對支氣管炎患兒用布地奈德和硫酸特布他林進行霧化吸入治療的效果分析

胡 青

（江蘇省連云港市贛榆區人民醫院，江蘇 贛榆 222100）

支氣管炎是臨床上較常見的一種疾病。小兒呼吸功能較差，發生支氣管炎的幾率較高。支氣管炎會嚴重影響患兒的生活質量及正常發育[1]。霧化吸入療法是目前對支氣管炎患兒進行治療的主要方法之一。支氣管炎患兒常用的霧化吸入藥物有硫酸特布他林及布地奈德。為探討對支氣管炎患兒使用布地奈德和硫酸特布他林進行霧化吸入治療的效果，江蘇省連云港市贛榆區人民醫院對2016年1月至2017年4月期間收治的部分支氣管炎患兒在進行常規治療的基礎上使用布地奈德和硫酸特布他林進行霧化吸入治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年1月至2017年4月期間江蘇省連云港市贛榆區人民醫院收治的52例支氣管炎患兒。隨機將這些患兒分為對照組（n=26）和觀察組（n=26）。對照組患兒中有女性患兒12例，男性患兒14例；其年齡為0～10歲，平均年齡為（1.51±0.46）歲。觀察組患兒中有男性患兒13例，女性患兒13例；其年齡為0～10歲，平均年齡為（1.49±0.51）歲。兩組患兒的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行鎮靜、吸氧、祛痰、解痙及抗感染等常規治療。在此基礎上，為對照組患兒使用布地奈德進行霧化吸入治療。具體的方法是：將1 ml的吸入用布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd，進口藥注冊證號：H20140475）加入到霧化器中，讓患兒霧化吸入。每次吸入治療持續的時間為10～15 min。每天吸入治療2次。為觀察組患兒使用布地奈德和硫酸特布他林進行霧化吸入治療。具體的方法是：將0.5 ml的硫酸特布他林霧化液（生產廠家：AstraZeneca AB，進口藥注冊證號：H20140108）和1 ml的吸入用布地奈德混懸液加入到霧化器中，讓患兒霧化吸入。每次吸入治療持續的時間為10～15 min。每天吸入治療2次。兩組患兒均連續治療2周。

1.3 觀察指標

治療1周后，觀察兩組患兒治療的效果。顯效：患兒肺部哮鳴音、憋喘及咳嗽等臨床癥狀完全消失。有效：患兒肺部哮鳴音、憋喘及咳嗽等臨床癥狀有所改善。無效：患兒肺部哮鳴音、憋喘及咳嗽等臨床癥狀未得到改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。記錄兩組患兒肺部哮鳴音消失的時間、肺部濕啰音消失的時間、氣促改善的時間及心率恢復正常的時間。治療前后分別檢測兩組患兒的SpO2（血氧飽和度）、PO2（氧分壓）及PCO2（二氧化碳分壓）。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS24.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療的效果

觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組支氣管炎患兒總有效率分析

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間

觀察組患兒肺部哮鳴音消失的時間、肺部濕啰音消失的時間、氣促改善的時間及心率恢復正常的時間均短于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 治療前后兩組患兒的呼吸功能指標

治療前，兩組患兒的各項呼吸功能指標相比，差異無統計學意（P＞0.05）。治療后，觀察組患兒的PCO2低于對照組患兒（P＜0.05），其PO2及SpO2均高于對照組患兒（P＜0.05）。詳見表 3。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s ）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間（d，±s ）

組別 肺部心率恢復正常的時間氣促改善的時間觀察組（n=26） 2.71±0.64 8.26±1.53 7.52±0.43 7.02±1.53對照組（n=26） 3.56±0.85 9.33±1.68 8.84±0.61 8.59±1.44 t值 4.0735 2.4011 9.0185 3.8102 P值 0.0002 0.0000 0.0000 0.0004肺部濕啰音消失的時間哮鳴音消失的時間

表3 治療前后兩組患兒的呼吸功能指標（±s ）

表3 治療前后兩組患兒的呼吸功能指標（±s ）

組別 PCO2（mmHg） PO2（mmHg） SpO2（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=26） 46.15±8.26 32.15±3.29 55.37±10.24 65.37±7.32 88.39±6.82 94.25±5.06對照組（n=26） 46.12±8.25 38.56±4.17 55.36±10.21 60.41±9.33 88.41±6.75 90.17±4.92 t值 0.0131 6.1535 0.0035 2.1327 0.0106 2.9477 P值 0.9896 0.0000 0.9972 0.0379 0.9916 0.0049

3 討論

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發生的慢性非特異性炎癥。該病患者病變的部位主要是患者的細小支氣管（即毛細支氣管）。據統計，有≥80%的支氣管炎患者因感染呼吸道合胞病毒而發病。其他可導致支氣管炎的病毒有腺病毒、鼻病毒、副流感病毒及流感病毒等。此外，細菌和肺炎支原體感染也可導致該病的發生[2]。支氣管炎患者在發病后，可發生毛細支氣管充血、水腫及分泌粘液增多的癥狀，其壞死的黏膜上皮細胞脫落后會堵塞其毛細支氣管，引發肺不張及肺氣腫。該病在一年四季均可發生，其中冬春交替時其發病率較高。相關的研究結果顯示，2歲以下的兒童，尤其是年齡＜6個月的嬰兒發生支氣管炎的幾率較高[3]。該病患兒的臨床癥狀主要是打噴嚏、咳嗽等。在發病1～2 d后，患兒咳嗽的癥狀會加重，并出現喘憋、呼吸困難、口唇發紺、面色蒼白及肺部哮鳴音等癥狀，部分病情嚴重的患兒還可發生充血性心力衰竭、缺氧性腦病、呼吸衰竭及水電解質紊亂等。

目前，臨床上對支氣管炎患兒主要是進行鎮靜、吸氧、祛痰、解痙及抗感染等常規治療。使用霧化吸入療法治療支氣管炎可使藥物直接作用于發病部位，且不會對患兒造成創傷，其對霧化吸入治療的依從性較高。吸入用布地奈德混懸液是一種腎上腺皮質激素。該藥可抑制呼吸道炎癥反應，減輕呼吸道高反應性，緩解支氣管痙攣[4]。硫酸特布他林霧化液是一種選擇性β2受體激動劑。該藥能舒張支氣管平滑肌，抑制炎癥遞質的釋放，促進纖毛運動，解除支氣管平滑肌痙攣。將上述兩種藥物共同用于治療支氣管炎，可增強治療的效果，促進患者早日康復[5]。

綜上所述，對支氣管炎患兒使用布地奈德和硫酸特布他林進行霧化吸入治療的效果顯著，可快速地改善其臨床癥狀及肺功能。

[1]劉成軍.足量布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析[J].兒科藥學雜志,2014,2(4):29-31.

[2]羅燕萍.布地奈德聯合特布他林佐治小兒毛細支氣管炎[J].當代醫學,2013,1(35):143-144.

[3]陳楷正.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效[J].實用臨床醫學,2015,7(4):67-68,75.

[4]趙勇.布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床探討[J].中國實用醫藥,2015,30(11):143-144.

[5]賈煥奇.布地奈德混懸液聯合特布他林氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床研究[J].中國衛生標準管理,2015,29(7):115-117.