美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效評析

王興虎

（甘肅省高臺仁濟醫院，甘肅 高臺 734300）

潰瘍性結腸炎是臨床上較為常見的一種腸道疾病，多發生于青壯年群體。此病具有較高的癌變率，可危及患者的生命安全。以往臨床上常采用柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎，但療效不夠理想。有研究表明，用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效較好[1]。為了進一步探討用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效，筆者對甘肅省高臺仁濟醫院收治的92例潰瘍性結腸炎患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從甘肅省高臺仁濟醫院在2016年1月至2017年1月期間收治的潰瘍性結腸炎患者中選取92例患者作為本次研究的對象。這92例患者均經CT檢查、實驗室檢查被確診患有潰瘍性結腸炎。將其隨機分為美沙拉嗪組和柳氮磺吡啶組，每組各46例患者。美沙拉嗪組患者中有男26例，女20例；其年齡為22～65歲，平均年齡(48.61±4.27)歲；其病程為6個月～3年，平均病程（1.67±0.48）年；其中有潰瘍性左半結腸炎患者30例，潰瘍性全結腸炎患者16例。柳氮磺吡啶組患者中有男25例，女21例；其年齡為21～67歲，平均年齡(49.08±4.22)歲；其病程為5個月～4年，平均病程（1.75±0.43）年；其中有潰瘍性左半結腸炎患者31例，潰瘍性全結腸炎患者15例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究經甘肅省高臺仁濟醫院醫學倫理委員會批準進行。入選患者均自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.2 治療方法

為美沙拉嗪組患者采用美沙拉嗪腸溶片進行治療。美沙拉嗪腸溶片（規格：0.25 g/片，批準文號：國藥準字H19980148，生產廠家：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司）的用法是：口服，0.5 g/次，3次/d（餐后服用）。用藥7 d為1療程，連續治療4個療程。為柳氮磺吡啶組患者采用柳氮磺吡啶腸溶片進行治療。柳氮磺吡啶腸溶片（規格：0.25 g/片，批準文號：國藥準字H31020840，生產廠家：上海福達制藥有限公司）的用法是：口服，1 g/次，2～3次/d（餐后服用）。用藥7 d為1療程，連續治療4個療程。

1.3 觀察指標

1）患者的臨床療效。療效評價標準是：（1）治愈：治療后，患者的腹瀉、排膿血便等臨床癥狀完全消失。進行結腸鏡檢查的結果顯示，其結腸病灶完全消失。（2）有效。治療后，患者的腹瀉、排膿血便等臨床癥狀基本消失。進行結腸鏡檢查的結果顯示，其結腸病灶明顯縮小。（3）無效。治療后，患者的腹瀉、排膿血便等臨床癥狀無改善，甚至在加重。2）患者不良反應（包括胃部不適、惡心嘔吐等）的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本研究中的數據進行統計學處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

美沙拉嗪組患者治療的總有效率（95.65%）高于柳氮磺吡啶組患者治療的總有效率（71.74%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

在治療期間，美沙拉嗪組患者中有1例患者發生胃部不適，有1例患者發生惡心嘔吐，其不良反應的發生率為4.35%（2/46）；柳氮磺吡啶組患者中有3例患者發生胃部不適，有1例患者發生惡心嘔吐，其不良反應的發生率為8.70%（4/46）。美沙拉嗪組患者不良反應的發生率低于柳氮磺吡啶組患者（P＜0.05）。

3 討論

潰瘍性結腸炎是臨床上常見的一種慢性非特異性炎癥，具有病程長、易反復發作等特點。此病患者的主要臨床表現為腹痛、腹瀉等。潰瘍性結腸炎患者若未能及時接受診治，可發生中毒性結腸擴張、腸穿孔等并發癥，從而可嚴重影響其生活質量和生命安全[2]。以往臨床上常采用免疫抑制劑治療潰瘍性結腸炎，但療效不夠理想。柳氮磺吡啶是臨床上治療潰瘍性結腸炎的常用藥。此藥可釋放4-氨基水楊酸，從而可起到緩解炎癥反應的作用。但有研究指出，使用柳氮磺吡啶進行治療的潰瘍性結腸炎患者可出現多種不良反應，且容易導致其發生肝功能受損[3]。美沙拉嗪是一種5-氨基水楊酸制劑，可直接作用于結腸部位及回腸末端，抑制白三烯的合成及釋放，從而可起到緩解腸道炎癥反應的作用[4]。相關的研究表明，用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎能夠有效地緩解患者的腹痛、腹瀉、排膿血便等臨床癥狀[5]。本研究的結果顯示，美沙拉嗪組患者治療的總有效率（95.65%）高于柳氮磺吡啶組患者治療的總有效率（71.74%）。美沙拉嗪組患者不良反應的發生率（4.35%）低于柳氮磺吡啶組患者不良反應的發生率（8.70%）。

綜上所述，用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀，且安全性較高。

[1]張玉萍,黃梅芳.潰瘍性結腸炎患者血漿腸型脂肪酸結合蛋白、超敏C反應蛋白水平變化及意義[J].山東醫藥,2015,59(44):57-58.

[2]劉巍.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統評價[J].中國實用醫藥,2015,10(5):151-152.

[3]丁海榮,王丙信,任清華,等.復方甘草酸苷聯合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2016,31(3):367-370.

[4]牟海軍,陳幸幸,周光群,等.美沙拉嗪腸溶片治療激素抵抗型重癥潰瘍性結腸炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(21):1950-1952.

[5]鐘雨霞.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].黑龍江醫藥, 2015,56(3):561-563.