自制中藥方對女性盆腔炎性疾病的臨床療效研究

伍艷 胡蓓(通訊作者) 施秉

556299貴州省施秉縣人民醫院

盆腔炎性疾病在臨床中作為女性生殖道及其周圍組織中感染的一種疾病，是一種較為常見多發的婦科病。如果不能對此類患者進行及時且有效的治療會導致很多不良的后果，比如不孕不育、慢性盆腔疼痛等[1]。臨床上其病發率較高，常發生于生育年齡、經濟較差和生活、工作壓力較大人群。一般此病病程較長，遷延難治。目前我國針對此病傳統治療上最常使用單純西藥的治療方案，治療時主要采用抗生素類藥具有消炎、緩解疼痛為主，雖對盆腔炎病具有一定的療效，但治愈率比較低，患者的長期預后非常容易疾病反復發作，而在進行抗生素治療一段時間后又會出現不同程度的耐藥和不良反應，在治療上仍是不能做到盡可能地降低對患者的負面影響。根據中醫理論，中醫認為盆腔炎性疾病，其病因復雜，寒熱濕邪，情志因素、生活因素、體質因素均可致病。其病機主要是肝、脾、腎功能失常，氣血失調，直接或間接影響沖脈、胞宮、胞脈、胞絡而發生。病因多為邪毒乘虛侵襲，稽留于沖任及胞宮脈絡，與氣血相搏結，邪正交爭，而發熱疼痛。認為盆腔炎主要因濕熱互結、流注下焦、損傷任帶二脈所致。本病屬中醫“帶下、不孕、痛經”等范疇，病發因素多為外感邪毒、濕熱搏結，或肝氣郁結、瘀阻少腹[2]。因此，本文通過對病患者采用自制中藥方對女性盆腔炎性疾病進行臨床治療，現報告如下。

資料與方法

依據臨床資料確定為女性盆腔炎性疾病，入選患者均參照《婦產科學》和《中醫婦科學》診斷慢性盆腔炎標準。共納入患者88例，隨機分為治療組及對照組，各44例。對照組患者年齡27～69歲，平均(38.4±5.0)歲；治療組患者年齡34～72歲，平均(35.6±6.1)歲。本實驗經院倫理委員會通過審批，且所有入組患者均在知情同意書簽字確認對此實驗知情并同意。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組患者給予常規頭孢曲松鈉+奧硝唑液0.5 g靜脈滴入治療，2次/d。治療組進行中藥治療，藥方中包括川椒6 g，羌活6 g，獨活6 g，紅花6 g，血竭6 g，白芷10 g，艾葉10 g，赤芍12 g，川續斷12 g，寄生12 g，五加皮12 g，防風12 g，當歸尾12 g，乳香12 g，制沒藥12 g，透骨草100 g，虎杖20 g，馬鞭草15 g。研細，裝布袋中蒸透后熱敷患處0.5小時，2次/d，中藥用蜂蜜調制，紅外線理療下腹外敷，同時中藥灌腸，艾灸下腹部，6 d為1個療程，持續3個療程，對其療效進行評價[3，4]。

評價標準：對兩組患者緩解癥狀效果進行評價。①治愈：原有癥狀及體征將全部消失；②好轉：癥狀將會減輕，基本緩解，婦科檢查無明顯異常。③未愈：伴隨癥狀無改善甚至程度更加嚴重。

統計學處理方法：對不同方式治療的兩組治療后所得的統計數據采用SPSS 14.0統計分析軟件進行比較。采用t檢驗時計量資料以(±s)表示；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組療效比較：治療組治愈22例，好轉17例，治療有效率88.6%；對照組治愈17例，好轉14例，改善總有效率70.5%。治療組臨床改善程度優于對照組(P＜0.05)，見表1。

治療后癥狀體征積分比較：兩組治療治療后癥狀體征積分均呈下降趨勢，與治療前相比，治療組患者的癥狀體征積分值大幅降低，分別對兩組治療前后的結果進行了對比分析；治療后與對照組比，治療組臨床癥狀體征積分下降明顯，見表2。

討 論

盆腔炎性疾病在患者在早期主要表現為炎性反應，又因急性盆腔炎長時間不能進行治愈或是患者身體素質本身較弱，時間因久病程呈延長趨勢，引發出多種并發癥等，繼而所致的一種盆腔炎性病后遺癥的多種癥狀。該病病發率呈大幅度上升趨勢，盆腔炎因多種病原體引發混合感染，其病程較長易造成周圍器官發生粘連，具有反復發作且此病作為婦科常見病，作為一種多發病?；颊吣挲g正趨向年輕化且病原體較多[5]。主要臨床表現為下腹部出現慢性疼痛、月經改變、不孕和性生活障礙等，對正常的工作和生活造成嚴重威脅，醫生應在臨床上對此病進行積極有效治療[6]。現在我們通常采取抗感染治療，然而其療效不盡如人意，且長期治療會有多種并發癥的發生，對其疾病產生的療效產生影響，加上未能及時正確得到治療，嚴重影響婦女的身心健康和家庭生活。因此，需對此病的治療方式進行更深入研究。

表1 兩組療效比較(n)

表2 治療后癥狀體征積分比較(±s)

表2 治療后癥狀體征積分比較(±s)

組別 時間 n 積分值治療組 治療前 44 7.03±1.25治療后 1.81±0.82對照組 治療前 44 7.22±1.50治療后 4.85±1.07

本研究結果顯示，治療組有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，這表現治療組治療效果要優于對照組；治療后治療組臨床癥狀體征積分呈明顯下降。慢性盆腔炎取消輸液，但又影響患者生活質量，現自制中藥方可有效改善癥狀，有效地控制臨床癥狀，為臨床治療提供理想的治療方式，明顯改善患者的生活質量，受到了患者的好評。