注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療社區獲得性肺炎的臨床效果分析

王培玉 周承剛

553000六盤水市中醫醫院，貴州六盤水

社區獲得性肺炎是一種常見的臨床疾病，是指在醫院外感染引起的肺實質性炎癥，包含病原體潛伏期感染入院后發病的肺炎，患者臨床癥狀多不典型，且并發癥較多，死亡率也較高，臨床診治十分困難，急需尋找有效方案治療。本文選取2017年3月-2018年3月收治的40例社區獲得性肺炎患者作為研究對象，對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在社區獲得性肺炎患者治療中的應用方式以及療效進行研究。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治社區獲得性肺炎患者40例，分為對照組和觀察組，各20例。對照組男12例，女8例；年齡25～79歲，平均(45.4±2.5)歲；發病時間2～8 d，平均(5.6±2.2)d。觀察組男14例，女6例；年齡26～81歲，平均(45.4±2.6)歲；發病時間2～9 d，平均(5.6±2.2)d。兩組之間年齡、性別等一般資料分布差異均無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者C反應蛋白以及白細胞計數水平比較(±s)

表1 兩組患者C反應蛋白以及白細胞計數水平比較(±s)

注：與對照組比較，★P＜0.05。

組別 時間 C反應蛋白(mg/L) 白細胞計數(×109/L)觀察組 治療前 96.41±30.24 14.31±3.11治療后 19.58±3.34★ 6.78±1.98★對照組 治療前 93.64±27.56 15.42±3.26治療后 47.01±13.79 11.37±2.44

方法：所有患者均實施對癥治療，包括維持水電解質平衡、止咳化痰、支氣管擴張劑等。對照組患者采用常規治療方案，以鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療[2]，0.2 g/次，2次/d，靜脈滴注，療程為10 d。觀察組患者在常規治療的基礎上，聯合應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療，3.0 g/次，2次/d，靜脈滴注，療程為10 d。

療效判斷標準：對兩組患者療效進行統計比較。①顯效：患者肺炎癥狀消失，經X線片檢查后，顯示正常；②有效：患者肺炎癥狀緩解，經X線片檢查后，顯示改善；③無效：患者肺炎癥狀無緩解，經X線片檢查后，顯示異常。

統計學處理：采用SPSS 22.0統計軟件進行分析，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組C反應蛋白水平比較：經過治療后，觀察組患者C反應蛋白水平以及白細胞計數水平均明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表2 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

治療總有效率比較：經過治療后，觀察組治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組的70.0%，經檢驗，兩組之間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

社區獲得性肺炎治愈困難，嚴重影響患者的生存質量，抗感染治療是其基礎性的療法。社區獲得性肺炎的主要致病菌包括流感嗜血桿菌、非典型病原體、肺炎鏈球菌、革蘭陰性腸桿菌、金黃色葡萄球菌及綠膿假單胞菌等[3]。

注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種廣譜類抗菌藥物，能夠治療腹腔感染、泌尿系感染，同時也能夠治療呼吸系統感染。其抗菌成分包括第三代頭孢菌素(頭孢哌酮鈉)，能夠抑制細菌的細胞壁合成，從而起到殺菌效果。另一成分舒巴坦，能夠對由耐藥菌產生的β-內酰胺酶具有不可逆性的抑制作用，而且可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，并且與青霉素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協同作用[4]。舒巴坦能夠結合某些青霉素結合蛋白，增強敏感菌株對注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的敏感性，抗菌效果優于單用頭孢哌酮。

本研究中40例社區獲得性肺炎患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，均應用對癥治療措施，對于觀察組患者，在常規治療的基礎上，聯合應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進行治療。比較兩組患者C反應蛋白、白細胞計數水平及療效，結果顯示，觀察組患者療效顯著。綜上所述，在對社區獲得性肺炎患者實施治療時，可應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，能夠有效改善患者C反應蛋白以及白細胞計數水平，提升治療效果。