針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察

買熱亞木·阿布來提

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

隨著經濟的發展，人們工作、生活等方面壓力越來越大，頸椎病發病率逐年增長。椎動脈型頸椎病是常見頸椎病類型之一，是由動脈供血不足導致發病，臨床癥狀主要為頭暈、頭痛、頸項痛，疼痛較為劇烈且治療過程緩慢，對患者生活質量造成極大影響。本研究中對25例頸椎病患者實施針灸聯合推拿的治療方法后療效顯著，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年10月～2015年10月我院收治的50例椎動脈型頸椎病患者并將其分為對照、觀察兩組，對照組25例，男13例，女12例，年齡38～68歲，平均年齡（52.53±1.12）歲，病程1～6年；觀察組25例，男14例，女11例，年齡37～69歲，平均年齡（53.24±1.41）歲，病程1～7年。所有患者均確診為椎動脈型頸椎病，排除惡性腫瘤、糖尿病、結核、高血壓、類風濕性脊柱炎等病患者。將兩組年齡、性別以及病程進行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組采取烤電拔罐治療：患者烤電一次完畢后在大椎、夾脊穴進行拔火罐10～15min，1次/1d，10d/1療程。觀察組應用針灸聯合推拿治療，具體治療方法如下。（1）針灸：使用X線片、CT檢查病變部位以及程度，讓患者保持放松，以正坐姿勢選風池、百會、夾脊等穴進行針灸，常規消毒后，用1.5寸25號針刺夾脊穴1寸，百會穴向后頂方向直刺1.2寸，在風池穴向對側目內皉上刺入約1.5寸，患者血壓起伏大加刺扶突、惡心嘔吐加刺內關、眼部疾病加刺晴明；（2）推拿：患者保持仰臥姿勢，醫師在患者頭部前面用雙手食指、中指指腹按摩枕部、頸項部肌肉，雙手中指按壓風池穴，若加大力度患者出現酸脹感則保持力度繼續按壓，雙手中指以逆時針方式揉按，使酸脹感傳導向頭部前外側。同時用右手拇指對百會穴進行按壓，順時針、逆時針各100次，1次/d，2周/1療程，持續進行3個療程。

1.3 評價指標 當患者頭暈、頭痛、頸椎痛等癥狀完全消失，頸肩部能正常活動時視為痊愈；患者頭痛等癥狀基本消失或顯著緩解，頸肩能有所活動視為顯效；患者上述情況均有所改善視為好轉；患者病情毫無改善甚至惡化視為無效。

1.4 統計方法 將本研究結果數據納入SPSS 19.0統計學軟件中分析，計數資料比較采用卡方檢驗（）以（%）率表示，，若（P<0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率88%顯著高于對照組72%（=8.000，P=0.005），觀察組第1療程痊愈率16%顯著高于對照組4.0%（=9.524，P=0.002）第2療程痊愈率24%明顯高于對照組12%（=4.878，P=0.027）第3療程痊愈率8%顯著低于對照組20%（=5.980，P=0.014）。觀察組治療總有效率以及第1、第2療程痊愈率均顯著高于對照組，第3療觀察組程痊愈率則低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

椎動脈型頸椎病是寰樞關節半脫位引起的一種退行性骨科疾病，頸椎間盤退變導致動脈供血不正常，處于缺血狀態，患者會出現眩暈、頭痛、惡心乏力等癥狀，嚴重者甚至出現失明、耳聾、口齒不清，嚴重影響患者的工作和生活。

在中醫學椎動脈型頸椎病被歸為“眩暈”范疇，病機為肝腎虧虛、頸部勞損、精氣不足[1]。對百會、夾脊、風池等穴進行針灸有調節陰陽、補氣益血經活絡等功效[2]。推拿則有加快血液循環、緩解痙攣、加快恢復關節結構、阻止韌帶軟組織出現粘連等功效。本研究中觀察組治療總有效率觀察組第1和第2療程痊愈率均顯著高于對照組，而第3療程痊愈率則低于對照組，這表明采用針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床療效顯著，能快速緩解患者癥狀，提高痊愈率，減輕患者病痛，我們認為與針灸補氣益血以及推拿加快頸部血液循環等功效有關。

綜上所述，對椎動脈型頸椎病患者采用針灸配合推拿治療臨床療效十分理想，能有效緩解病痛，提高痊愈率，相較于普通的烤電、拔火罐等療法起效更快，能有效減輕患者痛苦提高生活質量，值得應用推廣。

參考文獻

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