淺談呼吸科病房護理風險問題及對策

何雪晴　楊艷　胡容

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

引言

隨著社會的發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院的護理工作開始得到重視，而且由于人們?nèi)找嬖鲩L的美好生活的需求與發(fā)展不充分不平衡之間的矛盾導致當前的護理工作還存在很多問題，因此本文立足于呼吸科病房的護理風險作出了探討，盡力避免醫(yī)患矛盾，促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進步。

一、呼吸科病房常見的不安全因素

1.技術方面

技術方面包括護理人員自身的專業(yè)知識素養(yǎng)以及護理經(jīng)驗，護理人員之間的協(xié)調(diào)合作等，因為，醫(yī)院作為一個需要極強專業(yè)素質(zhì)的場所，即使呼吸科護理人員沒有大夫那樣精準的醫(yī)術水平，對于患者的基本情況他們也應該掌握，并且可以針對突發(fā)情況會有相應的應對措施。

2.管理方面

管理方面的因素包括領導對護理人員的調(diào)配，醫(yī)院內(nèi)部的安全管理制度，醫(yī)院里面的生活環(huán)境、安全情況等。首先是護理人員的管理，如果有實習的人員，那必須由有經(jīng)驗的護理帶領，避免患者出現(xiàn)差錯。然后是醫(yī)院的管理制度以及環(huán)境，最大程度的保證患者的安全，使用多種手段減少意外事故的發(fā)生。

3.環(huán)境方面

包括病房的環(huán)境以及患者活動的走廊或者院子，醫(yī)院應該從細節(jié)入手，從患者的病床護欄、走廊扶手、預警警報、病房通風等做到符合患者的需求，為患者制造一個良好的生活以及療養(yǎng)的環(huán)境，減少患者感染的發(fā)生幾率，盡量制造輕松的氛圍，幫助患者減少心理壓力，盡快促進身心的健康發(fā)展。另外，醫(yī)院的值班人員應該保證自己的警惕性，如果有急發(fā)事件，可以及時作出反應，使患者的病情可以得到有效的抑制或者緩解。

4.護理人員方面

呼吸科護理人員應該遵循“三查八對”，在患者人數(shù)多的時候尤其要注意到這點，保持自己的專業(yè)素養(yǎng)，不慌亂，避免發(fā)生藥物錯亂或者忽略患者的情況。呼吸科護理人員應該具備較強的責任感，如果患者發(fā)生緊急情況，應該及時報告給主治大夫或者值班的大夫進行檢查。呼吸科護理人員應該認真嚴格的履行自己的職責，學習相關法律法規(guī)，明確自己的主要責任，規(guī)范自己的行為。

5.患者方面

呼吸科患者多為慢性疾病，患者對自己的具體情況了解的較少，患者下床活動如果不方便，而且存在并發(fā)癥情況的話，患者對治療的抵觸情緒是強烈的，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。另外，還有一些患者不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，按照自己的意愿隨意活動，不配合大夫治療，使治療存在風險。

二、呼吸科病房護理存在的問題

1.護理人員法制意識弱

雖然當前我國的法律制度都在不斷的完善，但是由于市場上的各種影響，護理人員的法制意識還沒有那么強烈，因為護理人員在人們眼中大多是服務者的角色，沒有專業(yè)的醫(yī)學素養(yǎng)，所以一般來說是在大夫吩咐下辦事的，對自己的護理工作就沒有較強的責任感，防范風險的意識也較弱。

2.護理人員服務理念差

另外，當前很多護理人員都是臨時在醫(yī)院工作，只是具有較為普遍的護理常識，沒有專業(yè)的知識，而且大多人是直接上崗沒有經(jīng)過培訓，導致很多患者沒有享受到專業(yè)的護理服務，使呼吸科的病房服務存在風險。還有一些護理人員由于自己的原因?qū)颊呒捌浼覍賾B(tài)度冷淡，也極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3.醫(yī)院存在感染風險

呼吸科的患者大多數(shù)是中老年患者，他們經(jīng)常伴有高血壓、心臟病等慢性疾病，很多器官都開始衰退，免疫能力也較低，需要主治大夫或者護理人員區(qū)別對待，即要關注患者的身體狀況，然后對患者的日常行動作出安排。免疫力下降的患者尤其要注意日常飲食以及居住環(huán)境，避免細菌病菌的侵入，從而引起其他的并發(fā)癥，加重患者的病情以及大夫的治療工作。

4.患者的安全風險

除了上述問題之外，還包括患者的日常中存在的安全風險，例如病床上是否有護欄，走廊是否有扶手，以及病房的安全問題等。目前，應該大多數(shù)病床上都有護欄以及增高裝置，對患者的療養(yǎng)有利，但也有一些條件所限的醫(yī)院或者繁忙的時間里病床的裝置并非是完善的。因此，患者在休息以及活動時就存在著或有或無的安全隱患，跌倒或者墜床的事件發(fā)生也不利于患者的身體健康，打斷原來的治療進程，還需醫(yī)生進行進一步檢查制訂康復計劃。

三、解決對策

1.加強呼吸科護理人員的風險意識

呼吸科護理人員應該具有相應的風險意識，即應該明確患者可能會發(fā)生什么樣的狀況以及可以及時作出怎樣的應對措施。加強護理人員的責任意識，盡量避免由于工作人員的失誤而導致患者病情的突變。呼吸科病房中的護理風險也是不可忽視的一個方面，雖然風險程度不及手術室，但慢性疾病患者的日常養(yǎng)護才最為重要，所以應該得到重視。

2.加強與患者之間的溝通

呼吸科護理人員應該加強與患者之間的溝通明確患者的思想動態(tài)，了解患者的心理以及身體健康發(fā)展情況，然后通過溝通幫助患者樹立解決困難的信心以及樂觀的生活態(tài)度，來加快身體的康復。如果遇到患者態(tài)度情緒不好，也應該運用自己的專業(yè)素質(zhì)來耐心的開解，避免發(fā)生沖突。

3.建立健全相關規(guī)章制度

除了上述的解決措施之外，醫(yī)院還應該完善自己的規(guī)章制度，并且領導人員以身作則，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，護理人員在進行自己的工作時就有制度的規(guī)范，從而保證護理工作符合相關規(guī)定而且護理人員也借此來保護自己的相關權益，護理人員和患者雙方都能得到最好的保障。

4.做好宣傳教育工作

宣傳教育工作包括對患者和對護理人員的兩個方面。對患者醫(yī)院應該盡力讓患者認識到醫(yī)院的服務態(tài)度以及條件設施，如果患者有問題或者要求可以按照醫(yī)院已有的條件盡力做到，保證患者的治療環(huán)境。對護理人員醫(yī)院可以通過崗前培訓或者各種方式的教育方式來進行教導，提高護理人員的責任感以及風險意識，以及讓護理人員不斷學習新知識、新觀念，以風險最小化來對患者的身體健康做保障。

小結(jié)

呼吸科護理工作本來就存在一定的難度和風險，所以目前呼吸科病房的護理工作仍有不少問題。本文首先從技術、管理、環(huán)境以及人員幾個層面分析了呼吸科病房常見的不安全因素，然后從幾個方面闡述了當前病房護理存在的問題，最后提出了三點相應的解決措施：加強護理人員的風險意識；加強護理人員與患者之間的溝通；建立健全相關的規(guī)章制度等。

參考文獻

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