產前指導在緩解產婦抑郁、焦慮情緒當中的作用

許翠紅

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

焦慮、抑郁情緒是產婦較為常見的心理問題，特別是在臨產前。焦慮、抑郁情緒不僅會影響產婦正常分娩，還可能引起妊娠期并發癥，并對胎兒健康產生一定程度影響[1]。因此，產前需采取一定措施協助產婦調節情緒，避免其出現過度情緒波動，促進其順利分娩。我院對2016年7月至2017年7月間收治的54例產婦實施了針對性產前指導，獲得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入標準[2]：所入選對象孕周均超過38周，可正常交流，無重大疾病，均自愿參與本次研究，且通過院內倫理委員會批準實施。排除標準[2]：合并其他系統性疾病者；存在嚴重精神障礙者。

選取于2016年7月至2017年7月間在我院接受治療的產婦108例作為臨床研究對象，通過雙盲法隨機分為研究組（n=54）及對照組（n=54）。研究組年齡為22～35歲，平均年齡為（26.9±4.2）歲，孕周為38～42周，平均孕周為（39.1±0.9）周，文化程度包括高中及以下18例，大專及以上36例。對照組年齡為21～36歲，平均年齡為（27.3±4.3）歲，孕周為38～43周，平均孕周為（39.3±1.1）周，文化程度包括高中及以下19例，大專及以上35例。兩組產婦在年齡、孕周、文化程度等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規健康宣教，研究組在此基礎上實施針對性產前指導：（1）產前評估。產婦入院后，對其相關信息進行充分收集，并進行生命體征監測、各項產前檢查。由責任護士與患者進行主動溝通，了解其疑惑之處，對其心理狀態做出合理評價。根據生理、心理狀態進行針對性的產前指導。（2）常規分娩知識講解。由責任護士對產婦進行“一對一”講解。向其介紹一些基礎性的待產知識及注意事項，并詳細解釋分娩過程、宮縮陣痛等分娩機理，以及如何配合分娩、分娩期間需要注意的事項、特殊技巧等。向患者詳細闡述分娩前后生理變化及母乳喂養知識。在講解過程中，盡量采取通俗易懂的語言、文字進行闡述，還可向產婦播放一些相關視頻，使其能夠更為形象地了解分娩過程。特別是對于無分娩經驗且懼怕分娩疼痛的產婦進行強化教育，多向其講解分娩先兆、陣痛應對以及特殊技巧、經驗等。（3）強化心理護理。很多產婦產前由于對分娩不了解，甚至存在一定恐懼，容易出現焦慮、抑郁等負面情緒。責任護士需要密切關注產婦心理狀態，通過主動溝通，掌握其真實想法，聽取其意見，鼓勵其提問，為其提供表達情感的機會。在與其交流過程中，要充分尊重產婦，對其疑問細心解釋，提供積極的情感支持。同時，要與產婦家屬保持密切聯系，做好家屬思想工作，讓家屬能夠給予產婦支持、關懷理解，從而緩解產婦不良情緒，使其獲得心理平衡，樹立分娩信心。（4）產前合并癥產婦指導。部分產婦產前會出現妊娠期高血壓、膽汁淤積癥等合并癥狀。對于妊娠期高血壓患者要密切觀察其血壓及生命體征情況，向其詳細講解血壓控制與分娩的關系；對于膽汁淤積癥患者需要向其強調左側臥位、吸氧可改善胎兒氧供，使其配合。對于存在剖宮產指征的產婦，向產婦及其家屬詳細講解實施剖宮產的必要性，以及剖宮產術相關注意事項，使其擺正心態，配合治療。

1.3 觀察指標 分別采取SDS＼SAS量表對兩組產婦干預前后抑郁＼焦慮情緒進行評價、對比。SDS＼SAS評分愈高，說明產婦抑郁＼焦慮情緒愈嚴重[3]。

1.4 統計學分析 臨床相關數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s ）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組產婦SDS、SAS水平比較差異不明顯（P>0.05）；干預后，兩組產婦SDS、SAS水平均存在一定幅度下降，但研究組水平要低于對照組（P<0.05），具體如下表1所示：

3 討論

很多產婦特別是初產婦過于擔心分娩過程及分娩疼痛，害怕出現新生兒健康問題、分娩意外等，再加上缺乏對分娩過程的認知與體驗，容易產生恐懼心理，并出現焦慮、抑郁等負面情緒，會對正常分娩產生一定阻礙。

通過實施針對性產前指導，能夠增強產婦關于分娩的認知，使其充分了解分娩相關知識、注意事項，并掌握一定的分娩配合技巧，可消除其思想上的顧慮及緊張。同時，針對性產前指導過程中會結合產婦心理狀態對其進行強化心理護理，給予其發泄情緒的空間，為其提供情感支持，有利于緩解其焦慮、抑郁等負面情緒[4]。在針對性產前指導實施過程中，也能夠促進責任護士與患者之間的交流，有利于形成和諧護患關系，能夠讓產婦感受到人文關懷，不會使其出現“孤立無助”的感受，可進一步增強產婦的安全感以及對護理人員的信任感，對于緩解其精神壓力具有積極的作用。通過控制焦慮、抑郁等負面情緒，可緩解一系列由負面情緒所導致的生理、心理反應，促使產婦增強分娩自信以及疼痛耐受性，為母嬰平安度過分娩期奠定良好基礎。

結合本次研究結果來看，干預后，兩組產婦SDS、SAS水平均存在一定幅度下降，但研究組水平要低于對照組（P<0.05），與相關文獻結果相似[5]。由此可見，對產婦實施針對性產前指導對于緩解其焦慮、抑郁等負面情緒具有積極的作用，有利于產婦保持良好的心態配合治療，促進分娩順利進行。

參考文獻

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鄭紅連.心理護理干預對高齡初產婦產前不良心理狀態及護理滿意度的影響[J].中國醫學創新，2017，14（19）：84-87.

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