融合與創(chuàng)新：以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”應對高速老齡化形勢

汪靜

【摘要】我國人口老齡化已進入高速增長期，養(yǎng)老服務(wù)供需嚴重失衡的問題進一步加劇;“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式是突破養(yǎng)老服務(wù)供需困境、進行養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革的可行路徑;“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”重在互聯(lián)網(wǎng)思維和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的深度融合，并基于此實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)運營模式和服務(wù)內(nèi)容的創(chuàng)新，從而迎接人口高速老齡化的沖擊與挑戰(zhàn)。

【關(guān)鍵詞】高速老齡化;“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”;融合;創(chuàng)新

一、未備先老：我國人口高速老齡化形勢加劇養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾

根據(jù)中國社會科學院研究團隊的測算，從2010年到2040年，我國人口老齡化進入高速增長期，這一時期老年人口比重每年平均增長0.4個百分點，老年人口總數(shù)從1.73億上升到4.09億，老年人口比重從12.54%上升到26.53%，人口老齡化趨勢達到頂峰。養(yǎng)老服務(wù)需求量巨大，并且持續(xù)、顯著增長。同時，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和全民人文素質(zhì)的提升，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求也呈現(xiàn)出多層次、多方面、個性化的特征，已不再局限于生活照料、醫(yī)療保健等傳統(tǒng)服務(wù)領(lǐng)域，還拓展到文化娛樂、體育健身等多個方面，既有物質(zhì)層面的也有精神層面的，既有溫飽型的也有享樂型的，既有普遍性的也有個性化的。這樣的現(xiàn)實和發(fā)展，使得中國人的養(yǎng)老面臨前所未有的困難與挑戰(zhàn)。

傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式——包括家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老，面對這樣的形勢普遍表現(xiàn)得力不從心，養(yǎng)老服務(wù)供給與需求“量”和“質(zhì)”兩個方面都嚴重失衡。首先，養(yǎng)老服務(wù)供給量較之需求量整體上嚴重不足，2015年僅城市需要的基層養(yǎng)老服務(wù)人員的保守數(shù)量就達473萬人（據(jù)專家估算這一數(shù)據(jù)到2050年將高達1554萬人），而目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的從業(yè)者總量不足50萬人，其中獲得護理、康復等相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)認證資格的人員不足10%。在養(yǎng)護機構(gòu)和養(yǎng)老床位的供給上，截至2015年我國共計各類養(yǎng)老床位不足680萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅30.3張，較之2.2億的老年人口數(shù)差距懸殊。再者，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式識別用戶需求的低效率導致大量養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不符合老年人實際的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)供需在“質(zhì)”的方面不匹配。在家庭養(yǎng)老方面突出表現(xiàn)為服務(wù)范圍窄、服務(wù)項目少、管理效率低;在社區(qū)養(yǎng)老方面突出表現(xiàn)為一方面是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施閑置，一方面老年人特殊的、切實的服務(wù)需求沒有相應的供給;在機構(gòu)養(yǎng)老方面突出表現(xiàn)為一方面大部分公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求，另一方面因為規(guī)劃和管理方面的原因，@民辦養(yǎng)老機構(gòu)和農(nóng)村敬老院存在床位閑置。相對于洶涌增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，養(yǎng)老服務(wù)供給量上的不充足，質(zhì)上的不匹配，凸顯了我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)嚴重滯后于人口老齡化水平的現(xiàn)實，未備先老是我國人口高速老齡化所面臨的一大困境。

二、突破養(yǎng)老服務(wù)困境的供給側(cè)改革：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”

我國老齡事業(yè)要破解“未備先老”的困境，就要大力提升現(xiàn)有資源的利用效率和效益，大刀闊斧地推進養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革。“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃的提出無疑為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的突圍提供了契機。

2015年7月4日，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，劃出“互聯(lián)網(wǎng)+”的11個重點發(fā)展領(lǐng)域，其中“互聯(lián)網(wǎng)+益民服務(wù)”提出要促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，要“鼓勵健康服務(wù)機構(gòu)利用云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)搭建公共信息平臺，提供長期跟蹤、預測預警的個性化健康管理服務(wù)。發(fā)展第三方在線健康市場調(diào)查、咨詢評價、預防管理等應用服務(wù)，提升規(guī)范化和專業(yè)化運營水平。依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)應用基于移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。”國家層面釋放的政策信號得到了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)和相關(guān)組織、企業(yè)的熱烈響應，拐棍網(wǎng)、“幸福9號”等一批將居家養(yǎng)老和在線購物結(jié)合在一起的電商平臺陸續(xù)上線，支付寶等互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)紛紛推出“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”概念的理財產(chǎn)品，依托“12349”為老服務(wù)熱線建立養(yǎng)老服務(wù)信息綜合平臺的模式在全國范圍內(nèi)方興未艾。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”突圍我國養(yǎng)老困境的關(guān)鍵：融合與創(chuàng)新

