硫酸鎂配合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床分析

王書君

（山東濟寧金鄉計劃生育婦幼保健服務中心，山東　濟寧　272200）

妊娠期高血壓是一種常見的臨床疾病，其疾病的主要原因為產科出血、感染以及抽搐等現象。這種疾病的臨床癥狀往往為蛋白質的增多或減少、昏迷或者心腎功能的衰竭，妊娠期高血壓患者發病程度按程度分為輕度、中度以及重度[1]。嚴重者可威脅到母子的生命健康，妊娠高血壓以母子死亡率高著稱。在免疫學說上，妊娠被認為是成功的自然同種異體移植，妊娠期正常維持有利于胎兒和母體之間免疫一致的平衡，一旦血管內的細胞發生病變、體內免疫發生絮亂等的現象就容易給患者帶來傷害，患者因為免疫平衡的失調從而導致患者容易患上娠高征[2]。目前，在臨床治療中一般采取藥物靜脈滴注或口服的治療方式進行給患者治療，其目的是為了防止患者出現子癇的現象，降低母子的死亡率，以下為本院對妊娠期高血壓患者進行有效的治療，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取本院2016年4月～2017年4月收治的130例妊娠期高血壓患者為研究對象，通過搖號的方式分為對照組和研究組，均為65例。年齡25～38歲，平均（30.25±3.27）歲，孕周25～36周，平均（35.28±2.87）周；其中初產婦占71例，經產婦為59例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法給予所有妊娠期高血壓患者進行吸氧、降壓利尿等醫學手段進行治療，對照組患者采取吸氧、降壓以及利尿后再將20 ml的硫酸鎂和500 L的葡萄糖溶液相融合并給予患者服用，1次/d[3]。研究組患者在對照組治療的基礎上將硝苯地平相結合，給予患者口服，3次/d，每次10 mg。療程均為1個月，治療期間密切關注患者的血壓情況，如有變化，立即對患者采取相應的措施。

1.3觀察指標治療結束后，對患者的血壓情況、治療效果以及不良反應情況結果進行對比分析。

1.4統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析檢驗，計量資料采用表示，予以t檢驗；計數資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較研究組的治療總有效率為95.38%，明顯高于對照組的總有效率（83.08%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患者血壓比較兩組患者在治療后SBP以及DBP均有所下降，其中研究組患者下降的幅度明顯比對照組下降的幅度大，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者治療前后血壓比較

表2　兩組患者治療前后血壓比較

注：與本組治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

組別研究組對照組t值P值治療后72.8±6.7ab 86.5±9.3a 5.63＜0.05 SBP治療前151.3±4.6 149.6±7.2 0.37＞0.05治療后121.6±8.2a 138.2±4.5a 4.59＜0.05 DBP治療前92.37±4.3 91.52±5.6 0.93＞0.05

2.3兩組患者不良反應發生情況比較研究組出現不良反應總發生率為6.15%，對照組出現不良反應總發生率為15.38%，研究組總發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者不良反應發生情況比較[n（%）]

3　討論

妊娠期高血壓是一種常見的臨床疾病，其疾病的主要原因為產科出血、感染以及抽搐等現象。這種疾病的臨床癥狀往往伴隨著蛋白質的增多或減少、昏迷或者心腎功能的衰竭[4]。其病理原因為全身的小動脈痙攣所造成的管腔狹窄，周圍受到的阻力在不斷的加大從而導致全身的各個器官組織受到嚴重的傷害，若患者出現重度現象時則會會導致患者的腦、心、肝、腎以及胎盤等組織受到傷害發生變化，使患者出現抽搐、昏迷、腦水腫以及心腎功能的衰竭、肺水腫以及膜下出血等現象[5]。研究資料表明[6]，妊娠高血壓患者發病的原因可能和遺傳、產婦的年齡、身體健康以及受工作環境因素的影響，這些因素在患者看來不重要，但任何一個因素都會造成孕產婦或者胎兒死亡的重要原因[7]。根據以往的病史以及典型臨床的表現，醫生對此類疾病往往不難診斷，但對病情的估計或者具有相似的疾病比較困難。因此，需要醫生對患者進行全方位的檢查，對患者的病史了解。就目前的醫學形勢來看，醫院對于妊娠患者往往采取藥物治療，但對于重癥妊娠高血壓患者來說，必須要進行解痙、降壓以及鎮靜、合理的進行擴容，在必要時進行利尿。在此基礎上加上藥物的治療能有效的緩解患者的病情，降低患者的血壓情況。在醫學上，解痙的藥物有硫酸鎂，硫酸鎂能有效的預防或者控制子癇的發作情況，能促發患者的血管擴張，從而解除了痙攣，血壓下降[8]。在硫酸鎂的基礎上配合硝苯地平進行使用能大大的降低患者的血壓，硝苯地平藥物能一直患者體內的鈣離子流失，松弛血管平滑肌以及擴張冠狀動脈以及周圍的小動脈，醫師對妊娠高血壓患者可采取靜脈注射25%硫酸鎂20 ml加5%葡萄糖液500 ml靜脈滴注，由此配合硝苯地平進行口服。兩者藥物的配合使用有效的降低了患者的血壓情況以及解除了患者的痙攣現象。

根據本文的結果顯示，療程結束后研究組的總有效率（95.38%）明顯高于對照組的總有效率（83.8%）（P＜0.05）；研究組的SBP以及DBP下降幅度明顯比對照組的幅度大（P＜0.05）；研究組不良反應總發生率也明顯低于對照組（P＜0.05）。上述結果表明硫酸鎂配合硝苯地平治療有效的降低了血壓，改善了患者的病情，不良發生率也大大減少。

綜上所述，蘇氨酸酶配合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者有效的降低了患者的血壓情況以及緩解了患者的病情，具有安全性和可靠性，在臨床上具有重要的意義，值得推廣。

[1]朱桂華.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(31):47-48.

[2]常淑英.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(17):98-99.

[3]楊孜,張為遠.妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)解讀[J].中國實用婦科與產科雜志,2015,31(10):886-893.

[4]曾麗平.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的療效分析[J].當代醫學,2016,22(35):172-173.

[5]湯光賢.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的療效觀察及安全性分析[J].當代醫學,2016,22(6):135-136.

[6]張純萍,朱葉,黃煒.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的效果評價[J].中國婦幼保健,2015,30(15):2461-2462.

[7]張小玲,尹國武.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓與單用硫酸鎂治療效果比較[J].中國醫刊,2015,50(11):86-89.

[8]方娟,魏宇峰.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病患者的臨床效果及血清學指標分析[J].中國婦幼保健,2015,30(10):1528-1530.