術中保溫護理預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床效果分析

董晶華　劉艷　姚婷婷　李丹

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

隨著我國工業化的加快，環境污染日益嚴重，各類疾病的發病率逐年上升，婦科疾病的增多，隨著腹腔鏡技術的完善，實施婦科腹腔鏡手術治療的人數明顯上升，在實施婦科腹腔鏡手術治療的過程中，術中低溫會導致手術成功率降低，針對這一現象，術中保溫護理的應用，效果顯著[1]。本文為探討術中保溫護理預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的應用效果，特選取2016年3月-2017年3月期間我院收治的婦科腹腔鏡手術患者60例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年3月-2017年3月期間我院收治的婦科腹腔鏡手術患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組年齡在24-68歲，平均年齡為（42.65±0.25）歲，疾病類型：子宮肌瘤患者14例、宮頸癌患者7例、卵巢腫瘤患者9例；觀察組年齡在23-69歲，平均年齡為（42.66±0.26）歲，疾病類型：子宮肌瘤患者12例、宮頸癌患者8例、卵巢腫瘤患者10例。兩組患者在基本資料（年齡、疾病類型）方面，統計學無意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：依據WHO中關于婦科腹腔鏡手術的診斷標準[2]，確診為婦科腹腔鏡手術患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除嚴重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除精神疾病者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組為常規護理，入院后，為患者實施各項基本檢查，對患者的生命體征進行密切觀察，實施適當的心理輔導，告知患者的手術安排和時間。

觀察組為術中保溫護理，措施為[3]：①術前保溫護理準備：在畫著進入手術室前，護理人員應為患者做好控制患者體溫的相關準備工作，將手術室的溫度調節好，引導患者穿上特殊的棉衣棉褲，實施保暖操作，盡量隔絕外部的控制進入；做好手術的相關準備工作。②術中保溫護理：在對患者實施消毒的過程中，將原有存在揮發性的消毒液，應用醫用聚維酮碘消毒液進行替代，能減少因消毒液揮發所導致的患者體溫降低情況，同時，在對患者實施手術治療的過程中，應用溫毯機維持溫度，保持患者在手術過程中的溫度的穩定；在為患者實施輸液操作前，應將所輸液的液體進行加溫操作，溫度控制在37℃，然后，實施輸液操作，減少患者的應激反應癥狀，提高手術的順利程度。③術后保溫護理：在患者手術即將結束時，對患者的傷口實施縫合操作，應采用常溫的生理鹽水對患者手術部分實施消毒操作，將患者推出手術室時，應注意對患者進行保暖操作，送到病房后，將病房的溫度控制好，同時，對患者的體溫進行密切觀察，發現異常，及時報告。

1.3 觀察指標 觀察兩組各項指標變化情況、低體溫發生情況。各項指標：體溫波動、術后蘇醒時間、尿量。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組各項指標變化情況

兩組的體溫波動、術后蘇醒時間、尿量進行比較，觀察組的體溫波動、術后蘇醒時間、尿量低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組低體溫發生情況

兩組的低體溫發生率為10.00%和33.33%，觀察組的低體溫發生率低于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

隨著我國腹腔鏡技術的完善，醫院婦科腹腔鏡手術的應用數量明顯上升，在對患者實施手術治療的過程中，極易導致患者產生體溫過低的癥狀，稍微處理不善，會導致患者的病情惡化，危及患者的生命安全，應給予重點關注[4]。

婦科腹腔鏡手術治療的過程中，低體溫的出現，極易造成患者產生心率加快、心肌缺血、室顫、心臟負荷增加等負面情況，不僅導致手術效果降低，還會導致患者產生生命威脅，因此，針對婦科腹腔鏡手術患者，術中保溫護理的應用，通過術前保溫護理準備、術中保溫護理和術后保溫護理等措施，患者的低體溫發生率明顯降低，縮短了體溫波動，減少了尿量，縮短了術后蘇醒時間，術中保溫護理的應用價值極高[5]。

綜上所述，術中保溫護理預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的應用效果非常顯著，能控制術中體溫，降低低體溫的發生，提高護理效果，術中保溫護理值得婦科腹腔鏡手術患者應用。

參考文獻

代偉.術中保溫護理措施預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床觀察[J].中外醫學研究，2016，14（23）：85-86.

朱小云.探討護理干預在預防泌尿外科腔鏡手術中低體溫的應用價值[J].醫藥前沿，2016，6（5）：296-297.

李艷榮，李玲玲，崔玉潔，等.圍手術期低體溫患者的保溫護理干預效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（16）：264-265.

徐海容，章綿華.婦科腹腔鏡手術患者在麻醉恢復期使用保溫毯的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（1）：138-139.

呂倩茹，聶玲，羅曉敏，等.麻醉前保溫干預預防婦科腹腔鏡手術圍術期低體溫與寒戰的效果[J].海南醫學，2017，28（9）：1547-1548.