微信訂閱號在老年病房健康教育中的應用

王 樂

（天津市第一中心醫院，天津 300192）

隨著時代的發展及科技的進步，信息化的生活、工作方式已深入各行各業，特別是微信公眾平臺，可以與微信用戶自由的進行溝通與服務。在醫學領域，微信公眾平臺應用廣泛，特別是在專科知識的學習、交流與推廣中，不僅可以學習、關注與本專業相關的新知識、新動態，還可以了解更多自己感興趣的內容。老年人作為一個特殊群體，由于生理特點、疾病因素、知識水平的原因，護理操作和溝通難度較大。我科自2016年6月開始成立微信訂閱號，對住院患者及其家屬、陪護等進行微信健康教育，取得了較好的效果，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6-10月在我科住院的老年患者142例。納入標準：①年齡大于60歲，思維正常，能夠進行語言溝通，在知情同意的原則下自愿參加本研究；②患者本人會使用微信，或家庭成員能夠使用微信，并可以及時將微信內容傳達給患者。將142例患者隨機分為對照組和觀察組各71例。對照組中男 41 例，女 30 例；平均年齡（67.72±6.64）歲；研究生學歷2例，本科學歷10例，大專學歷45例，中專學歷14例。觀察組中男38例，女33例；平均年齡（69.99±6.44）歲；研究生學歷 4 例，本科學歷 10 例，大專學歷41例，中專學歷16例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組 患者平均住院日（14.38±1.63）天。主要通過入院宣教、日常治療、整點巡視、每周責任護士授課1次、每周科內講課1次等措施向患者及家屬傳遞信息。責任護士每次授課時間為15 min，每次科內講課時間為30 min。信息內容主要包括用藥安全、疾病相關知識、飲食方法等。

1.2.2 觀察組 患者平均住院日（14.15±1.44）天。在以上常規信息傳遞基礎上采用微信訂閱號形式給予患者護理信息服務，在患者入院4 h內責任護士與患者和家屬溝通，簽署知情同意書。在入院8 h內指導患者、家屬或陪護開通微信號，已開通微信號的直接掃描護士站的二維碼或公眾號查找的方法關注本科室微信訂閱號，簡要的向其介紹訂閱號功能及使用方法。本科室微信訂閱號主要功能有群發功能、自動回復、自定義菜單。護理人員即時了解行業最新動態信息，利用群發功能轉發和推送老年疾病相關最新指南及知識、生活健康知識以及愉悅心靈的美文等，每周更新2次以上。患者根據需要輸入指定關鍵詞，通過自動回復功能向訂閱號獲取所需信息。我科預先設定的一般信息主要包括住院的相關信息以及健康宣教信息兩大類，內容由我科護理人員制定，由護士長審核后在微信公眾平臺上進行維護，并根據患者、家屬的反饋意見及周邊環境的實時變化，每月修訂和完善信息內容。“自定義菜單”預先設定常規信息，包括溫馨提示，為您服務，科室介紹。內容包括①住院診療相關信息。包括諸如皮下胰島素注射技術、糖尿病、冠心病、腦梗塞等老年內科疾病相關知識。②健康宣教信息。是對住院診療相關信息的補充，包括各類本科室常見病的飲食護理、運動療法以及藥物治療等，以圖文、視頻等多種方式呈現。由護理人員與患者溝通時告知其關鍵詞。③溫馨提示：包括檢查準備、化驗留取、藥品知識介紹。④為您服務：包括醫保辦理、出入院流程、病歷復印、醫院環境、食堂訂餐信息。⑤科室介紹：包括科室特色、醫生介紹、出診時間、團隊介紹、聯系我們。

