白內障患者手術治療的觀察與護理研究

朱曉婷

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

白內障疾病是臨床中最為常見的致盲原因，手術治療白內障患者是主要方式[1]。由于白內障好發于老年人群，老年群體自身合并癥較多，加上白內障手術多采用局部麻醉方式，因此在圍術期間采用綜合護理干預方式具有十分重要的價值[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2016年3月-2017年5月）收治的108例白內障患者的一般資料。實驗組中有38例男性患者、16例女性患者；平均年齡為（72.89±9.87）歲，平均體重為（68.25±15.47）kg，平均病程時間為（2.71±0.77）年；文化水平：6例本科以及本科以上、10例大專、38例高中以及高中以下者。對照組中有40例男性患者、14例女性患者；平均年齡為（73.02±9.92）歲，平均體重為（68.17±15.52）kg，平均病程時間為（2.80±0.71）年；文化水平：5例本科以及本科以上、12例大專、37例高中以及高中以下者。兩組患者在基線資料比較無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 所有患者均在局部麻醉條件下接受手術，所有患者均實施小切口聯合人工晶狀體植入手術，在手術過程中嚴格執行無菌操作原則，在手術前和手術過程中未全身應用任何非激素類抗感染治療藥物。

1.2.2 護理方法 對照組應用常規護理干預方法，詳細關注患者的心理波動狀況、對癥處理意外情況、關注患者的基本生命體征等。實驗組在對照組基礎上應用綜合護理干預措施，具體包括以下幾種措施：（1）手術前護理。加強健康教育，護理工作人員要詳細向患者介紹白內障手術患者的基本目的和基本方法等；除此之外，加強心理護理，大多數患者由于不夠了解白內障手術，因此非常擔心手術結果，最終出現負性心理情緒；護理工作人員需要做好患者的心理疏導工作，多多站在患者的角度上進行心理支持；（2）術前準備。手術之前清楚了解患者的過敏史和手術史，觀察患者的基本生命體征，幫助患者進行肝腎功能和血壓血糖檢查等；對于合并糖尿病患者，需要將血糖水平控制在正常范圍之內；手術前三天告知患者可以使用左氧氟沙星滴眼液；在手術當天，使用生理鹽水沖洗白內障患者的淚道；（3）術后護理。對高血壓患者需遵照醫囑服用降壓藥物，保持病房環境的整潔度和清潔度，避免在病房內大聲吵鬧，叮囑患者手術后不要突然坐起或者擠壓眼球等；患者在出院之前護理工作人員要為其發放宣傳單，叮囑患者出院之后按時服用藥物，叮囑患者多多休息且保持愉快的心情；為患者制定合適的飲食方案，多多使用易消化食物，叮囑患者禁止食用刺辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標

分析兩組白內障患者對護理工作人員的總滿意度評分（總分為100分，分數越高說明滿意度越高，分數越低說明滿意度越低）、術后并發癥發生率（前房積血、角膜水腫、切口滲漏、眼內炎）、護理干預前后眼壓情況和視力情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作人員的總滿意度評分分析

實驗組總滿意度評分為（98.62±1.44）分，對照組為（80.02±6.36）分，實驗組白內障患者對護理工作人員的總滿意度評分高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的并發癥發生率分析

實驗組白內障患者的并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1.

2.3 兩組患者護理前后的視力情況和眼壓情況比較

護理干預前兩組白內障患者的視力情況和眼壓情況比較無統計學意義（P>0.05），護理干預后兩組白內障患者的視力情況和眼壓情況均有所改善，實驗組視力情況和眼壓情況優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

白內障主要臨床表現為：無痛性視力下降。白內障疾病不僅僅會降低患者的視力，而且會出現各種其他并發癥，最終影響到患者的身體健康[3-4]。做好白內障的手術護理配合是治療白內障患者的重要措施，開展綜合護理干預措施能夠提高白內障患者對護理工作人員的總滿意度評分。在白內障手術過程中進行綜合護理能夠提高患者的整體治療效果，消除患者的不良心理情緒。

參考文獻

周麗娟，劉淑賢.白內障開展日間手術的流程化管理與效果觀察[J].中國實用護理雜志，2016，32（22）：1727-1729.

郭冠軍.中西醫結合護理對糖尿病合并白內障患者手術效果的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（28）：115-116.

張曉丹.白內障患者可調節人工晶體植入術圍手術期的觀察與護理[J].中國美容醫學，2011，20（z4）：278-278.

李素云，郭紅娜，席丹等.白內障超聲乳化手術患者的圍手術期護理干預[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（24）：2716-2717.