氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療高血壓的效果研討

羅旭冉

（上海市寶山區顧村鎮菊泉新城社區衛生服務中心藥劑科，上海 201907）

高血壓是臨床上常見的一種慢性病。近年來，隨著人們生活方式的改變，高血壓的發病率逐漸升高。高血壓患者若未能及時接受有效的治療，其心臟和腎臟可受到嚴重的損傷，從而可導致其發生多種并發癥。相關的文獻指出，用氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療高血壓的效果較為理想[1]。為了進一步探究用氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療高血壓的效果，筆者對上海市寶山區顧村鎮菊泉新城社區衛生服務中心接診的60例高血壓患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機選取上海市寶山區顧村鎮菊泉新城社區衛生服務中心于2016年9月至2017年5月期間收治的60例高血壓患者作為研究對象。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各30例患者。對照組30例患者中有男性15例，女性15例；其年齡為36～80歲，平均年齡（64.05±1.28）歲。觀察組30例患者中有男性16例，女性14例；其年齡為40～82歲，平均年齡（65.05±0.96）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為觀察組患者采用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進行治療。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（規格：每片含氯沙坦鉀50 mg，氫氯噻嗪12.5 mg）的用法是：口服，1片/次，1次/d（清晨服用）。為對照組患者采用氯沙坦和依那普利進行治療。氯沙坦的用法是：口服，100 mg/次，1次/d（清晨服用）。依那普利的用法是：口服，10 mg/次，1次/d（清晨服用）。兩組患者均連續用藥4周。

1.3 觀察指標

對比治療前后兩組患者的血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀和血尿酸的水平。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS20.0對本文中的數據進行處理。患者的血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀和血尿酸的水平等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血壓的對比

治療前，對照組患者的收縮壓平均為（157±16）mmHg，其舒張壓平均為（105±6）mmHg；觀察組患者的收縮壓平均為（158±17）mmHg，其舒張壓平均為（100±7）mmHg；兩組患者的收縮壓、舒張壓相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組患者的收縮壓平均為（140±14）mmHg，其舒張壓平均為（93±14）mmHg；觀察組患者的收縮壓平均為（136±12）mmHg，其舒張壓平均為（87±7）mmHg；觀察組患者的收縮壓、舒張壓均低于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀、血尿酸水平的對比

治療前，兩組患者空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀、血尿酸的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀、血尿酸的水平均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀、血尿酸水平的對比（mmol/L，±s ）

表1 兩組患者空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀、血尿酸水平的對比（mmol/L，±s ）

組別 例數 時間 空腹血糖 總膽固醇 甘油三酯 血鉀 血尿酸對照組 30 治療前 5.3±1.3 5.9±0.9 4.9±1.5 4.9±0.6 355.3±12治療后 5.1±1.6 5.4±1.2 4.6±0.8 4.7±0.9 343.3±9觀察組 30 治療前 5.4±1.8 5.9±1.2 5.0±1.3 4.9±0.7 355.6±15治療后 4.9±1.2 5.1±0.9 4.4±1.1 4.3±0.5 296.3±13

3 討論

高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病。臨床研究表明，采用小劑量固定配方復方制劑治療高血壓可取得良好的效果，且安全性較高[2]。相關的臨床調查資料顯示，有60%以上的高血壓患者曾采用小劑量固定配方復方制劑進行治療[3]。張勇[4]研究指出，使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪對高血壓患者進行治療能夠擴張其血管，降低其中樞神經及外周交感神經的興奮程度，降低其腎素的活性。孟婷婷等[5]通過臨床研究發現，用依那普利進行治療的高血壓患者其血管神經性水腫、白細胞減少等不良反應的發生率較高。氯沙坦鉀氫氯噻嗪是一種固定配方復方制劑。

大量的臨床實踐證實，用氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療高血壓能夠提高患者治療的依從性，保護其肝腎功能，降低其腎素的活性及低血鉀、高尿酸的發生率。本研究的結果顯示，治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、血鉀、血尿酸的水平均低于對照組患者。

綜上所述，用氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療高血壓的效果顯著，能夠保護患者的肝腎功能，降低其低血鉀、高尿酸的發生率。

[1]安麗麗,王繼紅.氯沙坦鉀氫氯噻嗪聯合葉酸片治療H型高血壓效果觀察[J].河北醫科大學學報,2017,38(5):506-509.

[2]葉廣.自擬降壓湯聯合氯沙坦治療腎血管性高血壓的臨床療效及安全性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(19):153.

[3]胡葆茹.氯沙坦與依那普利治療輕中度原發性高血壓的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(17):34-35.

[4]張勇.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國現代醫生,2016,54(17):94-96,99.

[5]孟婷婷,趙福軍,夏文勝,等.依普利酮與依那普利、氯沙坦降壓效果比較的薈萃分析[J].北京醫學,2015,37(10):970-973.