名方改良，老方新用（七）四物湯

何盈犀 郭麗娜

名方

四物湯（《仙授理傷續斷秘方》）

改良

四物湯是補血調血常用方之一，也是婦科調經方底之一。本湯最早記載于唐朝藺道人所著的《仙授理傷續斷秘方》，起初用來治療外傷瘀血疼痛，后來被《太平惠民合劑局方》收錄并用于治療婦科疾病。

四物湯主要針對有面色淡白或萎黃、頭暈心悸、月經量少等癥的血虛者。女子以“血”為本，每月月事來潮，正常月經量30～50毫升，可以算作一個少量失血的過程，故月經干凈后可服用四物湯來補血和血、調補身體。四物湯中以補血養陰藥搭配活血調經藥，熟地黃滋陰養血，與香氣獨特、補血活血止痛的當歸搭配，起到活血補血作用；成年女子調經以調肝為主，白芍養血柔肝，有日“益女子血”；川芎是婦科常用活血調經藥，具活血調經、祛風止痛之功。四物相配，既補又通，滋而不膩，溫而不燥。

其實，根據不同癥狀、不同辨證，四物湯可以加減化裁出很多補益陰陽氣血的方子。例如：兼見疲乏、氣短明顯者，可加黃芪、黨參各10克，以起到補氣益氣以養血的作用；經期血塊多且色深，兼有少許痛經者，可增加川芎、當歸用量。

女子每月月經來潮，會丟失一部分鐵，在此期間宜注意補鐵，故改良四物湯中加入豬肝（含鐵量為22.6毫克，100克），以增加鐵的攝入量，喝湯之余可進食25～50克豬肝。

冬季養生講究滋潤、閉藏，四物湯是一個不錯的選擇。很多女生在冬天會出現手腳冰冷的情況，可能與有些女性為減肥而進行不健康、不合理的節食，導致能量、蛋白質、鐵、維生素等缺乏有關；也可能與本身血氣不足加上月經失血有關。因此，即使不是月經后，平素體虛、面色淡白或萎黃、唇色淡、秋冬手腳冰冷者，也可以考慮在此時煲四物湯來調理。

不過，有些人喝了四物湯后，會出現冒痘、咽痛鼻干等不適，可根據情況，適當調整湯劑藥材用量，減少一些溫性的當歸、川芎用量，將甘溫味厚、九蒸九曬滋補的熟地黃換成清熱涼血、養陰生津的生地黃。也有人喝湯后，會出現大便次數增加、大便溏薄等癥狀，這是因為當歸、熟地黃質潤，具有通利大便的作用，可酌減此兩味藥量至3～5克。

雖然四物湯是女性的“良友”，但也并非所有人都適用，陰虛火旺、陰虛發熱者不適宜。因湯中含有活血藥物，孕婦不宜，如要使用，應聽從中醫師指導。另外，不喜歡豬肝等肝臟味道、口感者，可以用滋補肝腎、補氣養血的烏雞替換，只是烏雞的鐵含量遠不如肝臟罷了。

原料

熟地黃10克，川芎3克，當歸10克，白芍5克，大棗2枚，龍眼3克，豬肝100克（2人份）。

制法

豬肝洗凈，切片，用流水沖洗血水，清水浸泡備用。上述藥材洗凈，加水1500毫升，中火煎煮30～45分鐘，放入豬肝再煮20～30分鐘，可加少量食鹽調味。午晚餐前溫飲。

適宜人群

月經量少、瘀血腹痛、面色淡白或萎黃、頭暈唇淡、手腳欠溫者。

功效

補血和血，調經化瘀。