柴胡疏肝散治療肝胃不和型慢性胃炎30例

馬建娥

677000臨滄市第一人民醫院中醫科，云南

慢性胃炎屬于臨床中常見的病癥之一[1]，該病癥具有發病率高的特點，嚴重影響著患者的身體健康[2]，本文就針對肝胃不和型慢性胃炎患者的治療手段進行探討，具體報告如下。

資料與方法

2017年8-12月收治肝胃不和型慢性胃炎患者30例為研究組，并選取同期收治的肝胃不和型慢性胃炎患者28例為對照組，所有患者均知曉本次研究，且已經簽訂知情同意書，并經我院醫學倫理委員會批準。研究組男19例，女11例，年齡32～57歲，平均年齡(39.12±2.47)歲。對照組男15例，女13例，年齡31～54歲，平均年齡(38.64±2.36)歲。對比分析兩組患者的臨床基礎資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，可以對比。

此次研究對象的所選標準均參照中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會對慢性胃炎診治標準，患者的臨床癥狀主要表現為胃黏膜急性活動性炎癥、胃脘脹痛、舌象淡紅、脈弦。內鏡特點：紅斑與周圍黏膜比較明顯發紅。

方法：①對照組患者應用奧美拉唑膠囊治療，1次/d，20 mg/次，飯前0.5 h服用。②研究組應用柴胡疏肝散治療，基本組方：柴胡10 g，香附12 g，川芎10 g，陳皮12 g，枳殼12 g，白芍30 g，甘草6 g。若患者胃脹氣嚴重，則可以在基本組方上加用木香15 g，郁金15 g；若胃部泛酸，加海螵蛸20 g，白茅根20 g，黃連6 g；若大便不暢則可以加蒲公英30 g、酒大黃6 g；若食滯納呆則需要加用麥芽30 g，谷芽30 g；若患者口干、舌紅，可以加麥冬30 g。用水煎服，1劑/d，治療2個月后觀察患者的臨床療效。

觀察指標：⑴觀察兩組患者的臨床療效與胃鏡變化情況，其中臨床療效用顯效、有效和無效表達：①顯效：臨床癥狀得到明顯改善；②有效：臨床癥狀有所好轉；③無效：臨床癥狀無改善。⑵對患者的胃鏡變化情況進行分析，通過痊愈、顯效、有效和無效表達。療效判斷標準：治療后無明顯紅斑者為痊愈，顯效為進步2級，有效為進步1級，無效為無變化或是加重。

結 果

兩組臨床療效比較：研究組臨床總有效率93.33%，與對照組(60.71%)比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

胃鏡療效比較：研究組胃鏡總有效率(90.00%)顯著高于對照組(57.14%)，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性胃炎屬于胃痛范疇，中醫學中對慢性胃炎的致病因素進行分析，主要有飲食、情志因素、脾胃虛弱等，隨著生活水平不斷地提高，各種競爭意識也逐漸普遍，肝胃不和型慢性胃炎患者明顯增多[3]。臨床中除了西醫治療外，也可以通過中醫藥進行治療。

早在《景岳全書》中就有柴胡疏肝散的說明[4]，柴胡疏肝散主要由柴胡、川芎、陳皮以及芍藥等組成，該藥方具有疏肝解郁、行氣止痛的效果，方中柴胡、白芍、川芎、香附疏肝解郁，陳皮、枳殼、甘草理氣和中。本方將幾種藥物聯合應用在肝胃不和型慢性胃炎，能夠有效緩解患者的疼痛。現代藥理學表明：柴胡疏肝散對消化系統疾病都存在著干預作用，有學者用小鼠建立模型進行實驗，給模型小鼠柴胡疏肝散治療，并做空白對照，結果顯示：柴胡疏肝散能夠有效改善小鼠的胃腸道功能，效果顯著[5]。

本次研究數據顯示：研究組臨床總有效率(93.33%)顯著高于對照組(60.71%)，研究組胃鏡總有效率(90.00%)顯著高于對照組(57.14%)。由此可見，肝胃不和型慢性胃炎應用柴胡疏肝散治療的效果明顯。

綜上所述，對于肝胃不和型的慢性胃炎患者來說應用柴胡疏肝散治療的效果顯著。另外，需要叮囑患者注意調暢情志，做好飲食與心理的調節，防治病癥的復發。

表1 兩組臨床療效對比(n)

表2 兩組患者胃鏡效果對比(n)