孟魯司特鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果探析

林鴻國

（文昌市人民醫院兒科，海南 文昌 571300）

小兒肺炎支原體肺炎多見于嬰幼兒。此病主要是由肺炎支原體感染所致[1]。相關的文獻指出，用孟魯司特鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果良好[2]。為了進一步分析用孟魯司特鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果，筆者對文昌市人民醫院接診的80例小兒肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2015年6月至2016年6月期間文昌市人民醫院接診的80例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象。所選患兒均無藥物過敏史。根據治療方法的不同將其分為試驗組與對照組，每組各40例患兒。對照組患兒中有男性患兒21例、女性患兒19例，其年齡為1～6歲，平均年齡（4.21±1.78）歲；其病程為1～13個月，平均病程（3.32±0.55）個月。試驗組患兒中有男性患兒20例、女性患兒20例，其年齡為2～7歲，平均年齡（4.99±1.21）歲；其病程為1～12個月，平均病程（3.77±2.01）個月。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

為兩組患兒均應用阿奇霉素片進行治療。阿奇霉素片（批準文號：國藥準字H10960112，生產企業：海南輝瑞制藥有限公司）的用法是：每次服10 mg/kg，每天服1次。連續用藥3天為1個療程，共治療2～3個療程（兩個療程之間應間隔4天）[3]。在應用阿奇霉素片的基礎上，為試驗組患兒加用孟魯司特鈉咀嚼片進行治療。孟魯司特鈉咀嚼片（批準文號：國藥準字H20064828，生產企業：四川大冢制藥有限公司）的用法是：2歲以下的患兒每次服2.5 mg，每天服1次（睡前服用）。2歲及2歲以上的患兒每次服4 mg，每天服1次。連續用藥3周。

1.3 觀察指標

1）患兒的臨床療效。療效評定標準是：（1）無效。治療后，患兒的咳嗽、高熱等臨床癥狀未改善。（2）有效。治療后，患兒的咳嗽、高熱等臨床癥狀有所緩解。（3）顯效。治療后，患兒的咳嗽、高熱等臨床癥狀完全消失。2）患兒CRP的水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件處理本研究中的數據。患兒CRP的水平等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率等計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患兒CRP水平的比較

治療后，試驗組患兒CRP的水平〔（4.23±0.21）mg/L〕低于對照組患兒CRP的水平〔（10.22±1.05）mg/L〕，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療后兩組患兒CRP水平的比較（mg/L，±s ）

表1 治療后兩組患兒CRP水平的比較（mg/L，±s ）

組別 例數 CRP的水平試驗組 40 4.23±0.21對照組 40 10.22±1.05 t值 4.241 P值 0.022

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，試驗組患兒中臨床療效為顯效的患兒有24例（占60.00%），為有效的患兒有15例（占37.50%），為無效的患兒有1例（占2.50%）。試驗組患兒治療的總有效率為97.50%（39/40）。對照組患兒中臨床療效為顯效的患兒有10例（占25.00%），為有效的患兒有16例（占40.00%），為無效的患兒有14例（占35.00%）。對照組患兒治療的總有效率為65.00%（26/40）。試驗組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎具有病程長、易反復發作的特點。此病患兒的主要臨床表現為發熱、乏力、精神倦怠、惡心、腹瀉等。進行藥物治療是臨床上治療小兒肺炎支原體肺炎的主要方法[4]。

孟魯司特鈉屬于非激素類抗炎藥。近年來，此藥在治療呼吸系統疾病方面得到了廣泛的應用。

此藥可抑制半胱氨酰白三烯受體的活性，從而可起到緩解氣道高反應性、擴張支氣管等作用[5-6]。本研究的結果顯示，試驗組患兒治療的總有效率（97.50%）高于對照組患兒治療的總有效率（65.00%）。治療后，試驗組患兒CRP的水平〔（4.23±0.21）mg/L〕低于對照組患兒CRP的水平〔（10.22±1.05）mg/L〕。

綜上所述，用孟魯司特鈉聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]張敬麗. 36例小兒肺炎支原體肺炎的診治分析[J]. 黑龍江醫藥科學,2016,39(2):151-152.

[2]陳展林,潘開國,譚龍,等. 阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的效果及對免疫球蛋白和C反應蛋白的影響[J]. 牡丹江醫學院學報,2016,37(2):24-26.

[3]韓佑勤. 阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(20):3932-3933.

[4]吳乾東. 阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及其對血清血清C反應蛋白水平的影響[J]. 飲食保健,2016,3(15):62-63.

[5]杜麗君. 阿奇霉素聯合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志,2017,10(8):79-80.

[6]高西陽. 小兒肺炎支原體肺炎臨床診治研究[J]. 吉林醫學,2016,37(7):1654-1655.