護(hù)理干預(yù)對冠心病并發(fā)心律失常患者心率及生活質(zhì)量的影響分析

鄭曉芳

443300湖北省宜都市第一人民醫(yī)院

冠心病是臨床上常見的疾病，且多發(fā)于中老年人群。冠心病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克等臨床癥狀，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。當(dāng)冠心病患者發(fā)生心律失常后，患者會出現(xiàn)明顯的胸部疼痛，對患者的身體造成進(jìn)一步的傷害，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。臨床上主要采用藥物對冠心病并發(fā)心律失常患者進(jìn)行治療，在治療的同時(shí)給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療效果[3]。本文主要研究護(hù)理干預(yù)對冠心病并發(fā)心律失常患者心率及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年4月收治冠心病并發(fā)心律失常患者76例，采用奇偶分組法將患者分為試驗(yàn)組和對照組，各38例。試驗(yàn)組男25例，女13例；年齡53～83歲，平均(67.48±6.35)歲；病程2～18年，平均(9.87±2.24)年。對照組男24例，女14例；年齡54～84歲，平均(68.62±6.41)歲；病程1～15年，平均(10.36±2.38)年。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會批準(zhǔn)同意，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，兩組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者的病情進(jìn)行定期檢查，給予患者用藥指導(dǎo)，幫助患者改善病情。試驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，方法：①健康教育和心理輔導(dǎo)：由于冠心病并發(fā)心律失常的患者年齡偏大，對疾病缺乏足夠的認(rèn)知，患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁的負(fù)面心理，影響患者的治療效果，因此護(hù)理人員要給予患者積極的健康教育和心理輔導(dǎo)；首先，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解疾病的發(fā)病原理、治療方法和注意事項(xiàng)，使患者對疾病有足夠的認(rèn)知，從而消除患者對疾病的恐懼感；同時(shí)護(hù)理人員要積極地了解患者的心態(tài)，然后給予患者合理的心理輔導(dǎo)，幫助患者消除焦慮和抑郁的負(fù)面心理，提高其治療依從性。②用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員要向患者講解每種藥物的作用和服用劑量，使患者能夠正確掌握藥物的服用方法；同時(shí)護(hù)理人員要向患者說明堅(jiān)持用藥對疾病治療的積極作用，使患者能夠按時(shí)、按量服用藥物。③飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食愛好和病情，幫助患者制定合理的飲食方案，使患者能夠攝入足量的蛋白質(zhì)和鈣元素，建議患者多攝取易消化的食物、蔬菜和水果。④生活指導(dǎo)：護(hù)理人員要囑咐患者保持良好的生活習(xí)慣，作息時(shí)間要合理，使患者的身體和心理得到放松，幫助病情好轉(zhuǎn)。

觀察指標(biāo)：對兩組患者的生活質(zhì)量評分和心率變化進(jìn)行觀察對比。

數(shù)據(jù)處理：對兩組患者的生活質(zhì)量評分和心率變化使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。生活質(zhì)量評分和心率變化為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量評分對比：試驗(yàn)組患者的軀體功能、軀體角色和社會功能等生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組患者護(hù)理前后心率變化對比：護(hù)理前，兩組患者的心率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后，兩組患者的心率均明顯改善，試驗(yàn)組患者的改善幅度優(yōu)于對照組(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比(±s，分)

表1 兩組生活質(zhì)量評分對比(±s，分)

注：★與對照組相比，P＜0.05。

組別 n 軀體功能 軀體角色 社會功能試驗(yàn)組 38 72.68±5.71★ 72.63±5.66★ 68.27±6.64★對照組 38 55.48±4.62 55.07±4.43 43.81±5.29

表2 兩組心率變化對比(±s，次/min)

表2 兩組心率變化對比(±s，次/min)

注：★與對照組相比，P＜0.05。

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 38 86.61±7.82 66.26±6.53★對照組 38 87.03±7.75 77.29±7.13

討 論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，當(dāng)中老年人群的機(jī)體發(fā)生衰退后，容易導(dǎo)致其動脈血管發(fā)生粥樣硬化，使其血管變窄或者堵塞，進(jìn)而引起其心肌缺血、缺氧而發(fā)生壞死，使患者產(chǎn)生冠心病[4]。冠心病患者容易出現(xiàn)心律失常的癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部嚴(yán)重疼痛，甚至猝死的現(xiàn)象，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[5]。現(xiàn)臨床上主要采用藥物對冠心病并發(fā)心律失常患者進(jìn)行治療，但是患者對于疾病缺乏正確的認(rèn)知，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種負(fù)面心理，影響患者的治療效果，因此在對冠心病并發(fā)心律失常患者進(jìn)行治療的同時(shí)，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療效果[7]。

通過對冠心病并發(fā)心律失常患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以使患者對疾病有足夠的認(rèn)知，消除其對疾病的恐懼感，同時(shí)給予患者合理的心理輔導(dǎo)，能夠消除患者焦慮和抑郁的心理，提高患者的治療依從性；給予患者用藥指導(dǎo)，可以使患者了解每種藥物的使用方法和作用，提高患者的用藥積極性，幫助患者盡快改善病情；給予患者合理的飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)，可以促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)[8]。