個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值評估

謝鳳鳴

（臨滄市臨翔區人民醫院 云南 臨滄677000）

近些年來，隨著肝膽疾病的發病率逐年增加，肝膽外科手術的應用越來越廣。但在圍手術期患者的心理狀態會明顯影響患者術后的恢復情況[1]。因此，本次實驗旨在研究個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值，特選取我院肝膽外科92例需行手術的患者作為研究對象，現結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肝膽外科2015年3月—2016年11月收治的92例行手術的患者作為對象，科學的進行隨機分組，每組各46例患者，對照組患者年齡36～68歲，平均年齡（45.32±4.28）歲，男26例、女20例，依據文化程度分為初等教育15例、中等教育20例、高等教育11例；觀察組患者年齡37～70歲，平均年齡（46.22±3.44）歲，男27例、女19例，依據文化程度分為初等教育14例、中等教育18例、高等教育14例。兩組對象的一般資料具有可比性（P＜0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者接受個體化護理，即根據患者的具體資料、病情，制定相應的護理措施；

觀察組患者接受個體化護理聯合心理干預，包括在對照組的基礎上采取以下措施：

（1）術前了解患者的個人信息（患者的既往病史、現病史、有無過敏史、診療過程等），并做好記錄；實施健康教育，根據患者性格特征、文化程度及生活環境用不同的方式，向患者及其家屬解釋有關手術相關情況、手術前準備、手術并發癥、手術后的相應護理措施等；并向患者講述成功痊愈的案例，使患者能夠積極配合治療，并樹立患者對抗疾病的自信心；對少數手術恐懼的患者進行特殊心理疏導。

（2）術中給予患者精神上的支持或者通過輕拍等直接接觸患者，緩解患者的緊張情緒；

（3）術后安排責任護士觀察患者的情緒變化，進行相關的情緒疏導，增加患者成功康復的信心；此外可通過直接或者間接的方法轉移患者對疼痛的注意力，提高痛閾值；責任護士需結合患者的恢復情況，指導患者出院后的家庭護理措施，提高恢復效果。

記錄并比較兩組行手術患者的護理效果。

1.3 評價標準

觀察比較兩組患者的SAS評分、并發癥發生率、住院時間以及護理滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據的統計分析，P＜0.05時，認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 SAS評分、護理滿意度比較

觀察組患者護理前SAS評分平均為（55.62±2.12）分，護理后的SAS評分平均為（39.11±1.22）分，護理滿意度平均為（96.32±1.25）分；對照組患者護理前SAS評分平均為（55.48±2.31）分，護理后的SAS評分平均為（46.84±1.87）分，護理滿意度平均為（80.14±3.15）分。因此，護理前兩組患者的SAS評分差異無統計學意義，但護理后，觀察組患者的SAS評分、護理滿意度均明顯優于對照組患者的SAS評分、護理滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥比較

如表所示，觀察組患者的并發癥總發生率低于對照組患者的并發癥總發生率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表 兩組患者并發癥比較

2.3 住院時間比較

觀察組患者的平均住院時間（9.25±2.12）天，對照組患者的平均住院時間為（12.65±2.35）天，觀察組患者的住院時間短于對照組患者，差異具有統計學意義。

3.討論

個性化護理是以患者為中心，根據患者的具體病情、一般資料、文化水平等，進行有針對性的護理措施，而在此基礎上，進行術前健康教育、心理疏導等使患者能夠對病情有一定的認知，同時樹立對抗疾病的信心，能夠提高患者治療的積極性，提高手術成功率，更利于患者術后康復[2]。同時在術中，幫助患者實施心理建設,減少焦慮、緊張情緒的產生，從而使患者能夠信任醫生，積極配合治療，此外在術后進行心理干預，使患者對可能產生并發癥有一定的了解，減少焦慮情緒的出現，提高治療效果[3]。另外在本次實驗數據可得出，采取個性化護理聯合心理行為干預患者的SAS評分、護理滿意度、住院時間以及并發癥的的發生均明顯優于采取個性化護理患者的SAS評分、護理滿意度、住院時間以及并發癥的的發生，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肝膽外科圍手術期護理中采取個性化護理聯合心理行為干預可以改善醫患關系，減少術后并發癥的發生情況，提高患者治療的積極性，改善患者的生活質量，有推廣意義。

【參考文獻】

[1]王淑媛,袁玲玲.個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].中國基層醫藥,2017,24(5):798-800.

[2]葛璐璐.個性化護理策略在肝膽外科手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(8):33-34.

[3]霍小艷.個性化護理策略在肝膽外科圍手術期護理中的應用價值[J].首都食品與醫藥,2017,24(24):91-92.