坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

喻惠芬，胡凱

（南昌市洪都中醫(yī)院麻醉科，江西　南昌　330006）

隨著我國人口老齡化不斷加重，膝關(guān)節(jié)退變?nèi)巳弘S之增加。除臨床常見的骨關(guān)節(jié)炎外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病的終末期均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛和強(qiáng)直等臨床癥狀[1]。治療患者的膝關(guān)節(jié)疾病通常是采取全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，而這一術(shù)式如何根據(jù)病人疼痛的具體情況選擇理想的麻醉用藥方案，以期能減少麻醉藥物與手術(shù)過程對人的應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防各種術(shù)后不良反應(yīng)的出現(xiàn)[2]。本院為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯，取得較好的麻醉鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2015年5月～2016年12月在本院接受治療的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者116例，然后將患者進(jìn)行隨機(jī)分配，均分為兩組，每組58例，其中觀察組男30例，女28例，年齡34～62歲，平均（43.9±1.92）歲；對照組男25例，女33例，年齡31～63歲，平均（45.78±1.56）歲；本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)同意，所有患者簽署自愿書，兩組患者在性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行分析比較。

1.2方法麻醉方法：手術(shù)前25 min給患者肌肉注射阿托品（浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33020465）0.4 mg，丙泊酚（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇海慈生物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073642）1.8～2.4 mg/kg，維庫溴銨（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113296）0.18 mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，行氣管插管，監(jiān)測呼吸機(jī)控制呼吸。術(shù)中持續(xù)注入一些藥物，維持麻醉。

觀察組采取7-12 MHZ線形超聲探頭平行放置在患者腹股溝與腹股韌帶之間進(jìn)行掃描。……