冬春季常見傳染病的預防和護理

王海燕

【中圖分類號】R51 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

冬末春初，季節交替，是傳染病的多發季節。既有呼吸道傳染病，又有消化道傳染病。

一、消化道傳染病及其預防措施

消化道傳染病多是通過消化道和接觸傳染，常見者為菌痢，腸炎，病毒性肝炎，傷寒等。這些病多有不同熱型的發熱，乏力，肌肉關節酸痛等全身癥狀。有輕重不同的惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉、腹脹等消化道癥狀，部份患者還可出現畏寒發熱，甚者還可出現血壓下降，面色蒼白，意識不清等癥狀。消化道傳染病預防措施最主要的就是注意飲食飲水衛生，飯前便后洗手。不喝生水，不要吃未燒熟、放置過久或是不衛生的水和飯菜。水果必須洗凈后才可吃。加強個人體質鍛煉，做到飲食有節制，不暴飲暴食，增強自我保護意識。一旦出現嘔吐、腹瀉等腸道傳染病癥狀，應及時就診。

二、呼吸道傳染疾病及其預防措施

冬春季寒冷，人們戶外活動及體育運動減少，多集中在室內，這更增加了傳染機會。為了御寒，人們習慣把門窗關得很嚴，這樣，室內空氣不流通，帶有病菌/病毒的飛沫在空氣中飄浮，人在屋子里呆的時間長，空氣又不新鮮，自然容易感染呼吸道傳染病。另外，寒冷的空氣會使鼻黏膜的血管收縮，降低呼吸道的抵抗力，這也是容易得病的一個原因。冬春季常見的呼吸道傳染病有上呼吸道感染、流感、麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、流腦、猩紅熱、還有傳染性非典型肺炎（SARS）等。這些傳染病的共同特點就是它們的主要傳染源都是病人和帶菌者，病原體主要是通過呼吸道的排泄物（咳嗽、噴嚏、說話等空氣飛沫）傳播為主。導致呼吸道疾病的病原體主要包括病毒，致病性細菌和支原體，衣原體等，起病時都有不同程度的發熱，咳嗽，咳痰癥狀，重癥者還有呼吸困難，器官功能衰竭等危及生命的嚴重癥狀。麻疹，風疹，水痘，流腦，猩紅熱，SARS還有皮疹，皮下出血的表上呼吸道感染。

（一）上呼吸道感染包括俗稱的“感冒”和咽炎、支氣管炎等，常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，可在氣候突變時流行。主要表現為咽部不適、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，有些有發熱，伴以咽喉痛、扁桃體腫大，有急性氣管、支氣管炎時可有咳嗽咳痰等癥狀。感冒后人體免疫力較弱，因此，一個人在短時間內可反復患上呼吸道感染。預防措施：積極鍛煉身體，防寒保暖，隨氣溫變化及時增減衣服；多開窗換氣，少到人口密集、空氣不流通的場所活動；有不適及時就診，防治并發癥。

（二）流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期為1～4。流感的傳染性極強，臨床表現為發熱及畏寒、乏力、頭痛、肌肉酸痛、關節痛、咳嗽、咽炎及流涕等癥狀，還常并發細菌性感染如支氣管炎、肺炎、心肌炎等。預防措施：除上呼吸道感染的預防措施外，還應避免與患者進行接觸；對環境、物品進行消毒處理；可在流行前1～2個月接種流感疫苗。

（三）水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，潛伏期為10～20右。水痘的主要臨床表現為中低度發熱，很快成批出現紅色斑丘疹，迅速發展為清亮的卵圓形的小水皰，24小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結痂脫落，然后皮膚復原，通常不會留有疤痕。臨床上往往丘疹、水皰疹、結痂同時存在，且瘙癢感重。預防措施：對發現水痘病人采取隔離措施至皮疹全部結痂為止。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。與水痘患者接觸過的人。保持室內通風、空氣新鮮，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生；不與水痘病人共用毛巾、手帕及飲食用具等。對體質較弱、免疫力差的易感人群預防水痘，較好的方法是接種疫苗。

（四）麻疹由麻疹病毒引起，潛伏期為10天左右，最長可達21天。主要臨床表現為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜充血等主要癥狀，以口腔粘膜斑、特殊的皮膚斑丘疹為其特征。預防措施：麻疹病人要早隔離，隔離期至出疹后5天。保持環境衛生，經常開窗通風換氣，保持室內空氣清新，戶外暴曬被褥，室內用具用肥皂水繼用清水擦洗可消滅病毒；加強鍛煉身體，增強自身抵抗力，并隨氣溫的變化增減衣物；及時接種麻疹疫苗或是免疫球蛋白，保護易感人群。

（五）流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染的傳染病，潛伏期為14～25天，一般2周左右可治愈。主要臨床表現為發熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎等。預防措施：病人應隔離至腮腺腫大完全消退后3-5天。經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。勤洗手，多喝水，要堅持體育鍛煉，注意預防感冒?？梢越臃N腮腺炎疫苗或是免疫球蛋白。

（六）流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起，潛伏期1-7日。流腦發病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛發熱等，后可表現為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐等癥狀，嚴重者可有敗血癥休克及腦實質損害等。預防措施：勤開窗通風，加強鍛煉，增強體質，有疑似癥狀的患者應盡快就醫，隔離病人治療，同時開展對疫點、疫源地的消毒，流行季節可預防服藥、接種疫苗。

總結起來，呼吸道傳染病預防措施有以下幾點：一是及時到醫院就診，做到早發現、早診斷、早隔離、早治療、早報；二是教室和宿舍要定時開窗通風，保持空氣流暢，定期用各種空氣消毒劑噴灑房間；三是講究飲食衛生，個人衛生和文明的生活方式，不共用私人物品，不隨地吐痰，養成餐前便后洗手的習慣；四是學生們的被褥，衣物，手帕應經常拿到陽光下暴曬，食具和便器要定期消毒，消除病原菌的傳播；五是要堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當增加戶外活動，提高機體對病原菌的抵抗力；飲食上應多吃新鮮蔬菜，水果，適當增加水分和維生素、蛋白質的攝入；六是已患有呼吸道傳染病的同學，飲食，起居，用具應該專用，其他同學接觸病人時應戴上口罩，咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻，防止污染空；七是傳染病高發季節，避免前往空氣不流通、人口密集的公共場所，避免接觸發病期患者；八是生活有規律，保證睡眠、不吸煙、少飲酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。避免過累、精神緊張、著涼、酗酒等；九是可及時接種相應疫苗及丙種球蛋白。