大數據視角下公立醫院財務風險防范與控制

胡晶晶

[摘 要]財務風險管理作為公立醫院財務工作的重點，為公立醫院醫務工作、經濟收支平衡等各項活動的持續順利開展提供保障。在大數據迅速普及的當代，公立醫院在財務風險管控與防范方面已經朝著智能化、數字化及融合的方向發展，公立醫院傳統的財務風險管控模式、人才管理以及制度制定都面臨著新的挑戰與機遇。本研究將以大數據的視角，對我國公立醫院在財務風險的防范與管控方面面臨的困境，指明創新的路徑：改革現有的管理模式，融合大數據制定新的發展戰略。

[關鍵詞]公立醫院；大數據；財務風險；防范；控制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.06.015

[中圖分類號]R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）06-00-02

由于我國醫療制度面臨著新的變革，民營醫院不斷增多，公立醫院承受著巨大的沖擊。公立醫院想要保證其競爭優勢，必須重視財務風險的防范與管控。公立醫院的財務風險管控將提高醫院的經濟效益與社會效益作為著眼點，以醫療、衛生、教學及預防作為前提，展開一系列的財務管理、防范及管控活動。公立醫院作為社會公益單位，在提高社會責任感的同時，需要提升其公益性。除此以外，公立醫院在財務管理方面同樣面臨一定的風險，將財務風險降到最低成為公立醫院財務風險管理的重中之重?；ヂ摼W時代，大數據已經在各個領域得到廣泛應用，數據成為促進醫院發展的關鍵因素，將大數據融入公立醫院的財務風險控制與防范中已經成為必然趨勢。

1 財務風險的定義

公立醫院的財務管理過程中，存在著大量的可變因素。可變因素將會導致公立醫院預期效益與實際狀況存在一定的偏差，降低醫院的經濟效益，這種狀況就成為財務風險。公立醫院的財務管理分為4種類型，即資金籌措、資金投入、資金回收及利益分配。因此，公立醫院的財務風險類型也存在一定的差異。公立醫院的財務風險存在于不同的管理領域與環節，財務風險對于公立醫院的影響極為深遠。

2 財務風險因素

2.1 外在因素

外在因素包含政治因素、社會因素、經濟因素等，由于外在因素導致的財務風險主要包含下面幾種。

（1）伴隨我國醫療制度的改革，醫療市場進入機制逐步放松，眾多的民營、外資醫療衛生機構涌入醫療市場，造成公立醫院專業醫療人才的短缺，所占的市場比例不斷降低。各種競爭壓力給公立醫院造成前所未有的財務風險，巨大的財務風險使公立醫院步履維艱。

（2）國家為了解決看病難的問題，對現存的醫療補償制度進行了修改，使得醫藥利潤大幅下降，高額的醫療定價使得大部分病患望而卻步，病患的減少造成公立醫院的財務危機。

（3）國家的快速發展，使得人民生活水平得以大幅度提升，病患對于醫療質量要求發生著明顯變化。公立醫療服務質量跟不上時代步伐，造成大量病患的流失，同樣是造成財務風險的一方面因素。

2.2 內在因素

內在因素包含公立醫院的財務管理水平、內控制度及財務風險意識等。

（1）公立醫院的財務管理能力跟不上時代發展步伐是造成財務風險產生的主要原因。一些公立醫院在購置醫療設備的時候，并未進行可行性分析，過于盲目，成本回收周期過長，資產閑置嚴重。物資材料、藥品等物資占據流動物資比例的較大份額，公立醫院采用競爭機制，來降低財務風險。部分病患因經濟困難支付不起醫藥費，也是造成醫院財務風險的因素之一。

（2）公立醫院財務管理者的風險敏感度過低。公立醫院財務人員認為財務風險僅存在賬務報表中，核對好賬務明細，即可避免財務風險。這種風險觀念是造成財務風險的主要原因。財務風險存在于財務活動的每一個細節，加強財務風險認識，提高風險敏感度，才能在一定程度上規避財務風險。

（3）公立醫院財務制度不夠完善。制度是醫院財務管理的根本，只有完善的財務制度才能從根本上規避財務風險，現行的財務制度不能夠落實到位，導致眾多制度不能發揮其效力。建立完善的財務管理體系，加強財務制度執行力，才能在制度方面規避風險。

3 財務風險管理中的大數據融合

3.1 發展現狀

公立醫院財務風險的數據化是以先進的網絡技術與信息化處理為基礎改革創新公立醫院的財務管理機制，構建專業的科技化的財務風險管控體系，利用高科技手段防范財務風險，管控財務活動?；ヂ摼W技術已經運用到財務管理過程中，使得財務管控實現進一步的變革與健全。然而公立醫院信息化管理依然存在不足之處。首先，財務方面的信息化建設和整體規劃嚴重不協調，這種情況會在一定程度上阻礙公立醫院的全面發展。其次，財務信息系統兼容程度過低。公立醫院的財務管理系統作為醫院的核心組成，需要具備較強的兼容性，實現與醫院的其他系統的完美對接。然而在實際應用過程中，財務系統兼容度過低，造成孤島效應，埋下財務風險隱患。最后，財務數據分析、整合及應用方面標準不統一。公立醫院信息化建設過程中積累的財務數據已經具備相當大的規模，但是公立醫院的財務部門并未將其充分利用起來，發揮其實際效用。公立醫院的各個系統相互獨立、信息數據未實現共享，是造成財務風險的首要原因。公立醫院財務數據不夠規范、數據挖掘工具欠缺也是造成財務風險的原因之一。

