孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果探析

林鴻國

（文昌市人民醫(yī)院兒科，海南 文昌 571300）

小兒肺炎支原體肺炎多見于嬰幼兒。此病主要是由肺炎支原體感染所致[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果良好[2]。為了進(jìn)一步分析用孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果，筆者對文昌市人民醫(yī)院接診的80例小兒肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取2015年6月至2016年6月期間文昌市人民醫(yī)院接診的80例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象。所選患兒均無藥物過敏史。根據(jù)治療方法的不同將其分為試驗(yàn)組與對照組，每組各40例患兒。對照組患兒中有男性患兒21例、女性患兒19例，其年齡為1～6歲，平均年齡（4.21±1.78）歲；其病程為1～13個(gè)月，平均病程（3.32±0.55）個(gè)月。試驗(yàn)組患兒中有男性患兒20例、女性患兒20例，其年齡為2～7歲，平均年齡（4.99±1.21）歲；其病程為1～12個(gè)月，平均病程（3.77±2.01）個(gè)月。兩組患兒的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

為兩組患兒均應(yīng)用阿奇霉素片進(jìn)行治療。阿奇霉素片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960112，生產(chǎn)企業(yè)：海南輝瑞制藥有限公司）的用法是：每次服10 mg/kg，每天服1次。連續(xù)用藥3天為1個(gè)療程，共治療2～3個(gè)療程（兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔4天）[3]。在應(yīng)用阿奇霉素片的基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患兒加用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。孟魯司特鈉咀嚼片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20064828，生產(chǎn)企業(yè)：四川大冢制藥有限公司）的用法是：2歲以下的患兒每次服2.5 mg，每天服1次（睡前服用）。2歲及2歲以上的患兒每次服4 mg，每天服1次。連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）患兒的臨床療效。療效評定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）無效。治療后，患兒的咳嗽、高熱等臨床癥狀未改善。（2）有效。治療后，患兒的咳嗽、高熱等臨床癥狀有所緩解。（3）顯效。治療后，患兒的咳嗽、高熱等臨床癥狀完全消失。2）患兒CRP的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)。患兒CRP的水平等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患兒CRP水平的比較

治療后，試驗(yàn)組患兒CRP的水平〔（4.23±0.21）mg/L〕低于對照組患兒CRP的水平〔（10.22±1.05）mg/L〕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療后兩組患兒CRP水平的比較（mg/L，±s ）

表1 治療后兩組患兒CRP水平的比較（mg/L，±s ）

組別 例數(shù) CRP的水平試驗(yàn)組 40 4.23±0.21對照組 40 10.22±1.05 t值 4.241 P值 0.022

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，試驗(yàn)組患兒中臨床療效為顯效的患兒有24例（占60.00%），為有效的患兒有15例（占37.50%），為無效的患兒有1例（占2.50%）。試驗(yàn)組患兒治療的總有效率為97.50%（39/40）。對照組患兒中臨床療效為顯效的患兒有10例（占25.00%），為有效的患兒有16例（占40.00%），為無效的患兒有14例（占35.00%）。對照組患兒治療的總有效率為65.00%（26/40）。試驗(yàn)組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎具有病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、精神倦怠、惡心、腹瀉等。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療小兒肺炎支原體肺炎的主要方法[4]。

孟魯司特鈉屬于非激素類抗炎藥。近年來，此藥在治療呼吸系統(tǒng)疾病方面得到了廣泛的應(yīng)用。

此藥可抑制半胱氨酰白三烯受體的活性，從而可起到緩解氣道高反應(yīng)性、擴(kuò)張支氣管等作用[5-6]。本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒治療的總有效率（97.50%）高于對照組患兒治療的總有效率（65.00%）。治療后，試驗(yàn)組患兒CRP的水平〔（4.23±0.21）mg/L〕低于對照組患兒CRP的水平〔（10.22±1.05）mg/L〕。

綜上所述，用孟魯司特鈉聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]張敬麗. 36例小兒肺炎支原體肺炎的診治分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,39(2):151-152.

[2]陳展林,潘開國,譚龍,等. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的效果及對免疫球蛋白和C反應(yīng)蛋白的影響[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(2):24-26.

[3]韓佑勤. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(20):3932-3933.

[4]吳乾東. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及其對血清血清C反應(yīng)蛋白水平的影響[J]. 飲食保健,2016,3(15):62-63.

[5]杜麗君. 阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志,2017,10(8):79-80.

[6]高西陽. 小兒肺炎支原體肺炎臨床診治研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2016,37(7):1654-1655.