用干擾素聯合丙種球蛋白治療病毒性肺炎的效果研究

潘創創

（皖南醫學院弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241000）

病毒性肺炎是由病毒感染所引發的肺部炎癥。新生兒由于生理功能及器官組織尚未發育完全，極易感染該病。該病可導致患兒出現發熱、咳嗽及氣促等癥狀，嚴重影響其身體健康和生長發育[1]。因此，尋找一種治療病毒性肺炎的有效方法十分重要。在本次研究中，筆者以皖南醫學院弋磯山醫院在2015年3月至2016年5月期間收治的92例病毒性肺炎患兒為研究對象，探討用干擾素聯合丙種球蛋白治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為皖南醫學院弋磯山醫院在2015年3月至2016年5月期間收治的92例病毒性肺炎患兒。將這92例患兒隨機分為聯合用藥組和抗病毒組（46例/組）。聯合用藥組患兒中有男患兒24例、女患兒22例；其中，年齡最小的為1周，年齡最大的為4周，平均年齡為（2.5±0.6）周。抗病毒組患兒中有男患兒25例、女患兒21例；其中，年齡最小的為1周，年齡最大的為4周，平均年齡為（2.3±0.7）周。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患兒住院期間，均對其進行吸痰、吸氧及抗感染治療，同時使用利巴韋林（生產廠家：海南海靈化學制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20033722，規格：5 ml：500 mg）對其進行治療。利巴韋林的用法為：按照10 mg/kg的劑量取利巴韋林，將其加入到100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用該藥液為患兒進行靜脈滴注，2次/d。在此基礎上，用重組人干擾素α-2b注射液（商品名：凱因益生，生產廠家：北京凱因科技股份有限公司，批準文號：國藥準字S20030031，規格：1 ml：100萬IU）聯合靜脈注射用丙種球蛋白（商品名：博欣，生產廠家：江西博雅生物制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字S19993011，規格：5 g/100 ml）對聯合用藥組患兒進行治療。重組人干擾素α-2b注射液的用法為：肌內注射，100萬IU/次，1次/d。靜脈注射用丙種球蛋白的用法為：按1 g/kg的劑量取靜脈注射用丙種球蛋白，將其按1：2的比例加入到濃度為5%的葡萄糖注射液中，用該藥液為患兒進行靜脈滴注，1次/d。兩組患兒均連續用藥5 d。

1.3 觀察指標

在治療5 d后，觀察對比兩組患兒治療的效果，同時比較其臨床癥狀（包括咳嗽、氣促及發熱）消失的時間。

1.4 療效判定標準

經治療，患兒咳嗽、氣促的癥狀消失，對其進行聽診的結果顯示其肺部的啰音消失，其體溫也恢復正常，視為治療的結果為顯效；經治療，患兒咳嗽、氣促的癥狀得到顯著改善，對其進行聽診的結果顯示其肺部的啰音基本消失，但其體溫仍略高于正常水平，視為治療的結果為有效；經治療，患兒咳嗽、氣促的癥狀、肺部的啰音及體溫均未發生改變，其病情甚至趨于加重，視為治療的結果為無效。

1.5 統計學處理

選用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理和分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的對比

聯合用藥組患兒咳嗽、氣促及發熱癥狀消失的時間分別 為（4.39±1.05）d、（4.46±1.56）d及（3.95±0.94）d，抗病毒組患兒咳嗽、氣促及發熱癥狀消失的時間分別為（8.69±1.95）d、（7.46±2.01）d及（7.25±1.85）d。 與抗病毒組患兒相比，聯合用藥組患兒咳嗽、氣促及發熱癥狀消失的時間均較短，P＜0.05。

2.2 兩組患兒治療效果的對比

抗病毒組患兒治療的總有效率為80.43%，聯合用藥組患兒治療的總有效率為97.83%，二者相比，P＜0.05。詳見表 1。

表1 兩組患兒治療效果的對比

3 討論

病毒性肺炎是臨床上常見的呼吸系統感染性疾病。新生兒由于機體的免疫功能未發育成熟，其上呼吸道易受到合胞病毒及腺病毒的侵襲，從而引發病毒性肺炎。病毒性肺炎可導致患兒出現咳嗽、氣促及發熱等癥狀，使其呼吸系統的器官及組織受損，進而影響其成長和發育[2]。以往臨床上常用利巴韋林等抗病毒藥物對病毒性肺炎患兒進行治療。利巴韋林對合胞病毒和腺病毒均具有良好的殺滅作用，且可增強患兒機體的免疫功能。不過，該藥可導致患兒出現惡心嘔吐、腹瀉及便秘等胃腸道的不良反應，影響其治療的效果[3]。

近年來，臨床上對病毒性肺炎患兒在抗病毒治療的基礎上聯用干擾素與靜脈丙球蛋白進行治療，取得了較為理想的效果。靜脈丙球蛋白是一種從健康人的血漿中分離、提取的丙種球蛋白，具有降低免疫耐受、恢復IgG反應、產生大量抗體、調節免疫功能的作用[4]。干擾素屬于免疫增強劑，具有廣譜抗病毒的作用。該藥可增強患兒機體的免疫力，進一步提高其抗病毒治療的效果，加快其咳嗽、氣促及發熱等癥狀消失的速度，進而縮短其康復的時間[5]。

綜上所述，用干擾素聯合靜脈丙種球蛋白治療病毒性肺炎的效果確切，可加快患兒咳嗽、氣促及發熱等癥狀消失的速度，促進其康復。

[1]孫培卓.干擾素霧化吸入治療小兒病毒性肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(7):83-84.

[2]金未來,李征瀛,郁敏.丙種球蛋白聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療新生兒病毒性肺炎的臨床療效[J].現代醫藥衛生,2016,32(19):3023-3024.

[3]劉鵬.干擾素聯合氨溴索霧化吸入治療小兒病毒性肺炎的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(1):91-93.

[4]李瑞珺.喜炎平和炎琥寧治療小兒病毒性肺炎的臨床效果分析[J].當代醫學,2015,21(12):110-111.

[5]呂梅,林新祝.靜注人免疫球蛋白對新生兒感染性肺炎的臨床效果[J].中外醫學研究,2016,14(32):44-46.