3.2 創新方向

當今社會，大數據技術已經成熟，財務風險管控中充分融入大數據技術，將使財務風險管控工作事半功倍。公立醫院經過長時間的信息化建設，實現了將醫療服務質量作為核心的目標，財務風險管控也完成了數字化建設。接下來，公立醫院的財務風險管控方向將以大數據作為基準，完成數字化風險管控、融合性財務管理、智能型風險控制。數字化風險管控將進入新的數字化時代，將大數據引入財務風險的防范與管控，更加注重財務信息化的整體構建，將數字化全面整合到公立醫院的系統建設中。融合性的財務管理改變了原有的財務管理模式，將大數據技術融入財務管理中，數據來源更為廣泛，類型更為多樣，財務管理在實現與外部環境融合的同時，風險類型也在不斷增加。智能型風險控制，改變了財務風險發展效應。智能型的財務風險管理使得大數據的優勢得以發揮，完成財務信息數據的智能共享，使得財務風險預防與管控工作更為智能、快捷。

3.3 創新模式

公立醫院在運行過程中，存在著各種變化因素，這些變化因素可能影響財務效益，使得財務管理出現偏差，造成財務預算失去平衡，這是造成財務風險的直接原因。所以，有效預防、控制財務風險，及時填補財務漏洞是公立醫院管理財務風險的主要手段。

將大數據技術融入公立醫院的財務風險防范、管控體系中，可以在最大程度上防范財務風險。公立醫院要實行無邊界融合模式與財務管理一體化，讓財務部門控制其全部的信息數據，將大數據技術作為基礎，有效提煉其中有價值的數據信息，建造動態的健全的量化財務風險機制，根據提煉的信息數據對財務風險趨勢進行預測，對自身的財務管理進行智能判斷。在大數據模式下，逐步改進大數據風險預測手段，創新、完善風險分析模型，將公立醫院管理財務風險升級成財務風險預測管控狀態，及時發現潛在的財務風險，并進行有效控制，將財務風險扼殺在萌芽狀態，在最大程度上降低財務風險給公立醫院帶來的經濟損失。

3.4 創新路徑

3.4.1 改革財務風險管理制度

改革公立醫院財務管理制度是財務創新路徑之一。一般來講，制度創新是公立醫院財務風險管理變革的先決條件。醫院要根據正在執行的財務風險管控制度，加強財務預算制度、風險預警制度、核算成本制度等，為大數據的融合提供制度保證。

3.4.2 加強財務人員對財務數據的分析、整合能力

加強財務人員對財務數據的分析、整合能力，為財務風險管控創新提供技術方面的支持。一般來講，公立醫院需要引進先進的現代化的科學技術，對財務數據分析、整合進行研究開發。在財務風險管控過程中，應當在公立醫院原有構架的基礎上加以改進，并滿足公立醫院的財務需求。將大數據技術引入財務風險管控工作中已經成為財務管理發展的必然趨勢。

3.4.3 重新構建財務信息管理體系

重新構建公立醫院的財務信息管理體系實現管理創新。現階段，公立醫院的財務信息管理已經具備相關的技術基礎，然而各個部門的財務信息獨立，不同層次與部門之間信息不能共享，實現信息集成共享是當今公立醫院解決財務信息管理方面問題的關鍵。重新構建財務管理系統注重實現各個部門之間信息的流通，以信息管理為中心構建有效的信息閉合環，使得財務信息管理實現一體化。

3.4.4 組建全能型財務管理人才隊伍

把全能型財務管理人才隊伍的組建作為創建新型財務管理機制的人才戰略。在大數據視角下的公立醫院財務管理機制推行的環境中，全能型人才指的是不僅熟悉專業財務管理技能，還能有效把控財務管理體系，在財務數據挖掘與整合方面有其獨特認知的復合型人才。公立醫院不一定全部財務管理人員都是全能型人才，但是，財務管理人才隊伍中必須存在相關專業的精英，才能構建全能型財務管理隊伍。

4 結 語

我國醫療體制正發生著翻天覆地的變化，公立醫院作為社會公益機構，同樣面臨著新的機遇與挑戰。醫院財務風險的防范與管控是財務管理工作的重點。將大數據引入財務風險管理中已經成為公立醫院改革的必然，實現財務數據的共享、流通，將財務數據進行量化，從數據方面支撐風險戰略決策與風險管理防范。在大數據視角下，公立醫院的財務風險管控與防范的重要突破點是大數據技術的融合，融入大數據的財務風險管理使得公立醫院的醫療水平與財務水平實現質的飛躍。

主要參考文獻

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