對老年冠心病合并抑郁癥患者進行優質護理的效果探究

王志會

（北京市房山區精神衛生保健院，北京 102405）

冠心病是臨床上常見的一種心臟病，多發生于老年人[1]。老年冠心病患者常合并有抑郁癥。相關的文獻指出，對老年冠心病合并抑郁癥患者進行優質護理能夠緩解其負面情緒，提高其生活質量[2]。為了進一步探究對老年冠心病合并抑郁癥患者進行優質護理的效果，筆者對在北京市房山區精神衛生保健院接受治療的52例老年冠心病合并抑郁癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2016年1月期間在北京市房山區精神衛生保健院接受治療的52例老年冠心病合并抑郁癥患者。這些患者的納入標準：1）經臨床檢查被確診患有冠心病合并抑郁癥[3]。2）未患有肝、腎、腦等器官的器質性疾病。這些患者中有女性患者13例（占25%），有男性患者39例（占75%）；其年齡為60～73歲，平均年齡（62.2±3.9）歲；其中有重度抑郁癥患者31例，輕度抑郁癥患者21例。

1.2 護理方法

對這52例患者均進行常規治療。在此基礎上，對其進行優質護理。護理方法是：1）進行心理護理。護理人員詳細地向患者講解臨床上治療冠心病合并抑郁癥的方法和治療期間需要注意的事項，并重點向其強調保持樂觀心態的重要性。讓患者通過集體討論的方式抒發內心的感受，交流康復經驗。指導患者學會在憤怒、焦慮時找人傾訴、宣泄情緒。鼓勵患者主動與家人、朋友進行溝通，以便使其能夠獲得多方面的情感支持。指導患者培養興趣愛好（如看電影、唱歌、聽音樂、練書法等），告知其如何在日常活動中放松心情。定時對患者的病房進行清潔消毒，努力為其營造一個溫馨、舒適的康復環境。2）進行康復訓練。護理人員指導患者使用劃船儀做上下肢運動，10 min/次，1次/d。指導患者使用功率自行車進行下肢活動訓練，10～15 min/次，1次/d。指導患者每天步行20～30 min。每天對患者進行1次6分鐘步行測試，并在步行前后測量其心率和血壓。每周對患者進行3～5次心電圖平板運動試驗，以監測其心功能。連續訓練24周。

1.3 觀察指標

對比這52例患者接受護理前后其SBP、DBP、HR、TC、TG、HDL、LDL、FBS、PBS的水平、HAMD評分和各項QOL評分。

1.4 統計學分析

本次研究中的數據均使用SPSS14.0軟件進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理前后這52例患者各項臨床指標的比較

與接受護理前相比，這52例患者接受護理后其SBP、DBP、HR、TC、TG、LDL、FBS、PBS的水平均更低，其HDL的水平更高（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 接受護理前后這52例患者HAMD評分和各項QOL評分的比較

與接受護理前相比，這52例患者接受護理后其HAMD評分更低，其心理功能評分、社會功能評分、軀體功能評分、處理能力評分和QOL總評分均更高（P＜0.05）。詳見表2。

表1 接受護理前后這52例患者各項臨床指標的比較（±s ）

表1 接受護理前后這52例患者各項臨床指標的比較（±s ）

指標 SBP(mmHg)PBS(mmol/L)護理前 145.45±16.33 78.18±10.25 70.43±9.02 4.53±1.08 1.79±0.96 1.15±0.29 2.63±0.97 5.79±0.96 8.08±1.67護理后 135.94±10.40 71.88±7.30 67.92±5.82 4.17±0.93 1.36±0.66 1.25±0.38 2.27±0.76 5.19±0.91 7.39±1.44 DBP(mmHg)HR(次/min)TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)FBS(mmol/L)

表2 接受護理前后這52例患者HAMD評分和各項QOL評分的比較（分，±s ）

表2 接受護理前后這52例患者HAMD評分和各項QOL評分的比較（分，±s ）

指標 HAMD評分 QOL評分心理功能評分 社會功能評分 軀體功能評分 處理能力評分 QOL總評分護理前 28.2±5.3 12.1±0.5 12.6±0.5 14.1±0.7 22.4±0.4 62.1±1.5護理后 14.2±4.8 23.6±3.6 25.5±4.5 26.3±4.8 39.6±6.8 92.3±6.8

3 結論

本研究的結果顯示，與接受護理前相比，這52例患者接受護理后其SBP、DBP、HR、TC、TG、LDL、FBS、PBS的水平均更低，其HDL的水平更高；與接受護理前相比，這52例患者接受護理后其HAMD評分更低，其心理功能評分、社會功能評分、軀體功能評分、處理能力評分和QOL總評分均更高。

綜上所述，對老年冠心病合并抑郁癥患者進行優質護理能夠改善其臨床癥狀，提高其生活質量。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]梁湘琦,龐明,李維,等.護理干預對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響[J].護理研究,2010,24（29）:2668-2669.

[2]鄧志云,馬忠金,楊志明,等.護理干預對老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者的影響[J].河北中醫,2014,36（10）:1557-1559.

[3]鄭暉.護理干預對老年冠心病合并抑郁癥患者的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,21（18）:3760-3761.