你可能做了個假的心理咨詢

邵?穎

我時常思考，在物質不再匱乏的時代里，我們還在追求什么？當我看到關注心理健康的問題在人大會議上被代表提出，聽到心理學行業打算重新整合和管理行業從業者的消息；當我每天閱讀著各種心理相關的推送時，我的內心漸漸明朗起來。

近年來，人們對精神富裕，心理健康的追求表現得越來越渴望而明顯。尤其是身處一二線城市的人，心理問題，情緒健康，人格穩定，性格養成等詞匯和概念對他們來說早就不陌生，有些人甚至還知道得更多。對于有煩惱可以找心理咨詢師這個想法的普及度，雖然不及有病找醫生高，但至少對不少群眾來說也不陌生。然而，在中國，知道心理學并不表示了解心理咨詢，對心理咨詢有認識并不表示對心理咨詢有體驗，體驗過心理咨詢更不表示體驗的就是真的咨詢。

有病的人才需要做咨詢吧

靜靜是個準媽媽，由于是第一次懷孕，所以在初期便出現了焦慮情緒。情緒穩定時，她對孩子和未來充滿了美好的愿望與期待，她時常摸著肚子和孩子對話，也可以感受到身邊人對她的照顧。但有些時候卻會變得十分焦慮，擔心孩子在肚子里的情況，憂慮孩子的健康狀況，尤其是在每次產檢前，她甚至會不安到無法入睡，生怕檢查的指標不合格。丈夫在覺察到這樣的現象后，建議靜靜進行心理咨詢，卻遭到了她的拒絕，并引起了她的反感。她回答丈夫說：“有病才需要看心理醫生，我又沒有病，我只是有些擔心而已。”

具有這類觀念的人，在中國并不算少數，也并不是只有年長的人才會這么認為，像靜靜這樣思想傳統的年輕人也會對心理咨詢產生誤解。在過去，很多人認為神經病才需要心理咨詢，而他們口中的“神經病”往往指的是精神分裂癥患者。所以，他們非常害怕提起約見心理咨詢師，因為在他們的概念中，約見心理咨詢師幾乎就等同于承認我有“神經病”。

當然，現代人的認知比早期要有所更新和提高，他們知道心理問題并不是神經病，但卻又誤會其是精神類疾病。由于基礎化和普及化的心理教育在國內的大量缺失，導致相當多的人都是透過非正規和專業的途徑來了解心理學、精神健康或是心理咨詢，從而產生以訛傳訛的誤解。比如，直到現在，還有很多人以為心理學是文科，心理咨詢師是心理醫生，心理問題是精神問題等等。

心理問題分很多層次，嚴重的心理問題會導致神經性的功能紊亂，以至于演變成精神類疾病，但不是所有的精神疾病都由心理問題造成。心理健康出現問題在很多時候只要及時干預，也未必會發展成精神類疾病。就像抑郁情緒，焦慮情緒，不是情緒低落就是抑郁癥，容易擔心急躁就是焦慮癥。診斷是一個專業，復雜和全面的標準化過程，單憑一些簡單的測試或是簡短的談話并不能輕易地給出一個判斷。我們大部分人所經歷的其實也只是一般心理問題，及時地通過專業的心理咨詢可以起到有效干預和幫助好轉的效果。

心理咨詢不就是聊聊天嗎

李先生從事銷售行業二十多年，人工智能化對傳統工種的替代，對他的工作產生了巨大的沖擊。職業發展的瓶頸，家庭頂梁柱的身份，讓他不知不覺地陷入了中年危機的壓力。每當他情緒低落時，他便會進行心理咨詢。很快咨詢師便發現很難與李先生確定咨詢的目標，甚至連固定的、規律的咨詢時間也無法保證。李先生總在他認為需要疏解情緒的時候前來咨詢，一旦心情好轉便不再繼續。直到在某次咨詢中，這個現象被咨詢師指出，并邀請他一起進行討論時，李先生才道出，原來他理解的心理咨詢只是找個人聊聊天，因為與咨詢師的交集甚少，并且有心理咨詢的保密原則保護，所以便成為了最佳人選。

很多人都會像李先生一樣，即使進行了一段時間的心理咨詢，但對它的認識和理解仍會存在類似的誤解。他們以為心理咨詢就是隨便聊聊天，說說困惑，或是認為心理咨詢就像是一個下午茶式的閑聊，甚至有些人會疑惑為什么心理咨詢不可以在一個安靜的咖啡館里進行。

心理咨詢的形式有很多種。例如，最廣為人知的，也最具神秘色彩的催眠；可以有很多人一起參與的心理劇；還有透過音樂、繪畫、舞蹈等藝術形式的治療。最常見，也最被廣泛使用的，則是談話。心理咨詢師在談話過程中，運用自己擅長的流派，結合多種技術，對個案起到各種干預作用，從而幫助來訪者達到咨詢目標。咨詢師的每一個提問都是為了獲取信息，或是引起來訪者的自我思考和反省，而非出于八卦和好奇。他們的每一句回應，包括沉默，都是為了推動咨詢進程。在咨詢中，他們要摒棄個人的價值觀，放下自己的個性，不參與決定，保持中立，和時刻覺察自己，它并非是一場想到什么就說什么的談話。咨詢師貢獻的遠遠不止耳朵，就連被大眾所熟知的同理心，也僅僅只是基本功而已。