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”不是兩個行業(yè)的簡單相加，不是說開通一個微信公眾號、上線一些App、設(shè)立一個工作站就是“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，作為我們突圍養(yǎng)老服務(wù)困境的養(yǎng)老服務(wù)新模式，其關(guān)鍵在于融合與創(chuàng)新。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的實踐過程重在融合，融合突出表現(xiàn)在：通過建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的集成化管理，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)組織機構(gòu)的聯(lián)通。

養(yǎng)老服務(wù)信息平臺以建立養(yǎng)老基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，以互聯(lián)網(wǎng)科技為支撐，集成家庭、社區(qū)、商戶等多種養(yǎng)老服務(wù)資源，聯(lián)通社工、志愿者、護老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)等多方養(yǎng)老服務(wù)主體，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成滿足老年人多樣化、多層次、多類型養(yǎng)老需求的養(yǎng)老生態(tài)體系。具體而言，運用通信網(wǎng)絡(luò)、移動互聯(lián)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等互聯(lián)網(wǎng)科技，養(yǎng)老服務(wù)信息平臺上搭載有養(yǎng)老基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容集成系統(tǒng)和操作應用系統(tǒng)三大模塊。如圖1所示，三大模塊之間分工明確、相輔相成，其中，養(yǎng)老基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫是構(gòu)建整個養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的基礎(chǔ)，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容集成系統(tǒng)是養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的核心，操作應用系統(tǒng)是養(yǎng)老服務(wù)信息平臺功能落地的硬件支持。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的發(fā)展動力是創(chuàng)新，突出體現(xiàn)為養(yǎng)老服務(wù)運營模式的創(chuàng)新和養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的創(chuàng)新。

在養(yǎng)老服務(wù)運營模式上，相較傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)家庭、社區(qū)、機構(gòu)各自為政的做法，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)體系是以社區(qū)養(yǎng)老云計算數(shù)據(jù)中心為平臺，依托社區(qū)，通過大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、廣電網(wǎng)、移動互聯(lián)等信息技術(shù)把社區(qū)內(nèi)的老年人、老年人家屬、公共服務(wù)機構(gòu)、社會組織、企業(yè)、政府機構(gòu)等信息、資源、服務(wù)整合到社區(qū)養(yǎng)老云計算數(shù)據(jù)中心，把養(yǎng)老服務(wù)的需求者、提供者以及服務(wù)的組織者和監(jiān)督者連接起來，由這個養(yǎng)老云計算數(shù)據(jù)中心采集老年人信息，深度分析老年人需求，選擇養(yǎng)老服務(wù)提供者上門服務(wù)，然后記錄服務(wù)的全過程，監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量，匯集服務(wù)的反饋意見，形成為老年人提供社區(qū)線上線下互動的、專業(yè)化的衣、食、住、行、醫(yī)療保健、社交、購物、托管等方面的數(shù)字化服務(wù)。

在養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上，相較傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)側(cè)重家政、陪護等生活照料方面，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”能利用信息溝通及時快捷的優(yōu)勢將服務(wù)內(nèi)容更多地拓展到健康管理和精神慰藉方面，從而實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的創(chuàng)新。例如，利用數(shù)據(jù)挖掘和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造老年人定制化的健康管理服務(wù)系統(tǒng)，通過養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與醫(yī)療機構(gòu)信息平臺對接以彌補傳統(tǒng)醫(yī)療資源對老年人特殊關(guān)照方面的不足。一是利用平臺下的智能終端設(shè)備對老年人血壓、心率、心電、體溫等身體指標進行監(jiān)測，并且將測量結(jié)果自動通過互聯(lián)網(wǎng)上傳至健康管理云平臺保存，利用云計算與大數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，生成個人健康狀況參考數(shù)據(jù)，為老年人提供飲食指導、運動以及保健指南等定制化服務(wù);二是利用平臺在老年人身體異常時及時對其實施治療：平臺可開通與醫(yī)療機構(gòu)的對接工作，一旦老年人身體的某項指標超出正常范圍，健康管理云服務(wù)平臺將發(fā)送短消息自動通知預設(shè)監(jiān)護人，在老年人去醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，日常測量的基礎(chǔ)健康數(shù)據(jù)可以為醫(yī)生提供診療參考。此外，平臺通過提供遠程診斷、處方咨詢、醫(yī)學常識普及等服務(wù)減少老年人因行動不便、等候時間較長等因素造成的看病難問題，使老年人能跨越地域限制共享優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，還能實現(xiàn)對老年人身體狀況的實時監(jiān)測、長期跟蹤、預警預測的健康干預管理。