對接受經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施全方位護理的效果探討

江曉君

（蒼南縣人民醫院泌尿外科，浙江 蒼南 325800）

進行經尿道前列腺電切術是臨床上治療良性前列腺增生的主要手段。臨床調查發現，接受經尿道前列腺電切術的患者在術后容易發生暫時性尿失禁等并發癥，從而可嚴重影響其術后的恢復[1]。相關的文獻指出，對進行經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施全方位護理能夠降低其暫時性尿失禁的發生率。為了進一步探討對進行經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施全方位護理的效果，筆者對蒼南縣人民醫院接診的100例良性前列腺增生患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2016年5月至2017年5月期間蒼南縣人民醫院收治的100例良性前列腺增生患者作為本次研究的對象。將其隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）。兩組患者的年齡、體質指數、前列腺體積和總前列腺特異性抗原的水平等基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患者基本資料的比較（±s ）

表1 兩組患者基本資料的比較（±s ）

組別 例數 年齡（歲） 體質指數（kg/m2）前列腺體積（ml）總前列腺特異性抗原的水平（ng/ml）觀察組對照組6.61±3.19 6.65±2.72 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 50 50 66.12±12.17 67.16±10.31 23.12±2.12 22.95±3.02 37±16 39±12

1.2 方法

為兩組患者均采用經尿道前列腺電切術進行治療。在手術期間，對對照組患者實施常規護理，包括對其進行飲食指導和健康宣教等。對觀察組患者實施全方位護理。護理方法主要包括：1）進行健康宣教。護理人員詳細地向患者講解有關良性前列腺增生、經尿道前列腺電切術的知識，以提高其對自身疾病和手術治療的認識程度。在術后告知患者留置導尿管的目的，并向其介紹可能會發生的術后并發癥和相應的預防方法，以緩解其緊張感和恐懼感。2）進行排尿行為干預。在術后，護理人員對患者的排尿行為進行干預。指導患者定時排尿，告知其在出現尿意時轉移注意力、抑制尿意，以延長其排尿的間歇期。3）進行飲食護理。術后飲水過多可導致患者發生尿失禁，飲水過少則會導致其發生便秘，故護理人員應指導其適量飲水。同時，告知患者合理搭配膳食，多食用清淡、易消化、高纖維素的食物，以防止其發生便秘和尿失禁[2]。4）進行盆底肌訓練。護理人員指導患者進行仰臥位、站立位及坐位盆底肌訓練。在訓練時，告知其緩慢并用力地收縮、放松腹部、尿道和會陰部的肌肉，每次收縮3～5 s，放松5 s。每天訓練3次，每次訓練2～3 min[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者暫時性尿失禁的發生率、尿失禁持續的時間、住院的時間和對護理的滿意率[4]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計軟件對本文中的數據進行處理。患者尿失禁持續的時間、住院的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，暫時性尿失禁的發生率、對護理的滿意率等計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理后兩組患者暫時性尿失禁的發生率、尿失禁持續的時間和住院時間的比較

接受護理后，觀察組患者暫時性尿失禁的發生率低于對照組患者，其尿失禁持續的時間和住院的時間均短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 接受護理后兩組患者暫時性尿失禁的發生率、尿失禁持續的時間和住院時間的比較

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

觀察組患者對護理的滿意率（98.00%）高于對照組患者對護理的滿意率（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 3。

表3 兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

臨床調查發現，接受經尿道前列腺電切術的患者在術后容易發生尿失禁。尿失禁是指患者在沒有意識的情況下發生不受控制的排尿[5]。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁等類型[6]。相關的文獻指出，對進行經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施全方位護理能夠降低其暫時性尿失禁的發生率。本研究的結果顯示，接受護理后，觀察組患者暫時性尿失禁的發生率（12.00%）低于對照組患者暫時性尿失禁的發生率（30.00%），其尿失禁持續的時間〔（7.12±0.35）d〕和住院的時間〔（7.53±1.62）d〕均短于對照組患者尿失禁持續的時間〔（11.05±3.24）d〕和住院的時間〔（12.02±1.09）d〕。觀察組患者對護理的滿意率（98.00%）高于對照組患者對護理的滿意率（80.00%）。

綜上所述，對進行經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施全方位護理可顯著降低其術后暫時性尿失禁的發生率，縮短其尿失禁持續的時間，促進其康復。

[1]肖文霞.經尿道前列腺電切術后暫時性尿失禁的臨床護理研究進展[J].護士進修雜志,2016,31(18):1658-1660.

[2]Thangasamy I.A.,Chalasani V,Bachmann A, et al.Photoselective va porisation of the prostate using 80-W and 120-W laser versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: A systematic review with meta-analysis from 2002 to 2012[J].European urology,2012,62(2):315-323.

[3]孫育華,唐美艷,席曉彤,等.護理干預在預防經尿道前列腺等離子電切術后尿失禁的臨床效果觀察[J].國際護理學雜志,2016,35(8):1064-1066.

[4]周燕.探討護理干預對良性前列腺增生病人行電切術后暫時性尿失禁的影響[J].中國保健營養,2016,26(22):252-253.

[5]佘在霞.電刺激聯合盆底肌訓練治療前列腺電切術后尿失禁的護理[J].全科護理,2012,10(8):704-705.

[6]陸素青,諸葛秀紅,何新禧,等.前列腺電切術后暫時性尿失禁的預防及護理研究進展[J].中國護理管理,2011(9):86-87.