很多患者及家屬第一次面對住院，陌生的環境，疾病的折磨感到孤獨無助，又礙于面子或是方言等情況不愿詢問，加入微信訂閱號后，責任護士在整點巡視、日常治療、護理過程中告知患者、家屬或陪護所需關鍵詞及菜單欄的內容，可指導協助其發送，確認其掌握微信訂閱號的各項功能，閱讀收聽微信訂閱號。若患者、家屬或陪護對所獲取的內容有疑問，責任護士立即解釋說明，一些患者的簡單問題可以得到解決，不僅搭建良好的護患平臺，還同時加強了病患之間的溝通，豐富了住院生活，減少了心理負擔。

1.2.3 評價方法 采用自制問卷進行問卷調查，內容包括對住院相關信息、化驗留取方法、檢查準備、疾病健康知識的知曉以及對護理工作的滿意情況。住院相關信息主要包括出入院流程、醫保辦理、病例復印、醫院環境，食堂訂餐、醫生出診時間、主管醫生、責任護士共8個項目，由專人(非責任護士)在患者入院當天進行調查；疾病相關知識為單選題，包括化驗留取方法、檢查準備、疾病健康知識，每個問題3個備選答案；對護理工作滿意度從對護士的日常治療、疾病宣教、日常護理、服務態度4個方面由專人(非責任護士)在患者出院當天進行調查。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，結果采用χ2檢驗。

2 結果

經χ2檢驗，觀察組患者對住院相關信息、疾病相關信息知曉率高于對照組，對護理工作的滿意率高于對照組 P＜0.05，見表 1～表 3。

表1 兩組患者住院相關信息知曉率

表2 兩組患者疾病相關知識知曉率

表3 兩組患者對護理工作滿意度比較例

3 討論

3.1 微信訂閱號的優勢

3.1.1 教育方式多元化 傳統教育模式存在健康教育過程互動差、內容不夠生動靈活、題材不夠新穎、方式方法上視覺沖擊力不強等弊端。微信則在形式上更加生動、有趣，更多樣化、多元化。不僅可以推送文字、圖片、語言視頻等內容，查詢時還可以語音輸入，方便老年患者，避免老年人由于不會使用輸入法或提筆忘字等現象導致知識的無法獲取。老年患者記憶力減退，教會患者使用微信訂閱號，可重復閱讀、收聽、觀看微信中的內容，極大地滿足了老年患者的需求。

3.1.2 教育方式人性化 患者及家屬可以許可式的選擇和接受微信訂閱號的內容，同時選擇自己感興趣或是有意義的內容進行選擇式的收看。避免了傳統教育模式中大量且重復的宣傳材料的印刷，引發的內容過多，不易精準的找到患者或家屬所急需解決的問題，導致知識獲取的困難。

3.2 信息的傳遞與接受 我科是老年病房，還有部分老年患者沒有微信號，不會使用微信，或是有微信號只能查看接收微信內容，不會查詢回復。因此，我科在制訂微信訂閱號內容和授課時間及形式時將家屬、陪護考慮其中，盡可能幫助患者獲得所需要的相關知識。在實際操作中，每名責任護士熟記每個關鍵詞所對應的健康教育內容或是住院相關內容，以便及時告知患者、家屬或陪護所需內容對應的關鍵詞，縮短不必要的人力及資源的浪費。

住院患者及家屬使用微信訂閱號獲取醫院相關信息和疾病相關知識降低患者及家屬的無助情緒，有利于配合遵醫行為，促進護患醫患關系，提高了住院期間患者滿意率。

醫院的健康教育是通過溝通幫助患者及家屬學到保持或恢復健康的知識，能夠養成健康的行為習慣的一種醫療行為[1]。隨著時代和社會的發展，健康教育越來越顯示其在醫療過程中的重要性，成為護理工作中的一個不可或缺的部分。因此，護理工作者在健康教育中，如何有效地進行護患溝通，是值得我們進行深入探討的話題。

我科在健康教育工作中應用微信公眾平臺，根據不同需求，通過微信以語音、視頻、圖片和文字等形式把教育信息更好地傳播給患者，提高了健康教育的效果。

〔1〕尹麗萍.“微信公眾平臺”在骨科健康教育中的應用[J].護士進修雜志,2015,30(4):372-373.