發熱患者應用吲哚美辛降溫誘發血壓下降的預見性護理

何燕

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

臨床治療中，發熱患者應用藥物進行降溫的過程中，有一定幾率出現低血壓病癥狀，會對其降溫治療效果產生嚴重影響，癥狀嚴重患者病情會發生惡化，對其生活、工作及生存質量產生嚴重威脅。相關臨床研究證明，發熱患者在使用吲哚美辛降溫治療同時聯合預見性護理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有效降低低血壓發生率，對患者預后治療產生積極影響[1]。我院發熱患者治療過程當中，使用吲哚美辛進行降溫治療同時聯合預見性護理干預，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院收治的發熱患者66例，隨機分為兩組，納入標準：體溫超過39℃的發熱患者，知情同意本研究，排除標準：溫度未超過39℃，中途退出本次研究，本次使用藥物存在過敏反應，懷孕、哺乳期女性。對照組33例，其中男13例，女20例，年齡39～70歲，平均年齡（45.4±2.1）歲，研究組33例，其中男14例，女19例，年齡40～72歲，平均年齡（51.1±1.9）歲，患者一般資料具有可比性（P>0.05），經醫院倫理委員會審核批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用吲哚美辛降溫（生產廠家：百正藥業股份有限公司，國藥準字：H41022664，劑量：25mg）治療，一次7.5mg，一日2次。

1.2.2 研究組在對照組基礎上聯合預見性護理，具體內容如下：

1.2.2.1 心理護理。醫護人員保持和藹可親的態度與患者進行交流溝通，多用積極詞語鼓勵患者，使其樹立治療自信心，并主動配合臨床治療以及護理工作的開展。

1.2.2.2 預見性護理干預。針對患者發生血壓下降情況的原因進行深入分析，并制定出患者適宜的護理方案，患者居住病房要保證室內溫度在25～26.5℃左右。[2]

1.2.2.3 患者保溫護理干預。患者發熱情況急驟退熱過程中，可能會出現全身大量盜汗、四肢發冷或者面色蒼白，臨床負責護理工作的醫護人員要立即采取相應措施為其進行保溫護理。患者如果發生血壓降低情況，要立即通知其主治醫生，并立即開展有效性的治療護理方案，對其血壓下降情況密切監測，幫助其選擇頭低腳高體位，保證吸氧的正常[3]。

1.3 觀察指標 每隔10min量對患者體溫進行測量，并做好記錄，另外對兩組患者中出現血壓下降情況進行記錄。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

兩組降溫效果及血壓下降對比發現，研究組降溫效果無明顯差別（P>0.05），但是研究組血壓下降情況低于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

發熱癥狀是指患者因為體內發熱激活物在機體當中發生作用，而導致致熱原的產生，并進入到患者的腦部組織當中并作用在負責體溫調節的中樞系統，引發發熱中樞介質的釋放，從而對調定點進行改變，最終導致發熱情況的產生。發熱癥狀嚴格來講并不屬于疾病，而是患者臨床癥狀的一種，發熱癥狀是患者機體對感染進行抵抗的主要機制，發熱癥狀也有它自身用途，比如可以使疾病的時間顯著縮短，并對抗生素作用進行加強。根據相關臨床研究證明，發熱癥狀會對患者的機體新陳代謝情況產生影響而而發生障礙導致其機體的系統功能紊亂，要立即給予有效的降溫治療。

吲哚美辛作為非類固醇消炎藥物一種，對前列腺素的合成有明顯抑制功效，在體溫調節中樞作用之后，能夠將其鎮疼、消炎及解熱作用徹底發揮。該藥物在患者腦部組織中的體溫調節中樞進行作用，能夠將上提的調定點有效下降并充分將皮膚和血管擴張，使汗量的排出情況明顯增加，從而加快整個退熱過程，使患者的體溫能夠得到明顯下降[4]。患者在服用該藥物期間要聯合預見性護理干預方法，可以有效降低其發生血壓下降情況的幾率降低或避免，加速其病情快速康復。研究數據顯示，兩組降溫效果及血壓下降對比發現，研究組降溫效果無明顯差別（P>0.05），但是研究組血壓下降情況低于對照組（P<0.05）。患者通過在服用吲哚美辛降溫治療的同時聯合預見性護理干預后，能及時觀察患者不良情況，對其血壓進行有效監控，發現問題及時進行干預，治療效果理想，對病情的發展進行了有效控制。患者應用預見性護理干預能夠快速改善自身不良癥狀，使其能夠主動的配合治療和護理工作開展，從而將臨床治療效果擴大，對其臨床指征有效改善。此次研究中，研究組患者血壓下降情況低于對照組這就證明，預見性護理干預對于血壓情況的控制效果極為理想。

綜上所述，發熱患者應用吲哚美辛降溫應用預見性護理能有效保證患者治療效果，避免血壓下降等情況發生，臨床上應當進一步推廣應用。

參考文獻

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陳文虹，唐林娟，徐愛金，等.預防血液透析患者醫院感染預見性護理的應用效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（12）：2869-2871.

高飛，潘寒寒，王靜，等.預見性護理干預在肝性腦病患者中應用效果[J].中國實用神經疾病雜志，2015，3（20）：131-132.