維生素AD對兒童免疫功能的影響調查

王欣 楊大清

629200江蘇省射洪縣人民醫院

兒童正處于身心發展的關鍵時期，在生長過程極易出現免疫功能下降問題，導致兒童反復出現呼吸道感染現象，嚴重影響到兒童生命健康。為提升兒童身體的免疫功能，了解維生素AD對兒童免疫功能的影響，本文以反復下呼吸道感染兒童為例，對維生素AD檢測水平進行分析，具體分析維生素AD對兒童免疫功能的影響。

資料與方法

2017年5月-2018年3月收治反復下呼吸道感染患兒300例，男185例，女115例；非下呼吸道感染患兒230例，男152例，女78例；年齡2～5歲，平均(3.4±0.5)歲。反復下呼吸道感染診斷標準為1年內發生肺炎或進行急性支氣管炎≥2次[1]，一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

調查方法：選取2017年5月-2018年3月住院的反復下呼吸道感染患兒300例以及非反復下呼吸感染患兒230例作為本次調查研究對象，將反復下呼吸道感染患兒300例分成試驗組與對照組，各150例。對照組進行常規治療，即通多對反復下呼吸道感染的患兒進行檢查，了解患兒的具體患病位置，以及潛在的發病原因，根據患兒的具體情況，將其分為反復上呼吸到感染和反復下呼吸道感染，針對患兒的具體發病部位做出準確的處理。對鼻咽部慢性病灶，必要時請耳鼻喉科對其進行協助診斷；試驗組患兒在常規治療工作的基礎對患兒做好飲食指導及其護理工作，使患者能夠養成良好的衛生習慣，并做好預防交叉感染工作，必要時有針對性地給予免疫調節劑。最后在300例反復下呼吸道感染患兒以及230例非反復下呼吸感染患兒自愿原則下檢測血清維生素A、維生素D水平。

結 果

維生素AD缺失情況：300例反復下呼吸道感染患兒中維生素A缺乏216例，缺乏率72%；維生素D缺乏68例，缺乏率22.67%。230例非反復下呼吸道感染患兒維生素A缺乏71例，缺乏率30.89%；維生素D缺乏24例，缺乏率10.43%，見表1和表2。

維生素AD治療情況：試驗組患者治療后總有效率80%，對照組治療后總有效率66.7%，試驗組治療后總有效率明顯優于對照組治療后總有效率，兩組之間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

試驗組患兒退熱時間(27.3±0.84)d，肺啰音消失時間(3.07±1.43)d，扁桃體腫大消退時間(3.07±1.12)d，咳嗽消退時間(4.02±1.21)d；對照組退熱時間(36.2±1.14)d、肺啰音消失時間(4.24±1.42)d、扁桃體腫大消退時間(4.82±1.24)d，咳嗽消退時間(5.08±1.43)d。試驗組治療后顯效時間明顯優于對照組治療后顯效時間，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，見表4。

討 論

維生素A使一種最早被發現的維生素類型，該維生素主要有兩種形式，即維生素A醇和胡蘿卜素。其中，“維生素A醇”是維生素A的最初形態，僅存在動物性的食物中；“胡蘿卜素”能夠在體內被轉化成維生素A的預成物質。維生素A對維持人體的正常生理功能具有重要的作用，是一種人體不可或缺的維生素類型，尤其是對兒童的生長與發育具有極大的促進作用，如，維生素A能夠維持人體正常的視覺功能；維生素A能夠維持上皮組織細胞的健康、促進免疫球蛋白的合成；維生素A能夠維持骨骼的正常生長發育；維生素A能夠促進生長與生殖；維生素A能夠抑制腫瘤生長；維生素A是營養的增補劑。

維生素D是由人體皮膚在紫外線的照射下所生成的一種維生素，只有少部分維生素D是從食物中攝取出來的，因此，維生素D又稱為“陽光維生素”。維生素D能夠調節人體的鈣磷代謝功能，增強人體腎臟功能對鈣元素的吸收，增強細胞增殖功能、分化功能、免疫功能以及胰島素功能。兒童正處于生長發育的關鍵時期，其免疫功能相對較弱，受多種內外環境多種因素的影響，兒童在生長發育的過程容易出現一系列免疫系統疾病，其中呼吸道感染是兒童生長發育中一種常見的疾病類型，對兒童的身心成長具有直接影響。

表1 反復下呼吸道感染患者維生素AD缺失情況

表2 非反復下呼吸道感染患者維生素AD缺失情況

表4 兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

表4 兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

組別 n 退熱 肺啰音 扁桃體腫大 咳嗽試驗組 150 27.3±0.84 3.07±1.43 3.07±1.12 4.02±1.21對照組 150 36.2±1.14 4.24±1.42 4.82±1.24 5.08±1.4 t 5.022 15.422 4.697 6.884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者臨床效果比較[n(%)]