預見性護理在降低無痛人流術后不良反應的效果

王曉燕

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

無痛人流術做為終止意外妊娠的手術治療措施，該技術的臨床應用日益廣泛，術后存在不良反應風險，患者圍術期出現焦慮緊張情緒的風險增高。本實驗觀察了預見性護理對降低無痛人流術后不良反應的臨床效果，現將實驗結果統計如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2016年10月～2017年8月實施的無痛人流術的患者126例，均符合無痛人流的手術適應癥；患者經彩超檢測為宮內妊娠；排除術前體溫異常者；嚴重肝腎功能異常者；生殖器官病變者；宮外妊娠及其他影響本次實驗結果的病例。應用隨機數字表將患者分為觀察組與對照組，每組63例。觀察組患者均為女性；年齡18～39歲，平均（24.17±10.17）歲；孕周5～10周，平均（7.18±2.11）周；初孕者42例。對照組患者均為女性；年齡19～40歲，平均（25.08±10.41）歲；孕周5～10周，平均（7.13±2.01）周；初孕者41例。兩組患者的性別、年齡、孕周等一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05），入組患者簽署知情同意書，本次實驗內容符合倫理學研究要求，所有患者符合實驗要求。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理措施，術前告知患者手術注意事項、術中生命體征監測等。觀察組患者采用預見性護理干預措施。術前對存在焦慮緊張情緒的患者，心理疏導護理，告知手術時間很短，術中無痛感，術中如何配合醫護完成手術。術中針對可能出現的不良反應給予預見性護理干預。無痛人流術中及術后患者胃腸道受刺激引起惡性嘔吐，術中確保患者呼吸道暢通，持續低容量吸氧防止血氧供給不足導致惡性嘔吐現象出現。術中對患者生命體征的實時監測，對呼吸受限及心率異常的患者，及時給予高壓氧治療，降低呼吸受限對患者的生命體征的影響。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者圍術期臨床指標、護理干預前后的不良反應發生情況及護理滿意度評估結果。

1.4 護理滿意度評價標準 所有患者自愿接受護理滿意度問卷調查，滿分為100分。滿意：護理滿意度評分達到或超過85分；一般：護理理滿意度評分介于60～85分之間；不滿意：護理滿意度評分低于60分。護理滿意度=（滿意+一般）/患者總數×100%。

2 結果

2.1 兩組患者圍術期臨床指標對比 觀察組患者臨床指標顯著優于對照組患者，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理干預后不良反應發生情況比較 觀察組患者護理后不良反應發生情況少于對照組患者，組間比差異具統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

人流術是指對于孕周小于10周的女性意外妊娠，使用人工的措施配合靜脈麻醉終止妊娠的手術方式，對于藥物等避孕失敗的意外妊娠具補救作用。傳統人流術對女性損傷較大，采用擴宮或吸宮方法來終止意外妊娠，術中疼痛感強，患者易發生緊張焦慮負性情緒；無痛人流術通過靜脈全身麻醉方法來實施終止妊娠，不同于傳統擴宮及吸宮方法，術中采用全身麻醉，患者終止妊娠全過程無疼痛感，但術后可能出現惡心嘔吐、心率異常、呼吸受限、躁動不安等不良反應，對患者生存造成影響。對于無痛人流術圍術期患者可能出現的不良反應，采用預見性護理干預模式：術前對存在焦慮緊張情緒的患者，積極進行心理暗示引導。無痛人流術中及術后患者胃腸道受刺激引起惡性嘔吐，術中確保患者呼吸道暢通，持續低容量吸氧防止血氧供給不足導致惡性嘔吐現象出現。術中對患者生命體征的實時監測，對呼吸受限及心率異常的患者，及時給予高壓氧治療，降低呼吸受限對患者的生命體征的影響。我院對無痛人流術患者應用預見性護理措施，觀察組患者手術用時及術中失血量指標顯著優于對照組患者；觀察組患者術后惡心嘔吐、心率異常、呼吸受限、躁動不安等不良反應發生情況少于對照組患者；觀察組患者的護理滿意度為95.24%顯著高于對照組患者的79.37%。

綜上所述，對無痛人流術患者臨床給予預見性護理措施，手術用時短，術中失血量低，術后不良反應少發，護理滿意度高，臨床應用前景廣泛。

參考文獻

孫金蘭. 全程護理干預對無痛人流的初孕患者手術的影響[J]. 國外醫學醫學地理分冊， 2016， 37（4）：346-348

樊亞婷. 人性化護理干預模式在無痛人工流產術中的應用研究[J]. 吉林醫學， 2014， 35（26）：5932-5932

李韶霞. 預見性護理在降低無痛人流術后不良反應的效果[J]. 實用婦科內分泌雜志， 2017， 4（15）：187-188