用森田療法對慢性精神分裂癥患者進行輔助治療的效果探析

田春梅

（綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

慢性精神分裂癥是一種嚴重的精神疾病。此病患者可出現(xiàn)妄想、焦慮、敏感多疑等癥狀，其身心健康可受到嚴重的影響。在病情嚴重時，此病患者可出現(xiàn)傷害他人或自己的行為。在臨床上，治療慢性精神分裂癥的方法較多[1]。本次研究主要分析用森田療法對慢性精神分裂癥患者進行輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的對象為2015年2月至2017年2月綿陽市第三人民醫(yī)院收治的52例慢性精神分裂癥患者。這些患者的納入標準是：1）被確診患有慢性精神分裂癥。2）自愿參與本次研究，并簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。這些患者的排除標準是：1）存在嚴重的心、肝、腎等器官功能不全。2）患有自身免疫性疾病。3）其沒有簽署參與本次研究的知情同意書。將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組各26例患者。在對照組患者中，有男17例，女9例；其年齡為27～74歲，其平均年齡為（48.21±1.45）歲。在觀察組患者中，有男18例，女8例；其年齡為26～74歲，平均年齡為（48.25±1.35）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.6244、0.5147，P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者入院后對其進行系統(tǒng)的藥物治療，所用的藥物包括利培酮等。利培酮的用法是：口服，初始劑量為1 mg/次，2次/d，之后逐漸增加劑量至2～4 mg/次，2次/d，根據(jù)其發(fā)生興奮、躁動等情況調節(jié)其用藥量。在此基礎上，為觀察組患者應用森田療法進行輔助治療，治療方案是：1）第一階段（臥床期）。在此階段，讓患者確保每天8 h以上高質量的睡眠，并安排其參加一些簡單的社交活動。安排患者參加森田講座，讓其學習森田理論，進而正視自身的病情。引導患者閱讀一些能夠促進其康復的文章或資料，并在參加森田講座時引導其相互交流學習心得。此階段的治療時間為1周。2）第二階段（輕作業(yè)期）。在此階段，引導患者進行繪畫、手工制作、智力游戲等活動量小的作業(yè)活動。要求患者運用學到的森田理論指導自己的活動，培養(yǎng)其對身邊事物的興趣。此階段的治療時間為2周。3）第三階段（重作業(yè)期）。在此階段，指導患者跳民族舞蹈、做廣播操、進行健身運動等活動量較大的作業(yè)活動。激發(fā)患者對這些活動的興趣，并促使其積極參與各項活動。此階段的治療時間為2周。4）第四階段（社會適應訓練期）。在此階段，對患者進行禮儀培訓，指導其學習待人接物的方式方法，并對其進行系統(tǒng)的生活角色訓練。此階段的治療時間為1周。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行治療前后分別觀察其自知力、日常生活能力及精神狀態(tài)。采用自知力與治療態(tài)度問卷(ITAQ)評估患者的自知力。該問卷的總分為100分，患者的評分越高表示其自知力越高[2]。采用日常生活能力自評量表(ADL)評估患者的日常生活能力。該量表的總分為100分，患者的評分越高表示其日常生活能力越強。采用簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)評估患者的精神狀態(tài)。該量表的總分為100分，患者的評分越高表示其精神狀態(tài)越好[3]。

1.4 統(tǒng)計分析

將本研究中的數(shù)據(jù)錄入Excel表格中進行整理，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在進行治療前，兩組患者的ITAQ評分、ADL評分及MMSE評分相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。與進行治療前相比，兩組患者在進行治療后其ITAQ評分、ADL評分、MMSE評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其ITAQ評分、ADL評分、MMSE評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行治療前后其ITAQ評分、ADL評分及MMSE評分的分析(分，±s )

表1 對兩組患者進行治療前后其ITAQ評分、ADL評分及MMSE評分的分析(分，±s )

組別 ITAQ評分 ADL評分 MMSE評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=26） 70.24±2.54 90.57±1.04 72.54±2.45 90.64±1.14 71.45±2.74 90.54±1.21對照組（n=26） 70.32±2.45 80.54±1.75 72.45±2.61 80.75±1.64 71.47±2.45 81.64±1.78 t值 0.3264 4.2164 0.4578 3.8415 0.5478 5.0214 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

慢性精神分裂癥是一種典型的慢性精神疾病。此病患者需接受長期的治療，其生活質量可受到嚴重的負面影響，而且可逐漸發(fā)生社會功能減退、精神衰退及精神殘疾[4]。在臨床上，治療此病的方案較多。森田療法是治療慢性精神分裂癥的主要療法，可通過對患者進行心理疏導、生活能力與盛會適應能力訓練來幫助其調節(jié)精神狀態(tài)[5]，激發(fā)其治愈疾病的欲望。

本次研究的結果顯示，采用森田療法對慢性精神分裂癥患者進行輔助治療可取得顯著的效果，能提高其日常生活能力，改善其臨床癥狀。

[1]覃金榮，楊帶蘭，范喜英，等.改良森田療法在精神分裂癥患者康復護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（7）：99-100.

[2]孫彥.改良森田心理干預對慢性精神分裂癥患者的康復效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（11）：34-35.

[3]吳麗媛，劉文廣，章金良，等.綜合護理干預對慢性精神分裂癥患者康復和生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（34）：138-141.

[4]黃幼昌.森田療法聯(lián)合小劑量奧氮平治療精神分裂癥陰性癥狀41例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（7）：85.

[5]王玉琦，張衛(wèi)華.系統(tǒng)化康復護理對慢性精神分裂癥患者的康復效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（5）：79.