新形勢下公立醫院內部控制的研究

胡源

摘 要：在醫療改革的大背景下，內部控制制度為公立醫院的持續發展提供重要保障。據此，在探索如何建立高效的公立醫院管理體制，規范公立醫院內部經濟和業務活動，建立現代醫院管理制度。

關鍵詞：公立醫院；內部控制；現狀；措施

根據財政部2015年12月21日發布的《關于全面推進行政事業單位內部控制建設的指導意見》（財會[2015]24號）精神，我國將全面推進行政事業單位內部控制建設。在行政事業單位建立內部控制，可以規范行政事業單位內部經濟業務活動，強化對內部權力運行的制約，防止內部權力濫用，建立健全科學高效的制約和監督體系，提高公共服務的效率和效果。

公立醫院作為事業單位是一種特殊的“非盈利性”機構，承擔著基本公共醫療衛生服務，肩負著滿足廣大人民群眾醫療保健需求的社會職能，其不應以價值補償為導向，應權衡考慮社會效益與經濟效益。在近幾年醫療改革的重拳下，公立醫院的核心機制已被撬動，政府對醫院的管理逐步改變導向，但是醫院的拆遷擴張計劃、醫療資源的整合、醫療服務和藥品的價格、人員薪酬總額核定機制等重大事項仍然需要依照相關政府部門的規定或在得到政府的全力支持才能執行。

1 建立公立醫院內部控制體系的意義

內部控制體系的有效實施能保證經濟、高效地實現公立醫院的發展目標；保證醫院業務活動的合法合規性；保證各項國有資產的安全與信息的完整性；……