血常規檢測對鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血的應用價值

鄧婷麗

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-02

貧血是臨床常見的癥狀，其常見原因有失血性貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血等。失血性貧血的診斷大多比較容易，一般經過體檢和簡單實驗室檢查即可診斷。而缺鐵性貧血和地中海貧血的鑒別診斷有時較為困難。缺鐵性貧血是由于人體內部失去了鐵供平衡，導致機體內部的鐵吸收率急速下降，進而引發紅細胞發育、繁殖障礙。地中海貧血則屬于遺傳疾病，會由于內部存在異常的血紅蛋白而導致紅細胞性能降低，而由于紅細胞的繁殖周期被縮短所以會嚴重影響到患者的身體健康。從某一種角度而言，地中海貧血和缺鐵性貧血都為小細胞低色素貧血的類型，需要對其進行有效鑒別，但是電泳鑒別的方式其使用成本過高，不適合廣泛應用于臨床之中。本文研究意圖在于：對缺鐵性貧血和地中海貧血患者均進行血常規檢測，分析血常規檢測的應用價值；現相關文字闡述和數據研究報告見下方。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院2016年12月-2017年10月間收治的缺鐵性貧血患者和地中海貧血患者各50例作為研究對象。50例缺鐵性貧血患者中，女性30例，男性20例，年齡28-48歲，平均（38.36±7.36）歲；50例地中海貧血患者中，女性29例，男性21例，年齡28-47歲，平均（38.37±7.37）歲。兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對所有患者均進行血常規檢測。所有患者均使用希森美康全自動的血細胞分析儀實施血常規檢測，采集清晨靜脈血樣，使用相配套的試劑予以臨床檢測，操作流程嚴格按照說明書和操作規范進行。

1.3 觀察項目 分析不同患者的血紅蛋白、紅細胞計數的數據指標情況。

1.4 統計學處理 使用SPSS21.0對本研究中的所有數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

50例缺鐵性貧血患者與50例地中海貧血患者的血紅蛋白、紅細胞計數比較結果見表1。

表1顯示，地中海貧血患者的血紅蛋白、紅細胞計數均顯著高于缺鐵性貧血患者（P<0.05）。

3 討論

隨著生活節奏的不斷加快，人們的飲食結構也發生著巨大改變；貧血是一種極為常見的病癥，主要是由于機體內部消耗過多的紅細胞導致血中紅細胞、血紅蛋白均急速降低而引發的。就目前的臨床檢驗方式而言，血常規檢驗是應用的最為頻繁的臨床檢驗方式，可以有效篩查患者的貧血狀況；貧血所致原因十分復雜，尚沒有十分明確的血樣檢測指標出現，因此，血常規檢測貧血還是存在一定的局限性[1]。地中海貧血屬于顯性遺傳性溶血性貧血類型，一般都存在珠蛋白基因的先天性缺陷性，存在血紅蛋白的性能、數量等方面的問題；缺鐵性貧血產生的主要機制是由于內部缺乏鐵元素，進而造成血紅蛋白無法有效合成；雖然地中海貧血與缺鐵性貧血都為小細胞低色素性貧血情況，但是，對其治療和護理工作中還是存在較大差異性，如：一般情況下，地中海貧血患者不需要進行相關的臨床治療，只需要進行規則輸血即可，但是缺鐵性貧血患者則不同，由于會損害機體的系統功能所以需要對患者及時進行臨床相關治療。因此，對其進行有效鑒別是十分有必要的[2-3]。

紅細胞分布寬度（RDW）在檢測地中海貧血和缺鐵性貧血中存在一定的指標參考價值。有研究顯示，當機體內部的紅細胞增生活動十分頻繁時則會出現RDW升高跡象；地中海貧血則表現為紅細胞增生活動頻繁，且有較多的紅細胞碎片及異常的紅細胞組織結構出現，因此，在地中海貧血患者中，其RDW指標會有所下降。血常規檢測指標中，以血紅蛋白、紅細胞計數最為常見，可以借助該指標診斷貧血患者病情，研究顯示，血紅蛋白、紅細胞計數可以有效反映機體骨髓的造血功能，一般情況下，當血紅蛋白、紅細胞計數數據越高時則代表骨髓造血功能越為活躍[4-5]。

本研究中，缺鐵性貧血與地中海貧血患者之間的血紅蛋白、紅細胞計數的數據均存在統計學差異性，其中，以地中海貧血患者的血紅蛋白（92.36±1.77g/L）紅細胞計數[（5.69±1.63）×1012/L]數據更高，P值均小于0.05；這也由此說明了，血常規檢測能夠有效鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血患者，有十分高的臨床應用價值性。

參考文獻

姚文娟. 血常規在β-珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷的應用價值研究[J]. 國際檢驗醫學雜志，2017，38（8）：1129-1130.

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于晨浩. 血常規檢測對缺鐵性貧血和地中海貧血的鑒別診斷價值[J]. 中國藥物經濟學，2017，12（5）：149-150.

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