一次性肛周膿腫根治術與單純切開引流術治療肛周膿腫的臨床效果對比評價

孫巍

【摘要】 目的 探究肛周膿腫患者接受一次性肛周膿腫根治術與單純切開引流術治療的臨床效果。方法 50例肛周膿腫患者， 根據就診順序分成對照組和實驗組， 各25例。對照組患者接受單純切開引流術治療， 實驗組患者接受一次性肛周膿腫根治術治療， 對比兩組患者的臨床效果。結果 實驗組患者治療總有效率為96.00%， 高于對照組的68.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 肛周膿腫患者接受一次性肛周膿腫根治術治療， 可有效提高患者臨床治療總有效率， 減輕患者痛苦， 對患者病情的康復起到積極促進作用， 臨床治療效果顯著， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 一次性肛周膿腫根治術；單純切開引流術；肛周膿腫

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.033

肛周膿腫屬于肛腸科疾病， 在臨床上較為常見， 是由于肛腺受到感染， 其炎癥蔓延肛管直腸周圍組織而引發的化膿性疾病， 其主要臨床癥狀為肛周持續性疼痛。此類疾病具有病情變化快、起病急、復發率比較高等特點， 因此患者需及時接受治療[1-3]。本文主要對肛周膿腫患者接受一次性肛周膿腫根治術與單純切開引流術治療的臨床效果進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年5月～2017年10月收治的肛周膿腫患者50例， 根據就診順序分成對照組和實驗組， 各25例。實驗組患者年齡20～60歲， 平均年齡（38.66±7.57）歲；病程1～9 d， 平均病程（3.62±1.89）d；男女比例14∶11。對照組患者年齡22～59歲， 平均年齡（37.93±7.69）歲；病程1～8 d， 平均病程（3.75±1.65）d；男女比例15∶10。兩組患者均知情同意、自愿接受相關治療干預。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：所有患者經診斷均符合相關手術操作標準；經檢查、診斷為肛周膿腫疾病且在術中得到證實。排除標準：患有結核性膿腫疾病的患者；伴隨糖尿病患者；年老體衰患者；不配合研究工作患者。

1. 2 方法 實驗組患者接受一次性肛周膿腫根治術治療， 具體方法：予以蛛網膜下腔實施麻醉處理， 于膿腫波動明顯處作放射狀切口， 擴大創口， 排出膿液， 使用食指伸入膿腔予以其間隔實施分離， 探查其方向以及面積， 使用探針探查其內口。隨探針將內口至切口間的直腸黏膜以及肛管皮膚予以切開， 于內口上方黏膜處作約1 cm切口， 切開部分內括約肌。針對低位肌間膿腫予以部分內、外括約肌一次切開至膿腔。針對高位膿腫， 切開肛管直腸環部分括約肌。術中暫不需要緊線， 待術后6～7 h實施緊線。橡皮筋在術后10 d脫落為宜。應用刮匙刮除膿腔壞死組織， 沖洗膿腔， 將切口剪呈F形。將碘仿紗條塞于膿腔內， 以便引流良好。

對照組患者接受單純切開引流術治療， 給予患者實施局部麻醉， 切開膿腫部位， 待膿液排出后將凡士林紗條置入膿腔， 后予以坐浴， 便于換藥， 待肛瘺形成， 行肛瘺切除術。

1. 3 療效評定標準[4] 痊愈：術后患者臨床癥狀完全消失， 且病灶徹底清除；顯效：術后患者臨床癥狀顯著改善， 病灶大部分予以清除；好轉：術后患者臨床癥狀得到明顯好轉， 病灶部分予以清除；無效：術后患者臨床癥狀未得到任何改善， 甚至病灶擴大。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者治療總有效率為96.00%， 高于對照組的68.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肛周膿腫疾病是指患者其直腸周圍相鄰組織、肛管中發生急性膿性感染， 且形成膿腫情況[5]。作肛周膿腫切口， 其目的便于徹底排出膿液， 而單純切開引流術對感染內口無法進行處理， 致使較大部分形成肛瘺現象， 需再次實施手術干預[6， 7]。一次性肛周膿腫根治術的臨床治療效果較好， 不僅將膿液可以徹底排出， 且對肛腺以及原發內口可采取處理措施， 使膿腔以及內口可以全部暴露， 防止肛瘺的形成， 同時可避免患者接受二次手術， 減輕患者痛苦， 提高其生活質量水平[8-10]。本文研究結果顯示， 實驗組患者治療總有效率為96.00%， 高于對照組的68.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 肛周膿腫患者接受一次性肛周膿腫根治術治療， 可有效提高患者臨床治療總有效率， 減輕患者痛苦， 對患者病情的康復起到積極促進作用， 臨床治療效果顯著， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-20]