對糖尿病足患者實施中醫護理的效果探討

邱裕容

（重慶市潼南區中醫院內分泌科，重慶 402660）

糖尿病足是糖尿病患者足部出現的一種炎癥病變。此病患者的足部可發生潰瘍、深層組織感染、潰爛和壞疽，病情嚴重者還可能會面臨截肢的風險。為糖尿病足患者采取積極有效的護理措施，對提高其治療的效果，改善其生活質量具有十分重要的意義。近年來，大量的臨床實踐證實，采用中醫護理模式對糖尿病足患者進行護理，可顯著地提高其治護效果。為了進一步探討對糖尿病足患者進行中醫護理的臨床效果，筆者對2015年5月至2017年7月期間重慶市潼南區中醫院收治的66例糖尿病足患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年5月至2017年7月期間重慶市潼南區中醫院收治的66例糖尿病足患者。根據護理方法的不同，將這些患者分為常規護理組和中醫護理組，每組各33例患者。在常規護理組的33例患者中，男性患者與女性患者分別有20例和13例，其中年齡最小的50歲，年齡最大的76歲，平均年齡為（65.2±0.8）歲。在中醫護理組的33例患者中，男性患者與女性患者分別有18例和15例，其中年齡最小的51歲，年齡最大的76歲，平均年齡為（64.2±0.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規護理組患者進行常規護理。具體的護理方法是：1）指導患者掌握自行監測血糖水平的方法，并對其進行用藥指導和飲食指導。2）認真解答患者提出的疑問，并告知其在接受治療期間應注意的事項，讓其能夠主動地接受并配合治療和護理。3）指導患者進行適當的體育鍛煉，并叮囑其在進行體育鍛煉時不要穿易使足部受損的鞋子。對中醫護理組患者進行中醫護理。具體的護理方法是：1）進行飲食護理。根據傳統醫學相關的研究報告可知，飲食不當是導致糖尿病足患者病情加重的重要因素。因此，在對糖尿病足患者進行后續治療的過程中，護理人員應為其制定合理的飲食方案，叮囑其多食用富含纖維及蛋白質的清淡食物，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物[1]。2）進行用藥護理。大量的臨床實踐證實，口服中藥能夠有效地緩解糖尿病足患者的各項臨床癥狀。因此，護理人員應結合患者的具體病情，遵醫囑為其使用相應的中藥進行對癥治療。對于發生足部皮膚潰瘍的患者，護理人員應遵醫囑為其使用具有溫陽、活血、通脈功效的藥物對其實施治療。對于存在行走障礙的患者，護理人員應遵醫囑為其使用具有益氣補陰功效的藥物對其實施治療。3）進行中藥熏洗護理。有研究指出，堅持足浴是防止糖尿病足患者發生足部皮膚潰瘍的有效方法之一。因此，護理人員需遵醫囑對患者的足部進行中藥熏洗護理。進行中藥熏洗護理的具體方法是：⑴遵醫囑將丹參、獨活、當歸（各30g）用清水浸泡約30 min。⑵將浸泡過上述藥材的藥液加熱至30 ℃。然后，用此藥液對患者的足部進行熏洗。每次熏洗30 min，每天早晚各熏洗1次。4）進行患肢護理。由于糖尿病足患者的免疫力較低，足部較易出現不同程度的感染現象。所以，護理人員需定期檢查其足部是否存在雞眼或其他炎癥，并督促其養成每天按摩足部、洗足和修剪趾甲（注意不要將趾甲修剪得太深）的習慣。對于已經形成足部皮膚潰瘍的患者，護理人員應使用具有燥濕瀉火、清熱解毒等作用的中藥洗劑為其浸泡患足，以促進其足部創面的愈合。

1.3 療效判定標準

1）患者的創面若基本愈合，且不存在其他炎癥，則可判定其治療的效果為顯效。2）患者創面的面積若明顯縮小，則可判定其治療的效果為有效。3）患者創面的面積若無任何變化或在擴大，則可判定其治療的效果為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.0 %。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS 24.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

常規護理組患者治護的總有效率為72.7 %（24/33），中醫護理組患者治護的總有效率為90.9 %（30/33）。中醫護理組患者治護的總有效率明顯高于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的對比

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者常見的并發癥之一，在老年人群中的發病率較高[2]。此病患者在發病的初期可出現輕度的神經癥狀[3]，隨著病情的不斷發展，其可出現運動神經病變和自主神經病變。相關的調查結果顯示[4]，大多數糖尿病足患者由于年齡較大，對自身疾病缺乏了解，在接受治療的過程中較易出現諸多問題。因此，在對糖尿病足患者進行治療的同時，護理人員必須根據其實際情況，為其采取積極有效的護理措施，以避免其在治療的過程中發生不良事件。

中醫護理是中醫治療的重要組成部分。有研究指出，為糖尿病足患者采用中醫護理模式實施護理，可有效地提高其病情的治愈率[5]。為了進一步驗證這一護理模式的有效性，筆者從飲食護理、用藥護理、中藥熏洗護理和患肢護理等方面入手，對重慶市潼南區中醫院近年來收治的部分糖尿病足患者實施了較為全面的中醫護理，結果顯示，中醫護理組患者治護的總有效率明顯高于常規護理組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病足患者進行中醫護理，可顯著地提高其治護效果。

[1]陳位英.中藥熏洗治療早期糖尿病足的中醫護理觀察[J].大家健康(學術版),2014,8（10）:24.

[2]吳榮,周玲婷,鐘麗懿.中醫護理健康教育用于0級糖尿病足病人的效果評價[J].護理研究,2014,28（28）:3516-3518.

[3]胡麗娜,高艷萍.糖尿病足潰瘍患者的中醫護理[J].長春中醫藥大學學報,2015,31（2）:393-395.

[4]朱春梅.糖尿病足的中醫護理與健康教育[J].中醫臨床研究,2015,7（13）:143-144.

[5]羅炬蘭.中醫護理在糖尿病足患者足部護理的臨床應用[J].中國當代醫藥,2011,18（6）:120-121.