護理專業護理學基礎實踐教學方法改革的探討

朱林美

561000安順職業技術學院，貴州安順

護理學基礎是護理專業學生的專業核心課程，是一門綜合性的應用學科，該課程的實踐教學是實現學生角色轉換及角色適應的重要環節，也是保障護理專業教學質量的關鍵，是培養臨床可用性人才的重要途徑[1]。近些年，關于護理學生的教學與管理新模式、新方法層出不窮，改革后的教學方法便是其中之一，其能夠有效地提高護理專業學生的管理與教育水平[2]。對此，為了更好地提高人才培養質量及臨床護理質量，本文以我院護理學生為例，探討護理教學方法的改革措施，現報告如下。

資料與方法

選擇我校護理專業的學生120名作為研究對象。按照隨機數字法的方式將120名學生劃分為試驗組與常規組，各60例。試驗組女54例，男6例，入校時的理論平均成績(68.5±6.9)分。常規組女55例，男5例，入校時的理論平均成績(68.7±5.8)分。兩組學生多項一般資料無明顯差異，具備可比性。

入選標準：能夠全程參與本次研究；自主學習能力較強；能夠根據教師要求進行學習；有自主參與研究的意愿。

方法：常規組實行常規護理教學措施，主要是以講解式教學為主。教師先在課堂上講解理論，然后進入實訓室學習實踐，采取教師示教-學生示范-學生練習的教學程序組織教學。

試驗組應用改革后的教學方法模式，具體措施如下：⑴創新教學理念：在教學過程中注重對教學內容和方式的創新，提升學生的參與熱情。根據學生在學習過程中的心理感知、思維、記憶等因素，順應學生的能力，實現教學思維與能力的培養。對記憶力及動手能力存在缺陷的學生，適當給予鼓勵并指導學生接受課后的強化性練習。⑵創新教學方法，提高學習效果：為提高護理教學水平，教學方法需要持續創新。傳統教學方式普遍枯燥，學生參與度不高。對此，采用“翻轉課堂+”的教學方法實施教學。教學過程主要分4個步驟：①課前預習準備：以臨床案例和護理工作過程為引領，按項目化設計教學內容。課前先布置學習任務，學生借助查閱資料、小組討論等方式做好課前學習和模擬教學活動的準備工作，包括在學生組長的統一管理下，分組準備實踐教學所需用物。②教師專題講解：在課前由護理教師組織學生復習相應的內容，并對模擬實踐中可能發生的問題進行預見性指導。③現場情景模擬：在實訓室或模擬病房完成，根據學習內容(即項目)由學生按照護理工作過程創設情境，模擬解決“患者”的護理問題。現場應有仿真臨床護理工作的效果，讓學生身臨其境。以3～5名學生為1個小組，指定1名學生為組長負責協調管理工作，組內護生交換角色(如患者、家屬、醫生、護士等)并反復練習。護理教師對護生的技術能力給予高度信任和肯定，優化并適時轉換創建的情境，幫助學生盡快適應角色。整個過程護理教師主要是以管理與組織任務為主，可以適當參與到學生討論中并提出問題。④分析指導與總結：護理教師對情景模擬活動進行全面的評價與總結，包括操作技術、護理禮儀、人文關懷、應急處理能力等方面，促使學生對模擬活動中所存在的問題以及優點等形成正確的理解和認識。與此同時，對于已經解決的問題，教師需采取變化問題角度的方式進行分析，提出全新的問題讓學生進行討論并提出解決方案，從而實現自主學習、探究性學習與衍生性教學，不斷提升學生的評判性思維能力、循證護理能力及終身學習的能力。

觀察指標：探討和對比兩組學生在研究結束后的考試成績。成績分為兩個方面，一方面是理論成績，主要是以臨床護理中所需要注意的護理重點等內容為主；另一方面是實踐成績，主要是學生在實際操作中的表現，主要體現在問題的分析能力以及解決能力等方面。

統計學方法：本研究兩組學生的一般資料、教學成果等數據均采取SPSS統計學軟件實行統計與分析，計量資料采取(±s)表達，P＜0.05表示差異有統計學意義。

表1 兩組學生學習成績對比(±s)

表1 兩組學生學習成績對比(±s)

組別 n 實踐成績 理論成績試驗組 60 90.10±8.10 92.11±8.11常規組 60 68.78±6.51 70.54±7.51

結 果

試驗組學生的實踐、理論平均成績均明顯超過了2015年學生的實踐、理論平均成績，兩項平均成績數據差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

近些年，護理專業學生對傳統教學方式的厭倦情緒明顯，學習主動性較差。分析原因是學生對教學的參與度小，認為護理教學枯燥、重復性較高，故不愿意主動參與到教學當中[3]。改革后的教學方法是傳統教學模式向著生理、心理、社會角度轉變的表現，借助改革后的教學方法開展護理教學，在注重管理的過程中可以對護理學生的應急能力實行持續性的質量控制，促使學生可以主動參與到護理教學活動中，并在工作化、趣味化的教學過程中達到相應的學習效果，同時在后續的教學中鍛煉學生的自我管理能力，提升學生的綜合素質，讓學生在學習過程中通過逐漸實現問題的解決而產生成就感，從而穩定學生的專業思想，以達到穩定提高護理教育教學質量的目標[4]。

合理改革護理學基礎實踐教學方法，可以有效提高護生對專業知識的掌握程度、實踐操作能力，訓練護生的護理禮儀、人文關懷及應急能力等多方面的綜合素質。同時，通過學生相互討論與教師指導相結合來制定計劃進行教學，充分體現以學生為中心，教學相長，顯著提升護理教學的價值與意義，并實現護理教學質量的循環性提升作用，從而實現不斷提升護生綜合素質和能力的目標[5]。

本研究結果結果充分證明在護理教學中合理應用改革后的“翻轉課堂+”的教學方法，可以顯著提升護生理論水平和實踐能力，提升護理教學成效，對于學生的能力培養及多元化提升有著較為突出的作用，可以作為護理教學的首選方案之一，值得推廣和應用。