對接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實施全方位護理的效果探討

江曉君

（蒼南縣人民醫(yī)院泌尿外科，浙江 蒼南 325800）

進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是臨床上治療良性前列腺增生的主要手段。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者在術(shù)后容易發(fā)生暫時性尿失禁等并發(fā)癥，從而可嚴重影響其術(shù)后的恢復(fù)[1]。相關(guān)的文獻指出，對進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實施全方位護理能夠降低其暫時性尿失禁的發(fā)生率。為了進一步探討對進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實施全方位護理的效果，筆者對蒼南縣人民醫(yī)院接診的100例良性前列腺增生患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2016年5月至2017年5月期間蒼南縣人民醫(yī)院收治的100例良性前列腺增生患者作為本次研究的對象。將其隨機分為對照組（50例）和觀察組（50例）。兩組患者的年齡、體質(zhì)指數(shù)、前列腺體積和總前列腺特異性抗原的水平等基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患者基本資料的比較（±s ）

表1 兩組患者基本資料的比較（±s ）

組別 例數(shù) 年齡（歲） 體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）前列腺體積（ml）總前列腺特異性抗原的水平（ng/ml）觀察組對照組6.61±3.19 6.65±2.72 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 50 50 66.12±12.17 67.16±10.31 23.12±2.12 22.95±3.02 37±16 39±12

1.2 方法

為兩組患者均采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進行治療。在手術(shù)期間，對對照組患者實施常規(guī)護理，包括對其進行飲食指導(dǎo)和健康宣教等。對觀察組患者實施全方位護理。護理方法主要包括：1）進行健康宣教。護理人員詳細地向患者講解有關(guān)良性前列腺增生、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的知識，以提高其對自身疾病和手術(shù)治療的認識程度。在術(shù)后告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，并向其介紹可能會發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防方法，以緩解其緊張感和恐懼感。2）進行排尿行為干預(yù)。在術(shù)后，護理人員對患者的排尿行為進行干預(yù)。指導(dǎo)患者定時排尿，告知其在出現(xiàn)尿意時轉(zhuǎn)移注意力、抑制尿意，以延長其排尿的間歇期。3）進行飲食護理。術(shù)后飲水過多可導(dǎo)致患者發(fā)生尿失禁，飲水過少則會導(dǎo)致其發(fā)生便秘，故護理人員應(yīng)指導(dǎo)其適量飲水。同時，告知患者合理搭配膳食，多食用清淡、易消化、高纖維素的食物，以防止其發(fā)生便秘和尿失禁[2]。4）進行盆底肌訓(xùn)練。護理人員指導(dǎo)患者進行仰臥位、站立位及坐位盆底肌訓(xùn)練。在訓(xùn)練時，告知其緩慢并用力地收縮、放松腹部、尿道和會陰部的肌肉，每次收縮3～5 s，放松5 s。每天訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練2～3 min[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者暫時性尿失禁的發(fā)生率、尿失禁持續(xù)的時間、住院的時間和對護理的滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行處理。患者尿失禁持續(xù)的時間、住院的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，暫時性尿失禁的發(fā)生率、對護理的滿意率等計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理后兩組患者暫時性尿失禁的發(fā)生率、尿失禁持續(xù)的時間和住院時間的比較

接受護理后，觀察組患者暫時性尿失禁的發(fā)生率低于對照組患者，其尿失禁持續(xù)的時間和住院的時間均短于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 接受護理后兩組患者暫時性尿失禁的發(fā)生率、尿失禁持續(xù)的時間和住院時間的比較

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

觀察組患者對護理的滿意率（98.00%）高于對照組患者對護理的滿意率（80.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 3。

表3 兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者在術(shù)后容易發(fā)生尿失禁。尿失禁是指患者在沒有意識的情況下發(fā)生不受控制的排尿[5]。尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁等類型[6]。相關(guān)的文獻指出，對進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實施全方位護理能夠降低其暫時性尿失禁的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示，接受護理后，觀察組患者暫時性尿失禁的發(fā)生率（12.00%）低于對照組患者暫時性尿失禁的發(fā)生率（30.00%），其尿失禁持續(xù)的時間〔（7.12±0.35）d〕和住院的時間〔（7.53±1.62）d〕均短于對照組患者尿失禁持續(xù)的時間〔（11.05±3.24）d〕和住院的時間〔（12.02±1.09）d〕。觀察組患者對護理的滿意率（98.00%）高于對照組患者對護理的滿意率（80.00%）。

綜上所述，對進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者實施全方位護理可顯著降低其術(shù)后暫時性尿失禁的發(fā)生率，縮短其尿失禁持續(xù)的時間，促進其康復(fù)。

[1]肖文霞.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后暫時性尿失禁的臨床護理研究進展[J].護士進修雜志,2016,31(18):1658-1660.

[2]Thangasamy I.A.,Chalasani V,Bachmann A, et al.Photoselective va porisation of the prostate using 80-W and 120-W laser versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: A systematic review with meta-analysis from 2002 to 2012[J].European urology,2012,62(2):315-323.

[3]孫育華,唐美艷,席曉彤,等.護理干預(yù)在預(yù)防經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)后尿失禁的臨床效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志,2016,35(8):1064-1066.

[4]周燕.探討護理干預(yù)對良性前列腺增生病人行電切術(shù)后暫時性尿失禁的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(22):252-253.

[5]佘在霞.電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練治療前列腺電切術(shù)后尿失禁的護理[J].全科護理,2012,10(8):704-705.

[6]陸素青,諸葛秀紅,何新禧,等.前列腺電切術(shù)后暫時性尿失禁的預(yù)防及護理研究進展[J].中國護理管理,2011(9):86-87.