美羅培南治療下呼吸道感染的療效觀察

唐環

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0201-01

下呼吸道感染主要包括支氣管炎和支氣管肺炎等，是臨床常見病、多發病，導致下呼吸道感染的病原體絕大多數為細菌，隨著廣譜抗菌藥物的廣泛應用，細菌耐藥性日益嚴重，因此有效的使用抗生素可使感染得到控制，減少病死率。近年來，我院應用美羅培南治療下呼吸道感染療效較好，現報道如下。

1 臨床資料

選擇我院2014-2016 年收治的下呼吸道感染患者72 例，男性45 例，女性27 例，年齡50-78 歲，病程7-15 天。其中費用21 例，慢性支氣管炎急性發作23 例，支氣管擴張合并感染28 例。痰菌培養陽性51 例，其中肺炎克雷伯桿菌18 例，肺炎鏈球菌17 例，綠膿桿菌16 例。將患者隨機分為治療組和對照組各36 例。兩組性別、年齡、病種及痰菌檢出情況比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組應用美羅培南0.5g 入生理鹽水100ml 稀釋后靜滴，每天3 次，7-15天為1 個療程。對照組應用頭孢唑肟1.5g 入生理鹽水100ml 稀釋后靜脈滴注，每天3 次，7-15 天為1 個療程。對癥治療如止喘、化痰、吸氧等按需應用。

3 療效判定

治愈：咳嗽、咳痰、分泌物均消失，體溫正常。好轉：上述癥狀明顯減輕，細菌培養陰轉。無效：治療兩周，上述癥狀無明顯減輕，細菌培養陰轉或仍呈陽性。

4 結果

治療組治愈率與總有效率分別為50%和97.2%，高于對照組的41.7%和86.1%。

5 討論

下呼吸道感染多發生于心肺功能差、免疫力低下的老年人。目前由于病原菌對頭孢類抗生素的耐藥性不斷升高，因而影響了藥物的治療效果。

美羅培南為人工合成的廣譜碳青霉烯類抗生素，通過抑制細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用，美羅培南容易穿透大多數革蘭氏陽性和陰性細菌的細胞壁，而達到其作用靶點青霉素結合蛋白。除金屬β-內酰胺酶以外，其對大多數β-內酰胺酶（包括由革蘭氏陰性菌和革蘭氏陰性菌所產生的青霉素酶和頭孢菌素酶）的水解作用具有較強穩定性。

本文結果顯示，美羅培南對下呼吸道感染性疾病的臨床療效明顯，且不良反應少，是下呼吸道感染有效、安全的抗菌藥物。