對進行手術治療的早期宮頸癌患者實施全面護理對其護理滿意度的影響

王 健

（江蘇省連云港市贛榆區人民醫院，江蘇 連云港 222100）

宮頸癌是臨床上比較常見的一種婦科疾病。導致該病發生的原因主要是患者感染人乳頭瘤病毒[1]。該病患者在發病的初期可發生陰道接觸性出血或絕經后陰道出血的情況。因此，女性應定期進行健康體檢，并在發生上述癥狀時及時就醫，以便在早期發現宮頸病變，盡早接受治療。廣泛全子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術是臨床上常用的治療早期宮頸癌的方法[2]。使用該方法治療早期宮頸癌，對患者造成的創傷相對較小，其術后身體恢復的速度較快。但罹患宮頸癌及進行手術均會使患者產生生理和心理應激，使其情緒低落或焦躁，進而引發對護理服務的不滿[3]。因此，護理人員應對此類患者進行更為全面、細致的護理，提高其對護理服務的滿意度，避免發生護患糾紛。為探討對進行手術治療的早期宮頸癌患者實施全面護理在提高其對護理服務滿意度方面的效果，江蘇省連云港市贛榆區人民醫院對2015年6月至2017年2月期間在該院進行手術治療的部分早期宮頸癌患者實施全面護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年6月至2017年2月期間在江蘇省連云港市贛榆區人民醫院進行手術治療的30例早期宮頸癌患者。這些患者均未患有其他腫瘤，不存在心肺功能障礙。隨機將這些患者分為對照組（n=15）和觀察組（n=15）。對照組患者的年齡為34～75歲，平均年齡為（54.2±2.3）歲。觀察組患者的年齡為35～74歲，平均年齡為（56.7±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

這些患者均使用廣泛全子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術進行治療。同時，對對照組患者進行傳統護理。具體的方法是：在手術前30 min，協助患者進行翻身等運動，使麻醉藥充分被其機體吸收。術中密切觀察患者陰道出血的情況、子宮收縮時長、宮頸擴張的情況及其各項生命體征。快速、準確地為醫師傳遞手術器械。根據無菌操作原則進行各項手術操作。術后密切觀察患者的生命體征。對觀察組患者進行全面護理。具體的方法是：1）對患者進行心理護理。為患者及其家屬講解宮頸癌發生的原因、手術方法、注意事項及存在的風險，積極地回答其提出的問題，提高患者及其家屬對疾病和手術的認知水平。積極地與患者進行溝通，了解其性格、文化程度、家庭結構、工作性質及社會關系等。密切觀察患者情緒的變化，并根據其具體情況對其進行有針對性的心理疏導。為患者介紹治療成功的病例，增強其成功治愈疾病的信心。組織患者觀看輕松、快樂的影片和書籍，緩解其精神壓力。很多宮頸癌患者擔心術后生活質量會降低。護理人員應讓患者的家屬，尤其是患者的丈夫鼓勵、支持患者，消除患者對手術的顧慮，使患者在良好的心態下接受手術。2）協助患者進行術前準備。術前協助患者進行各項檢查，告知其進行各項檢查的目的，讓其配合進行檢查。術前30 min讓患者排尿。將手術室的溫度、濕度及燈光調節到合適的范圍內。準備好手術器械、搶救時可能用到的設備和藥品。連接各種手術儀器的電源，測試儀器是否能夠正常運轉。在對患者進行麻醉后，協助其進行翻身等運動，使麻醉藥充分被其機體吸收。3）術中配合醫生完成手術。使用薄毯遮蓋患者的非手術區域，為其保暖，并保護其隱私。術中密切觀察患者陰道出血的情況、子宮收縮時長、宮頸擴張的情況及各項生命體征。快速、準確地傳遞手術器械。根據無菌操作原則進行各項手術操作。一旦術中出現突發情況，協助醫師對患者進行搶救。4）術后對患者進行基礎護理。密切觀察患者的生命體征。觀察患者的切口是否發生紅腫、感染的情況。保證切口清潔[4]。定期更換患者的床單，協助其清潔身體。定期對病房內的空氣、物品進行消毒。保持病區安靜，為患者提供良好的休養環境。5）對患者進行健康知識宣教。告知患者平時注意保持個人衛生，盡量避免食用辛辣的食物，注重膳食營養平衡。禁止患者在沒有醫囑的情況下亂用保健品。告知患者盡量保持身心愉悅，定期到醫院進行體檢，避免其病情復發。

1.3 觀察指標

使用該院自制的護理滿意度調查表調查兩組患者對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意。總滿意率=（十分滿意例數+滿意例數）/總滿意率×100%。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者對護理服務的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

宮頸癌是臨床上比較常見的一種婦科疾病。該病嚴重影響患者的生活質量，威脅其身體健康和生命安全。原位宮頸癌的主要發病人群為30～35歲的女性。浸潤性宮頸癌的主要發病人群為45～55歲的女性。近年來，宮頸癌的發病人群日趨年輕化。隨著宮頸細胞學篩查技術在臨床上的廣泛應用。宮頸癌和癌前病變得以在早期被發現和治療。目前，臨床上主要使用廣泛全子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌。該手術的技術性較強，對操作人員技術水平的要求較高。使用該手術治療早期宮頸癌能否成功的關鍵在于，手術時切除子宮的范圍是否合格，清掃淋巴結是否徹底。使用傳統的開腹操作方法實施該手術對患者造成的創傷較大，也不能精準地切除病變的組織，患者術后發生切口感染的幾率較高。隨著科學技術的不斷進步，腹腔鏡技術在臨床上得到了廣泛的應用。使用腹腔鏡技術實施廣泛全子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌，能減少患者術中的出血量，減小手術切口，降低其術后并發癥的發生率，有利于其術后身體快速恢復[5]。

罹患宮頸癌及進行手術均會使患者產生生理和心理應激，使其情緒低落或焦躁，進而引發對護理服務的不滿。因此，護理人員應對此類患者進行更為全面、細致的護理，提高其對護理服務的滿意度，避免發生護患糾紛。護理人員在對此類患者進行護理時，應注意觀察其情緒的變化，從其切身感受出發，通過科學有效的護理服務來滿足其需求，使其身心均達到較舒適的狀態[6]。本次研究的結果顯示，接受全面護理的觀察組患者，其對護理服務的總滿意率高于接受傳統護理的對照組患者。

綜上所述，對進行廣泛全子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術的早期宮頸癌患者實施全面護理能提高其對護理服務的滿意度。

[1]魏偉鋒,吳成勇,楊海坤.腹腔鏡廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌療效觀察[J].中國醫學創新,2013,10(11):31-32.

[2]曹世姣,張廣亮,夏偉蘭,等.腹腔鏡與開腹廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌的療效比較[J].實用醫學雜志,2012,28(7):1132-1134.

[3]夏迪慧.廣泛全子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌的護理觀察[J].臨床醫學,2015(28):274.

[4]陳紅.腹腔鏡下全子宮切除術手術配合及護理[J].醫學信息,2014(12):409.

[5]劉彤云.腹腔鏡下全子宮切除術的手術配合護理[J].中國衛生產業,2016(2):114-116.

[6]付鑫,陳珊珊.廣泛全子宮切除術聯合盆腔淋巴結清掃術治療早期宮頸癌的護理觀察[J].檢驗醫學與臨床,2015,12(3):409-411.