小兒靜脈輸液中的護理干預方式與實施效果研究

張珍

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

在臨床診治疾病的過程中，經常會用到靜脈輸液的方法，這種方法在疾病治療上反應快、效果好[1]。但在社會不斷進步發展的今天，人們對此類服務的需求量越來越大、要求越來越高，尤其是兒科的病人。兒童有他們的特殊性，比如溝通不暢，不能及時配合醫務工作人員的操作；身體特點不同于成人，兒童脂肪相對較多，血管相對較細[2]，這對于我們醫護來說，無疑是一個相對嚴峻的挑戰。這就要求我們應對護理人員的護理方法進行一定程度的干預，進行有效的管理和改進，旨在保證醫護工作人員服務質量的同時，提高其業務水平，盡可能減輕患者的痛苦，提升患者及其家屬的幸福滿意度[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年2月200例在兒科接受治療的患者作為本研究的對象，均符合入組觀察標準。將其隨機分為對比組和觀察組兩組，每組100人。觀察組：男患者56例，女患者44例，年齡4個月-5歲，平均年齡（2.5±0.3）歲；對比組：男患者48例，女患者52例，年齡3個月-6歲，平均年齡（2.9±0.8）歲；兩組資料無顯著差異，P > 0.05。

1.2 治療方法 本文對所有入組病人采用治療均為兒科常規標準治療方法。

1.3 護理方法

1.3.1 對比組 予以常規的有效護理，提供安靜整潔的病房供患者休養；護理人員對于患者需注意的事項與其監護人進行溝通、指導，與其做好交流使其理解，全程監督，出現異常時及時對癥處置。

1.3.2 觀察組 其具體綜合護理方案如下。

觀察組采用在對比組方案的基礎上再增加對護理工作干預的管理模式：

（1）心里安慰：即在患者接受治療時、治療中、治療后都要及時耐心對患者及其監護人采取安慰的方式，了解患者內心的想法，及時“對癥下藥”，用最有效的方法減輕患者心理負擔，消除害怕緊張的情緒，使其配合治療。并多注意觀察患者的情緒變動，要使其對自己疾病的恢復充滿信心，保持積極樂觀的心態，以促進疾病的痊愈；

（2）服務質量：即護理人員在工作過程中要嚴格遵守道德規范標準，做到熱心、耐心、細心，使患者及其家屬安心。這就要求護理工作人員要提高自己的道德素質，能想患者之所想，及患者之所及，備患者之所需，在護理前、護理中和護理后都能很好的與患者及家屬溝通，使其了解具體情況，這是對患者的尊重，也是對人權的尊重，更是醫德的高度體現；

（3）業務水平：即護理人員應在治療的過程中，充分了解患兒需求，采取相應的措施為其解決問題；也要端正心態，把握學習的機會，勤學、勤問、勤思考，努力提高自己的業務水平，相應地提高一次進針成功率，以減輕疾病和治療帶給患者的痛苦。

1.4 制定問卷 護理部相關人員共同協商制定出具有代表性的“群眾滿意度調查問卷”，分發給兩組患者的家屬，并指導其正確填寫，保證內容的真實性和可靠性。

1.5 評價指標

本次研究以兩個不同的分組護理管理質量進行相應的對比，最終評定情況作為護理效果的評價指標。評價所引入的護理管理方案在從幾方面入手進行評價：患病兒童疼痛度（FLACC表、Wong-Baker表，患兒自體感覺越劇烈，分數相應的越高，表示患兒疼痛感越強[4]）一次進針成功率、以及患者家屬對其的滿意程度。

1.6 統計方法

本文所有被研究的數據，均用SPSS19.0軟件分析。計數資料用檢驗，計量資料用t檢驗， 以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

（1）通過FLACC表、Wong-Baker表對患病兒童情況進行評分后，由比較結果可知：觀察組患病兒童自體感覺平緩，分數相應的低，表示患兒疼痛感弱。表示觀察組的總體護理質量較好，效果較為理想，兩組結果經統計比較差異顯著，有統計學意義（下表1為患病兒童疼痛度對比情況）。

（2）通過護理干預的管理，可發現：觀察組的一次進針成功數比對比組的要多，成功率上升，大大提高了護理工作人員的業務水平能力，減輕了患者的痛苦，同時也減輕了家屬的心理負擔，能更好的為患者及家屬服務，使其對我們工作的配合程度也呈上升趨勢，有利于患者得到及時的診治，利于其疾病的痊愈。（表2即為 觀察組和對比組患病兒童一次進針成功率及其配合程度對比）。

（3）通過收集調查問卷、對問卷結果的分析，不難得出：護理方式經過干預管理的觀察組的患者，其對護理質量的滿意度要比對比組的高，增強了患者及其家屬對我們護理人員的信任程度，有利于醫患友好關系的維持，提高了兒科的公信力，有力地證明了我們干預方案在兒科診治過程中的必要性。

3 討論

本文中的中心概念——護理干預方式，是近些年來跟隨社會的需求而逐漸發展起來的一種相對新型的管理方式[5]。此種模式以病人為中心，以護理人員為出發點，以改變護理管理方式為方法，以達到患者滿意為目標，在保證醫護工作人員服務質量的同時，提高其工作質量，實現患者與醫護人員的良好診療氛圍，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福滿意程度[6]。

從以上表述可知，觀察組醫護人員因有了完善的工作細化、嚴格的管理制度，其綜合素質水平大大增高；觀察組患者受到了較為準確、詳細的綜合護理，其治療中對醫護人員的配合程度和滿意程度都有了很大程度的提升。當病人發生疾病時，除了要認真做好對病人的臨床治療外，得到科學的護理是非常有必要的。而科學有效、及時的護理是基于有一個嚴密、嚴格、嚴謹的管理[7-9]。謝麗芳[10]等人的研究顯示，護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果確切，研究組的FLACC評分低于對照組，一次成功穿刺率、依從性高于對照組，P<0.05，可見臨床于小兒靜脈輸液中實施綜合護理干預效果突出，可減輕疼痛度，提高成功穿刺率。

由此可見：護理方法能受到合理護理干預是對于護理方法的選擇上是很科學、很有效的，真正實現了技術的合理融合和利用，使每個人在工作中都可以認真對待每一位需要幫助的患者，在嚴格的管理下，充分利用自己的優勢，使患者得到最貼心的服務，及時消除緊張的情緒、改變煩憂的心理，增強患者對醫務工作人員的信任，增強信心，為醫患關系的改善起到了推動作用。

參考文獻

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