說說話還要收錢呢

王阿姨的女兒大學畢業后，談過幾場戀愛，但每一段戀情維持的時間都不超過半年。眼看時間一年一年地過去，可女兒的戀愛對象卻一直沒有穩定的著落，心急的王阿姨前來預約心理咨詢。然而，得知進行正式的心理咨詢需要付費后，王阿姨困惑地說道：“不就是讓你給我點建議，怎么才能讓我女兒不要老換男朋友，安安心心找一個對象，穩穩當當地談段戀愛，或者跟我女兒說說戀愛結婚的好處，又沒有讓你給她找對象，安排相親，這樣還要收錢呢？”

王阿姨認為，心理咨詢需要收費的對象通常是具有較為嚴重的心理健康問題的人，而她女兒不過是在感情上還沒定性，并不是太大的問題，只要多給她講幾句道理，甚至如果咨詢師可以稍微跟她分享一下自己的人生閱歷，告訴她結婚的各種好處和必要性，一旦她女兒覺得有道理了，那自然就會愿意在一段關系中穩定下來。過程并不會消耗咨詢師太多精力，也不會耽誤很多時間，甚至可以不需要面對面的咨詢，打通電話，或者微信上聊幾句便可。不過是分享一下過來人的經歷而已，比起那些心理不健康的人群，簡直是不費吹灰之力。她不理解如此簡單的操作，對形式也沒有任何要求的事，為何還要收費。

是否收費，收多少咨詢費以及怎樣收費是一個不算多，但也時不時就會有人提出的問題。較之王阿姨這樣，認為隨便問幾句，心理咨詢師也就隨便說幾句是根本不需要收費，或是心理咨詢本就是一個助人的行業，不應該收費的想法，更多的人則會在收多少費用上產生困惑，在咨詢費用或咨詢時長上，討價還價也是常有的事。

心理學是一門科學，心理咨詢是一項技術活。一名合格的心理咨詢師除了需要系統化地學習大量的心理學理論，以便對個案情況有準確和嚴謹的分析外，還要接受持續地進修，因為時代的變化也會導致人類心理的變化，實驗的成功，研究的更新完全有可能創造出更多更有效的咨詢方法和技術。所以，相對合理的有償服務是對心理咨詢師專業的尊重和生活的保障。

我付錢，你來幫我解決問題

張女士帶著即將升初三的兒子前去咨詢。因為暑假期間，孩子并沒有按照張女士的期待，每天埋頭于無窮無盡的題海，而是每天起床先看手機，打游戲，然后才學習。就寢時間延后也不是因為可以多做幾份試卷，而是為了可以多看幾頁小說。張女士對兒子的表現很是不滿，擔心如此下去，嚴重耽誤了學業，于是便要求心理咨詢師幫助兒子明白中考的重要性，回家后能安心學習。當咨詢師解釋說，咨詢并不一定能夠達到這樣的目標和他們所期待的效果后，張女士表示非常的不可思議和失望，因為在她看來，心理咨詢應該就是我付錢，你替我解決我的問題。

生活中有很多 “我付錢，你做事”的情況。去餐廳，我付錢，你做我點的菜；叫快遞，我付錢，你送我要寄的包裹。以至于，很多人對心理咨詢也有了這樣的慣性思維，以為心理咨詢就是我付錢，你給我解決麻煩。就像張女士這樣，以為付了錢，心理咨詢師就可以替她管教兒子，教育他，說服他，最終讓他可以努力學習，不沉迷娛樂活動。

的確，代咨詢在心理咨詢中也常會出現，父母覺得孩子有問題，所以替孩子前來咨詢；伴侶覺得另一半不對勁，來找咨詢師尋求改變另一半的方法；朋友出現了一些疑似心理問題的癥狀，找個咨詢師幫忙確定一下，是不是真有問題。但其實，心理咨詢并非一方給錢，另一方按照其需要為其解決煩惱的關系。在咨詢開始前，咨詢師就需要明確工作對象，嚴格來說，代咨詢并不會出現在心理咨詢中，咨詢師的服務對象只有眼前的來訪者，替別人咨詢背后的動機和原因才是真正值得并且會被討論的部分。心理咨詢是一個來訪者和咨詢師配合，協作，探索，討論直到疑團被解開，方法被尋獲的過程。它并非是雇傭或你問我答的關系，咨詢師并不會了解所有的事情，他們也沒有一種一勞永逸，百試百靈的方法。他們只是提供一個幫助來訪者了解自己，提高能力的途徑和思路。咨詢師不會讀心術，最了解你的永遠就只是你自己。

心理咨詢也不是談談人生感悟，分享生活態度，聊聊你我經歷的談話。能開口說話的人并不一定能成為心理咨詢師。閱歷豐富的心理咨詢師更不表示就必然是一名合格或者優秀的心理咨詢師。我們都應該知道心理咨詢其實是一個以科學研究為基礎，人為載體，技術為工具，提升健康為結果的過程。

編輯：成韻 chengyunpipi@126.com