡性，能為臨床治療提供依據，值得借鑒。

【關鍵詞】MSCT；肺內結節；良性；惡性；MSCT

【中圖分類號】R734 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0199-02

肺癌患者早期癥狀不明顯，很多患者確診后病情已處于中晚期，是一種發病率及死亡率較高的疾病，對患者身體及生活影響較大[1]。很大肺癌患者合并肺內結節灶，并且結節良惡性的判斷對患者治療及預后非常重要[2]。為了提高患者治療效果，必須加強影像學檢查，對小結節位置加以確定，分辨良惡性腫瘤，給予患者及時有效的治療，防止病情惡化。本文選取我院疑似肺癌患者60 例（2017年2 月至2018 年3 月），分析MSCT 在肺內結節良惡性鑒別診斷中價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院疑似肺癌患者60 例（2017 年2 月-2018 年3 月），男、女為38例、22 例，年齡45 至72（53.19±4.25）歲，病灶平均直徑（2.67±1.57）cm，患者無凝血功能障礙，自愿參加本研究，無精神家族史。

1.2 方法

通過siemen sendtion16 及philips brilliance6 多螺旋CT，120KV，150mA 至250mA，掃描層厚5mm，螺距1 至1.5。研究對象深呼吸后進行屏氣掃描，從肺尖至肺底，將碘必樂或碘海醇作為增強掃描對比劑，總量80ml至100ml，所有檢查工作完成后進行多平面重組觀察。

1.3 觀察指標

診斷敏感度、特異度、準確性、誤診率，漏診率良惡性結節與病灶位置關系。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料（x-±S），t 檢驗比較，計數資料：n，%，X2 檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

病理檢查，60 例患者中，惡性結節20 例，占33.33%，良性結節40 例，占66.67%，MSCT 檢查，60 例患者中，18 例惡性結節，占30.00%，42 例良性結節，占70.00%，X2=0.1540，P=0.6947，敏感度90.00%，特異度1000%，準確性96.67%，誤診率0.00%、漏診率10.00%，見表1。

2.2 良惡性結節與病灶位置關系

同一側肺葉結節惡性幾率比對側肺葉及不同肺葉同側，P<0.05，見表2。

3 討論

肺癌具有發病率高、預后差、死亡率高的特點，很多患者組存在肺內小結節，由于結節不同的性質，在臨床治療中不能選擇同樣的治療方式。要想為患者提供有效的治療方案，必須通過有效的影像學檢查，對結節良惡性進行鑒別[3]。臨床上，影像學技術較多，如X 線、超聲、MRI 等，并且不同的診斷方式具有不同的診斷價值。

本文結果中，病理檢查，60 例患者中，惡性結節20 例，占33.33%，良性結節40 例，占66.67%，MSCT 檢查，60 例患者中，18 例惡性結節，占30.00%，42 例良性結節，占70.00%，X2=0.1540，P=0.6947，敏感度90.00%，特異度1000%，準確性96.67%，誤診率0.00%、漏診率10.00%，同一側肺葉結節惡性幾率比對側肺葉及不同肺葉同側，P<0.05。肺內結節是一種多系統疾病，很多患者并沒有明顯的臨床癥狀，該病可在任何年齡段發生，病因尚不明確，認為是某些結節病抗原作用下機體細胞免疫和體液免疫功能紊亂的結果。MSCT 檢查可用于多種疾病檢查中，實用性較廣[4]。MSCT 檢查可進行重復檢查，操作簡單，成像速度更快，能確定病變位置、大小、性質等，獲取病變圖像，保證圖像更加清晰，詳細的顯示維系病灶及立體解剖結構，圖像質量較高，有利于分辨良惡性結節，進而為臨床治療提供依據[5]。本文中，發現同一肺葉是結節好發部位，并且與原發灶距離越近，惡性幾率越高，所以，結節位置及距離與原發灶之間有著密切聯系。

所以，在肺內結節良惡性鑒別診斷中應用MSCT，取得了較好的效果，能有效鑒別良惡性結節，為患者臨床治療提供可靠依據，改善患者預后，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1]汪偉偉，談瑞生，石艷茹.MSCT 在孤立性肺結節良惡性鑒別診斷中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（3）：315-317.

[2]季澤強，管星，于志軍，etal.經MSCT 探討肺內單發亞實性結節與血管的關系[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（8）：1104-1108.

[3]李紅偉，蔡志超，李新海.肺磨玻璃密度結節的MSCT 診斷價值[J].中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（2）：256-258.

[4]田翠麗，劉瀾濤，代光政，etal.MSCT 灌注成像在SPN 鑒別診斷中的應用及對惡性結節分化程度的評價[J].臨床肺科雜志，2018，34（1）：134-138.

[5]李淑靜，張晨光，李敬玉，etal.MSCT 對肺內單發亞實性結節與支氣管及血管關系探討[J].實用放射學雜志，2016，32（8）：1198-1201.

作者簡介：

楊文科（1965-）男，山西省臨猗縣人，漢族，大專學歷，主治醫師。